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饮食和运动与糖尿病的关系

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2024-09-28 14:30

饮食和运动与糖尿病的关系

"良好的糖尿病饮食和餐后适量运动，可以明显降低糖尿病患者的全天血糖。合理饮食包括减少油脂的摄入，减少高碳水化合物的摄入，有利于使全天的基础血糖和餐后两小时血糖达到平稳。饮食治疗是降糖治疗中最重要的一项，五驾马车的降糖治疗中饮食治疗最重要，饮食控制不好，其它治疗则无从谈起。n运动也一样，运动可以使餐后血糖明显下降，饮食后餐后血糖会明显升高，通过合理的运动会使餐后血糖下降的比较明显。另外，以餐后一小时运动为宜，与运动的强度成反比，运动的时间过长，则运动的强度应该相应缩小。因为餐后运动可以有效降低血糖，所以全天的血糖波峰、波谷不至于变化比较大。n在饮食、运动治疗的基础上，再去考虑使用药物进行干预。药物进行干预的方式，包括口服药与胰岛素治疗，根据患者自身的实际情况，选择不同的治疗方式。患者通过饮食、运动为基础，进行其他方式干预治疗为保障。"

罗莉主任医师

安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

糖尿病和饮食有没有关系

"糖尿病和饮食肯定存在关系，首先。糖尿病的发病就与饮食有一定关系，如果有糖尿病的遗传背景，在饮食上不加以控制，暴饮暴食，摄入过多油脂，摄入过多含糖量较高的食物，导致总热卡超标，容易导致人体出现脂肪堆积，导致胰岛素抵抗，容易诱发糖尿病的发生。n其次，糖尿病的病情控制与饮食有很大的关系，建议糖尿病患者在诊断以后，一定要根据自己的标准体重，计算好每天可以摄入的总热卡。同时尽量选择清淡的食物，根据总热卡进行食物种类和量的分配，才有利于糖尿病病情的控制。然后，建议糖尿病患者在选择食物时，可以选择粗粮及粗纤维含量较高的食物，有利于糖尿病患者血糖的控制。"

如何通过饮食及运动预防糖尿病

关于如何预防糖尿病，在我国1980年就做了一个大型研究，提到生活方式改善可以延缓糖尿病前期进展为糖尿病。饮食方面，首先强调总热量控制，对于卧床病人要求15-20kcal/kg·d足够，对于轻体力劳动者25-30kcal/kg·d，对中体力者30-35kcal/kg·d，对重体力者40kcal/kg·d；第二个是营养要素控制，蛋白质要求50%-60%，脂肪控制在20%-30%，蛋白质控制在15%-20%，但对于有糖尿病肾病的患者，可能蛋白质摄入要控制一点，大概只有0.8g/kg·d，而对有尿毒症的患者可能要严格控制蛋白质摄入，0.6g/kg·d，而且尽量保证是优质动物蛋白。对于饮食三餐分布，可以按1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5给予。具体来说，掌握一个总的原则，定时、定量、不加餐，每餐只吃七八成饱，晚上尽量不要加餐，除非有明确低血糖发生。在食物选择方面有三句话送给大家，第一句话是多吃五谷杂粮、绿叶蔬菜，第二句话是少吃肉、少喝汤、少吃淀粉类食物，如果有部分患者喜爱淀粉类食物，可以代替主食，第三句话是尽量不吃油炸食品，包括热干面、牛肉面、炒粉、炒面、小煎包、小笼包、豆皮等油性大的食物，因为它升糖指数特别高，而且血脂、甘油三酯非常不利，尽量避免。第二大类食物是甜食，糖尿病肯定禁忌甜食，像面包、蛋糕、饼干、含糖饮料可乐、雪碧以及汽水等等甜品都是绝对禁忌。第三个是糯食，糯米做的糍粑、汤圆、粽子、八宝粥、稀饭等等，因为糯食的升糖指数也比较高，也要尽量避免。第四大类就是一些小零食，像花生、瓜子、核桃以及开心果、坚果类食物，因为升糖指数也比较高，也要求尽量避免。运动方面有一个12字方针送给大家，就是循序渐进、量力而行、适可而止。选择适合自己的运动，结合自己的一般情况，血糖血压控制情况，基础疾病情况选择适合自己的运动，尽量选择有氧运动，像游泳、快走和慢跑都非常适合糖尿病患者运动。每天如果有条件保证一个小时运动量，即使做不到一周，至少2-3天保证一个小时以上运动量，从而达到减重这样一个比较好的目标。通过饮食控制以及运动治疗达到降低体重，从而减轻胰岛素抵抗，减少心脑血管风险存在。

糖尿病运动有哪些

患者诊断糖尿病后，不仅需进行药物治疗，还需配合饮食、运动。糖尿病运动治疗包括有氧运动和无氧运动，病情较轻、年纪较轻、预期寿命长的患者，可以适当参加无氧运动，如跑步、爬山、跳绳等有一定强度的运动。而病程较长、并发症较多的老年患者，不建议进行剧烈运动，应该进行有氧运动，如漫步、打太极拳、跳舞等。另外、若患者血糖较高，眼底已经出血，或有大量蛋白尿，应避免剧烈运动。正常人剧烈运动后也可以出现蛋白尿，即功能性蛋白尿。如果本来有大量蛋白尿，剧烈运动蛋白尿会加重。眼底出血时，剧烈运动可能会加重眼底出血。血糖较高时，因为本身不利用葡萄糖，剧烈运动后蛋白脂肪会分解较多，所以要避免剧烈运动。

陈哲主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

糖尿病不吃药靠运动和饮食可以改善吗

糖尿病患者不吃药靠饮食和运动，血糖可以改善，但是胰岛功能不能改善。糖尿病患者不吃药，严格地控制饮食、增加运动量，主食量尽量控制在每顿2两，即米饭或馒头一顿2两，尽量不吃粥和面条，因为粥和面条会增加餐后2个小时的血糖，可以多吃一些蔬菜。如果患者血糖高，要限制肉、蛋、奶的摄入，尽量不吃粥和面条。此外，还要注意如果血糖不高，在两餐之间少加一些水果，一天不要超过200g。如果血糖过高，暂不吃任何水果，只能吃大西红柿和大黄瓜。饭后快步走或游泳，保持有氧运动。糖尿病不吃药，在管住嘴迈开腿以后血糖可以进行改善，如果在饮食和运动以后血糖仍不达标，就要考虑进行用药或打胰岛素进行治疗。糖尿病患者血糖高不可怕，可怕的是血糖高所带来的一系列并发症。因此，要将血糖控制在一定范围内，延缓并发症的发生，但是一旦诊断糖尿病，胰岛功能受损至少50%。受损的胰岛功能是不可逆的，所以要控制血糖，不要进一步使胰岛功能受损。