犬猫洁牙手术流程规范.docx
犬猫洁牙手术流程规范
1范围
本标准规定了犬猫洁牙手术流程规范。
本标准适用于宠物医院的管理。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文
件。
T/CVMA75-2021犬猫牙齿超声洁治技术规范
T/CVMA70-2021犬猫外周静脉留置针放置技术规程
3术语和定义
3.1
洁牙手术Dentalcleaningsurgery
用洁治器械去除龈上牙石，菌斑并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。
4洁牙手术流程
4.1预约
4.1.1前台与宠物确认术前条件（免疫情况、禁食、抗体情况、是否发情期、近期是否就诊、
饮食排便情况等），并按照标准告知宠主。见资料性附录A《术前确认指导》。
4.2预约到店
4.2.1前台与宠主确认预约信息，引导宠主至候诊区。
4.3挂号导诊
4.3.1前台负责挂号收费，并进行分诊，将宠主和宠物引到诊室。
4.4检查检验
4.4.1基本信息问询：诊室医生核对宠主和宠物年龄、品种、体重等相关信息。询问宠物饲
养情况、健康状况、过敏史等。
4.4.2病史调查：医生了解动物现病史，既往病史及用药史，免疫驱虫情况，近期饮食情况、
近期排泄变化、环境变化等并将记录至病历中。
4.4.3基础体格检查：心率、呼吸频率、心音及呼吸音、体温、黏膜颜色、毛细血管再充盈
时间、体格评分、脱水程度等并将结果填写至资料性附录B《基础检查表》。
4.4.4实验室检查：血常规（CBC）、CRP/SAA、生化、抗体检测（必要时检查血气、血凝、
尿检、FBNP等）。
4.4.5影像学检查：心脏超声检查，胸腔X线、腹部超声，根据动物体况而定。
4.4.6口腔检查：预估治疗牙齿的编号和治疗项目、拔除牙齿的数量和编号，资料性附录B《口
腔检查快速评分表》；口腔X线片检查。
4.5开具检查处方单、收费
4.5.1医生开具检查处方单，宠主至前台缴费。
4.5.2医生助理根据检查检验开单项目进行各项检查操作。
4.5.3医生助理将检查检验结果交于医生，医生根据各项检查结果对动物情况进行判断是否
手术。
4.6协议签署
4.6.1医生与宠主签署资料性附录B《手术知情同意书》、《麻醉知情同意书》。
4.7开具手术处方单、收费
4.7.1医生开具生理手术所需项目，将处方单给宠主并通知宠主至前台缴费。
4.8洁牙手术-手术流程
4.8.1麻醉前准备
4.8.1.1静脉通路打开：留置针放置：不同体重对应不同型号留置针，应按照T/CVMA70-2021
选择留置针；选择等渗晶体液，优选乳酸林格液，尽量不从大瓶里抽出；生理性手
术：液体速度：5-10ml/(kg·h)；猫：3ml/(kg·h)注意区分输液泵设置：ml/h或滴/min）。
4.8.1.2评估与体况纠正：在门诊医生处置的基础上，麻醉人员进一步评估体况，并视情况
纠正。
4.8.1.3麻醉前准备药品：预防性抗生素、镇痛剂、麻醉前用药、诱导麻醉剂、维持麻醉剂、
局部麻醉剂、口腔冲洗剂、急救药、升压剂，详见资料性附录C。
4.8.1.4麻醉前准备设备、器械、耗材
——麻醉机/呼吸麻醉机：检查氧气、碱石灰、吸入麻醉剂、气囊、回路、安全阀、废气
吸收罐、麻醉机气密性，调整安全阀位置使回路为循环半紧闭式回路。
——监护仪：打开监护仪预热，连接呼末二氧化碳（ETCO2）探头，呼末二氧化碳使用方
法可见操作手册。
——超声洁牙机：调整适合的水量和震动强度；检查工作尖，当工作尖过短或变弯时，
需要及时更换。
——抛光机：检查慢速手机转速是否正常；一次性抛光杯、抛光膏（无氟）是否齐全。
——牙科X线机：检查电量是否充足、胶片或接收器是否正常、是否连接电脑及病历信
息是否完整。
——血压计：探头、耦合剂、合适大小袖带、胶带。
——其他：输液泵、注射泵、恒温毯等。
——器械：牙科器械：结石钳、刮治器、刮匙、超声洁牙器、气动抛光器及抛光杯、拔牙刀、牙挺、牙周探针、牙科探针（探子）、牙科骨膜剥离器等。软组织器械：有
齿镊、持针器、尖剪、可吸收缝线等。
——耗材准备：3个型号气管插管、喉镜、保定绳（可使用剪下来的输液管，不可用纱布条）、纱布块、利多卡因凝胶或喷剂、空注射器、一次性手术服、灭菌手套、毛毯、尿垫、消毒剂（常规外科为2-4%葡萄糖氯己定、黏膜等为0.05%洗必泰和碘伏）、
刷洗纱布、灭菌创巾、刀片和可吸收线等。
4.8.2吸入麻醉流程
4.8.2.1诱导麻醉
——再次确认手术类型；
——预吸氧，确定动物体况符合
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