常用骨折复位手法

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• 2024-09-24 17:03

常用骨折复位手法包括拔伸、旋转、折顶、回旋、分骨、屈伸、端提捺正和纵压。

1、拔伸：主要用于矫正患肢的重叠移位。通过术者和助手分别握住患肢的远端和近端，对抗用力牵拉，使骨折部位恢复正常位置。这种方法可以有效地纠正骨折部位的移位，恢复肢体的正常长度和轴线；

2、旋转：主要用于矫正骨折的旋转移位。术者手握骨折远段在拔伸下，围绕肢体纵轴向内或向外旋转以恢复肢体的正常生理轴线。这种方法可以纠正骨折端的旋转畸形，恢复肢体的正常旋转功能；

3、折顶：主要用于单靠牵引不易完全矫正的重叠移位。在加大骨折成角拔伸后，骤然将成角矫直，使断端对正。此法要慎用，操作要仔细，以免损伤重要软组织。这种方法可以在牵引的基础上骤然用力矫正成角畸形，但需要谨慎操作，避免损伤周围的软组织和造成进一步的损伤；

4、回旋：主要用于有背向移位的斜形骨折。术者一手固定近端，另一手握住远端，按移位途径的相反方向回旋复位。这种方法可以纠正骨折端的背向移位，恢复肢体的正常解剖关系；

5、分骨：主要用于尺、桡骨、掌、跖骨骨折，当骨折端因成角移位及侧方移位而相互靠拢时，术者用两手拇指及示、中、环指，分别挤捏骨折处背侧及掌侧骨间隙，使靠拢的骨折端分开。这种方法可以纠正骨折端的重叠和侧方移位，恢复肢体的正常宽度和轴线；

6、屈伸：用于骨折脱位的整复。术者一手固定关节的近端，另一手握住远端沿关节的冠轴摆动肢体以复位。这种方法可以纠正骨折端的旋转和成角畸形，恢复肢体的正常旋转和屈伸功能；

7、端提捺正：主要用于重叠成角及旋转移位矫正后还有侧方移位者。在持续手力牵引下，术者两手拇指压住突出的远端，其余四指捏住近侧骨折端，向上用力使“陷者复起，突者复平”。或术者借助掌、指分别按压远端和近端，横向用力夹挤以矫正之。这种方法可以纠正骨折端的侧方移位，恢复肢体的正常宽度和轴线；

8、纵压：主要用于检查横形骨折的复位效果。术者两手固定骨折部，让助手在维持牵引下稍稍向左、右、上、下摇摆远端，术者双手可感觉到骨折的对位情况，然后沿纵轴挤压，若骨折处不发生缩短移位则说明骨折对位良好。这种方法可以检查骨折部位的稳定性，确认骨折端是否已经完全复位。

参考资料：[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06

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