想必有很多做过牙齿矫正的朋友吧?最常见的就是戴钢丝牙套来改变牙齿排列及咬合异常等问题。不少人在面对各类钢丝,钉子时会产生这样的疑问,一根钢丝的力量就能把牙齿变整齐?不会疼吗?矫正完后牙齿不会掉么?
这就要从牙齿矫正的原理说起。
我们的牙齿是固定在牙槽骨中,也就是说,牙根周围是由骨骼包裹的,需要注意的是,牙齿的硬度很大,和骨骼硬度是明显不同的。
而这个牙槽骨是可塑性很高的组织,具有终生改建的能力,也就是说年龄基本不是问题,即使是成年人也可以矫正牙齿。当我们给牙槽骨施加适合的力量时,牙齿硬度大,牙齿不会产生太多变化,相对应的牙槽骨承受压力慢慢的被破坏吸收。反之,受到牵引力时又会增生。有点类似于“拆东墙补西墙”。
原理:牙齿受力——传递给牙槽骨——牙槽骨吸收/增生——牙齿移动
值得注意的是,牙齿矫正不是一天两天就能完成的,需要在规律的,缓慢的,稳定的力量下移动,矫正力量太大移动过快会造成损伤甚至牙齿脱落,矫正力量太小,又不能让牙齿移动。
还有移动的距离越大、年龄越大都会导致时间变长。所以拔牙患者普遍要比不拔牙患者时间长。成年患者普遍要比青少年时间长。所以要做要趁早。
接下来,来看看一根钢丝是如何移动牙齿的。
矫正牙齿最重要的就是钢丝(弓丝)和托槽了,托槽就像把手一样把钢丝固定在一定的位置,从而使钢丝能更好的发挥作用;而钢丝就是卡在托槽槽沟里,作用就是将你歪歪的牙齿连接在一起,并引导它们移动。
所以,钢丝是施力的,托槽就是传力的。钢丝的力量通过托槽传递给牙齿,牙齿受到钢丝力量移动,它们缺一不可。
1、刚开始的时候,由于牙齿的畸形程度,要把钢丝弯制成不同的形状。
2、接下来,牙齿也想恢复原来的形态,给钢丝施加压力,而钢丝也不甘示弱反过来给牙齿施压,再加上牙槽骨的重建,牙齿就在钢丝的力量下开始移动。
3、随着牙齿逐渐排齐,换成刚性强的钢丝,施加更大的力。随着长时间的颌骨塑形,钢丝将牙齿维持到恰当位置。
4、颌骨的塑形,使得牙齿可以向前、向后,向内,向外、向上、向下移动。
5、持续的施力导致牙齿所移动方向上的骨质吸收,随着牙齿的漂移,其所包绕的韧带也开始发生牵拉。
6、被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿漂移后形成的间隙,随着时间推移,形成新的骨质沉积,从而维持牙齿在移动后的位置。
为了让牙齿移动,需要定期去复诊,让医生调整弓丝,给予它新的力量。另外,拆除原来的牙套,为防止牙齿移位,会为患者量齿定制保持器,需要佩戴一年左右的时间,但保持器是透明的,不会影响美观。
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