全面解读预防艾梅乙母婴传播项目~
2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”
随着卫生健康知识的普及
人们已逐渐对艾滋病有了更多认识
但很多孕妇还是很焦虑
感染了艾滋病还能生出健康的宝宝吗
为你全面解读预防艾滋病的母婴传播项目
助力感染艾滋病的孕妇孕育健康的宝宝
一、什么是预防艾梅乙母婴传播项目
预防艾梅乙母婴传播项目是由助产机构、妇幼计生服务机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院共同完成的重大公共卫生服务项目，主要内容是在孕早期为孕妇提供免费艾梅乙咨询和检测，对符合条件的感染孕产妇及所生儿童给予免费阻断，目的是最大程度减少对儿童的损害，降低母婴传播率。
二、为什么要进行艾梅乙免费咨询检测
艾梅乙免费咨询检测可以早发现、早诊断、早治疗，降低母婴传播率。
三、预防艾梅乙母婴传播项目主要内容
1.为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝咨询检测；
2.为艾滋病病毒感染孕产妇免费提供抗病毒治疗、定期监测随访；
3.为艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童免费提供抗病毒治疗、定期监测随访及婴儿早期诊断检测、12月、18个月艾滋病病毒抗体筛查、喂养指导等服务；
4.为梅毒感染孕产妇免费提供抗梅毒治疗，为其所生儿童免费提供预防性治疗及定期检测、随访及先天梅毒儿治疗；
5.为乙肝病毒检测大三阳（高病毒载量的）孕妇免费进行阻断；
6.为乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白，儿童满7月龄免费进行复查。
7.艾滋病病毒感染孕产妇终止妊娠补助300元；艾滋病病毒感染孕产妇住院分娩补助1000元，所生儿童奶粉补助3000元。
四、预防艾梅乙母婴传播项目主要检查项目
艾滋病、梅毒和乙肝三病整合进行检测。
五、孕妇如何参加艾梅乙免费检测
助产机构为孕妇进行孕检时免费提供艾梅乙咨询和检测；有资质的社区卫生服务中心或乡镇卫生院为孕妇建册时免费提供艾梅乙咨询和检测，无资质的社区卫生服务中心或乡镇卫生院为孕妇建册时免费提供艾梅乙咨询，并告知孕妇免费检测的助产机构或妇幼计生服务机构名称，孕妇转诊进行免费艾梅乙检测。
六、检查结果如何获取检查结果
针对检查结果异常的孕妇，医生保密原则将检查结果告知孕妇本人，并与孕妇签写知情协议书建议孕妇将异常检查结果告知性伴侣。
七、艾梅乙感染孕产妇及儿童定点治疗及分娩机构
长春市传染病医院为艾滋病定点治疗机构、长春市妇产医院为艾滋病定点分娩机构和梅毒定点治疗机构、吉林省肝胆医院为乙肝大三阳（高病毒载量）定点治疗机构和儿童7月龄复查机构。
八、艾滋病感染孕产妇如何干预
助产机构发现艾滋病感染孕妇，立即上报辖区妇幼保健机构，妇幼保健服务机构开具转诊单，转诊到长春市传染病医院进行免费的抗病毒治疗。无论其CD4+T淋巴细胞计数水平和病毒载量情况，应当及时为其提供免费抗病毒治疗。在用药前和用药过程中，特别在用药初期以及孕晚期，要进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测，以评估感染状况及监测用药，在用药前和用药期间要持续给予用药依从性的咨询指导。居住地妇幼保健机构或社区卫生服务中心（乡镇卫生院）进行规范随访。
艾滋病感染孕妇到长春市妇产医院定点机构住院分娩，务必在隔离分娩室分娩。艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量＜1000拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产。分娩过程中应严密观察并积极处理产程，尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等，医务人员实施普遍性防护措施，加强个人防护，减少职业暴露。
特殊情况急诊分娩由助产机构采用快速双试纸方法检测艾滋病，双阳性按艾滋病阳性处理，知情同意进行孕妇及儿童阻断干预。
九、艾滋病感染孕产妇分娩新生儿如何干预
新生儿出生后使用流动的温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。清理过程操作手法应轻柔，避免损伤皮肤和黏膜。
新生儿出生后及时为其提供抗病毒用药，给予科学的婴儿喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；
新生儿进行感染状况监测，各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理，所生儿童于出生后6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿感染早期诊断。未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童，应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态，于儿童满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现，必要时进行转介。
十、艾滋病感染孕产妇所生儿童喂养
艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养！
十一、预防艾梅乙母婴传播项目预防保健知识
1.什么是艾滋病
艾滋病全名为“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后主要侵犯人体的免疫系统，破坏人体的免疫功能，最终导致病人因各种感染或肿瘤而死亡。
2.艾滋病的传播途径
性传播：通过性交的方式在男女之间和男性之间传播。性伙伴越多，感染艾滋病的危险性越高。
血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品会被感染。使用被艾滋病病毒污染的注射器、针灸针或其他侵入人体的器械会感染艾滋病。
母婴传播：艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期、分娩时或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿，感染机会为20%-45%。
3.艾滋病母婴传播的途径
怀孕期间，孕母艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿。
分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的血液或分泌物，可能被感染。
产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。
4.什么是艾滋病病毒感染 “窗口期”
窗口期指从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，处于窗口期的感染者同样具有传染性。对具有高危行为者，要分析是否在“窗口期”，在高危行为后仅一次艾滋病病毒检测阴性，还不能排除感染的可能。需要在2-3个月后再次检测，方能判断是否感染。
5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断检测
艾滋病感染孕产妇所生婴儿出生42天、3个月时要进行婴儿早期诊断检测，未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童，应于12、18月龄进行艾滋病病毒抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态。
十二、预防艾梅乙母婴传播项目咨询机构
1．长春市妇幼保健计划生育服务中心：82730671
2．长春市朝阳区妇幼保健计划生育服务中心:81307742
3．长春市宽城区妇幼保健计划生育服务中心:86033810
4．长春市农安县妇幼保健计划生育服务中心: 83227733
5．长春市二道区妇幼保健计划生育服务中心: 86782707
6．长春市绿园区妇幼保健院: 87973840
7．长春市双阳区妇幼保健计划生育服务中心:84260238
8．长春市九台区妇幼保健计划生育服务中心: 82324571
9．长春市德惠市妇幼保健计划生育服务中心: 87009071
10．长春市南关区妇幼保健院: 88733174
11．长春市榆树市生殖保健医院: 85848021
12．长春市高新技术产业开发区预防保健中心：87036898
13．经济技术开发区妇幼保健计划生育服务中心：84637898
14．长春汽车经济技术开发区计划生育服务站：85771250
15．净月开发区妇幼保健计划生育服务中心: 84515707
责任编辑：
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