宠物猫犬狗溶血性贫血病因/疾病诊断/治疗方法
溶血性贫血（hemolyticanemia)是指由各种原因引起的红细胞大量溶解导致的贫血。犬、猫正常红细胞的平均寿命分别是100～120d和70～78d。红细胞衰老后，在单核巨噬细胞系统中被破坏和吞噬，其中含量最多的Hb在酶的作用下，释放珠蛋白、铁等，转变成胆红素，通过粪和尿排出体外，而释出的珠蛋白、铁等又可被机体重新利用。
病因
原因很多，大致可分两大类，即遗传性和获得性。其中遗传因素引起的溶血不可忽视，生物性因素和中毒是临床上导致溶血的常见原因。
发病机理
小动物溶血性贫血的原因复杂，发生机理也各不相同，其中免疫介导的溶血机理最常见。遗传因素导致的溶血，主要是某些基因的缺陷而导致红细胞膜异常，酶缺乏引起能量代谢障碍及血红蛋白异常。
临床症状
溶血性贫血的共同临床症状是：黏膜苍白，黄疸，肝肿大，粪胆素原和尿胆素原含量增高，甚至出现血红蛋白尿。随病因不同症状各异，通常表现为昏睡、无力、食欲不振甚至废绝。犬体温升高而猫可无明显变化，严重时心率加快，呼吸困难，较不耐运动。
实验室检查因病因而异。通常血液学检查时，红细胞数和红细胞压积减小，网织红细胞增多，粪、尿胆素原含量增高，严重者出现黄疸。若为巴贝斯虫、锥虫感染，在血涂片中可发现病原体。另外，还应对相应的毒物进行分析。遗传性因素，可对红细胞形态、有关酶活性、变性血红蛋白小体(Heim小体)等进行检查。Coombs试验在检查免疫性因素引起的溶血性疾病中很有价值。
溶血性贫血的常见病因及机理病因
疾病举例
品种
发病机理
临床特征
实验室检查特点
遗传性
椭圆形红细胞症
Mongrel犬、
AR,带4.1蛋白缺乏
中度贫血
红细胞异常
(elliptocytosis)
杂交犬
椭圆形红细胞上升(>25%)
U形红细胞症
Alaskan犬
AR,膜对钠通透性上升
溶血、软骨发
口形红细胞上升
(stomatocytosis)
致膜内钠浓度上升
育不全
红细胞酶缺乏
磷酸果糖激酶（PFK)缺乏
犬
AR,糖酵解供能下降
溶血、黄疸、
DNA试验（PCR)
肌病
红细胞PK活性测
丙酮酸激酶（PK)缺乏
犬、DSH猫
AR,PK基因缺乏
溶血、黄疸
定降低
Hb异常
高铁血红蛋白症
犬、短毛猫
高铁Hb还原酶缺乏
发绀
可发现Heinz小体
获
得
性
生物性
【养鸭管理技术】病毒
FeLV
猫
免疫介导的溶血
形成淋巴瘤
FeLV检“阳性
细菌
各种急、慢性感染
犬、猫
免疫介导的溶血
可检出细菌
寄生虫
巴贝斯虫
犬、猫
免疫介导的溶血
血检可发现虫体
血巴尔通体病
猫
免
疫
性
自身免疫
自身免疫性溶血性贫血
犬
形成抗红细胞抗体
黄疸、溶血
Coombs试验阳性
同族免疫
新生仔同族红细胞溶血
犬
母子血型不合
仔畜溶血
血型检查
药物免疫
磺胺、青霉素、甲硫咪唑等
犬、猫
免疫介导的溶血
理化性
微血管病性溶血性贫血
犬
机械破坏
裂体细胞
除臭剂、卫生球等中毒
犬
损伤红细胞膜
溶血
注：AR指常染色体隐性遗传。
诊断
根据临床症状结合实验室检查结果即可做出诊断。
治疗
确定病因后施行对因治疗。对遗传性www.med126.com红细胞膜异常，可进行脾切除，若为细菌和血液原虫感染，给予杀菌驱虫药；中毒性疾病，应排除毒物并给予解毒处理。贫血严重者还可输血，也可用肾上腺皮质激素进行治疗。
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