忧郁症,也被称为抑郁症,是由多种原因引起的心境障碍,主要表现为持续的低落、悲观、失去活力和兴趣,严重时甚至会有自杀的念头。它是一种生物-心理-社会因素相互作用的结果,既有遗传因素,也有环境因素。 1、生物因素:抑郁症与大脑中神经递质的失衡有关,主要是血清素、多巴胺和去甲肾上腺素这三种神经递质的水平下降。此外,患者的大脑结构也可能发生改变,例如海马体(与情绪和记忆有关的大脑区域)可能会萎缩。 2、心理因素:抑郁症可能与个体的认知习惯有关,例如过度的自我批评、对失败的过度敏感、对未来的悲观预期等。此外,个体的适应能力也可能影响抑郁症的发生,例如过度的逃避和压抑,缺乏有效的应对压力的方法等。 3、社会因素:抑郁症可能与个体的社会环境有关,例如家庭破裂、人际关系紧张、工作压力大、经济困难等都可能增加抑郁症的风险。 总的来说,忧郁症是一种复杂的精神疾病,需要综合的治疗和管理。抑郁症患者不能逃避病情,需主动就诊,遵医嘱服用药物并进行心理治疗,经正规治疗后,大多数患者的症状可缓解,且能够恢复病前的状态。
姚贵忠
主任医师
北京大学第六医院
忧郁症是抑郁症的一种通俗称呼,主要表现为情绪低落和悲观、兴趣缺失、沉默寡言、思维迟缓,甚至自杀观念和行为等。 治疗忧郁症的药物主要包括: 1,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑、头痛及性功能障碍,偶尔出现皮疹,在少数患者中可能诱发躁狂。 2,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍患者,主要药物有米氮平。常见不良反应有嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹。 3,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:常用药物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反应主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等;度洛西汀常见的不良反应为嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少。 4,去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:代表药物为安非他酮,常见不良反应有头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适,当高剂量使用时有诱发癫痫的风险,同时注意伴有精神病性症状时,不宜使用此药。 5,5-羟色胺受体平衡拮抗剂:代表药物为曲唑酮,具有较好的镇静作用,适用于伴有激越或睡眠障碍的患者。常见不良反应有口干、便秘、静坐不能、嗜睡、直立性低血压等。 6,三环类抗抑郁药:常用的药物有氯米帕明、阿米替林等,主要用于抑郁发作的治疗,但是其不良反应较多,包括口干、便秘、视物模糊和排尿困难、镇静、体重增加、直立性低血压、缓慢生心律失常和心动过速、肌阵挛等。 7,四环类抗抑郁药:常用药物有马普替林,不良反应较少,主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等,偶可引起癫痫发作。 8,中草药:主要用于轻中度抑郁症的治疗,包括疏肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊等。 9,其他:阿戈美拉汀、伏硫西汀、吗氯贝胺等药物也常用于抑郁症的治疗。 药物治疗期间,要严格遵循医嘱,正确用药。除药物外,心理治疗、电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激、经颅直流电刺激、针灸等,可作为抑郁症的辅助治疗方法,也有一定的疗效。
贾竑晓
主任医师
北京安定医院
忧郁症一般指抑郁症,其表现多种多样,包括情绪低落、丧失兴趣和快感、思维迟缓、认知功能损害等。 1、情绪低落:患者常常感到情绪低落,甚至会有深深的无助和绝望感,觉得生活没有意义。 2、丧失兴趣和快感:对曾经喜欢的事物,患者会突然失去兴趣,无法从中体验到快乐,生活变得空洞和单调。 3、思维迟缓:患者可能会出现思维迟缓的现象,反应变得迟钝、思考问题变得困难。 4、认知功能损害:表现为记忆力下降、注意力不集中等。 5、其他:除上述症状,患者还可能会出现入睡困难、早醒、睡眠浅、食欲不振、疲劳、头痛、胃痛等症状。 如果出现上述症状,建议尽早到正规医院的精神心理科就诊,以便得到及时的诊断和治疗,否则症状可能会不断加重,造成严重影响。
姚贵忠
主任医师
北京大学第六医院
日常生活中所说的忧郁症指的是抑郁症,是一种常见的精神障碍,其病因和发病机制较为复杂,涉及多种因素,可能的病因包括遗传因素、神经生化因素、心理因素、社会环境因素等。 1、遗传因素:遗传在抑郁症的发病中扮演着重要角色。研究表明,如果家族中有抑郁症患者,其他家庭成员患病的风险相对较高。具体的遗传机制尚未完全清晰,但可能涉及多个基因的相互作用。 2、神经生化因素:大脑中的神经递质失衡是抑郁症的主要生化基础。特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质水平的降低与抑郁症状密切相关。此外,激素水平的变化(如甲状腺激素、性激素)、长期疼痛、慢性疾病或某些药物的使用也可能影响大脑的化学平衡,从而诱发抑郁症。 3、心理因素:个人的性格特征、应对压力的能力、经历的生活事件等心理社会因素在抑郁症的发生中也占有重要位置。如长期面临的压力、悲伤或创伤性事件(如亲人去世、婚姻破裂)、不良的人际关系都可能成为诱发因素。 4、社会环境因素:生活环境和文化背景也可能对忧郁症的发生有所影响。比如长期生活在高压力或冲突环境中、经济困难、文化和社会歧视等都可能增加患抑郁症的风险。 对于抑郁症患者,需要主动就医,在专业医生指导下选择最适合自己的治疗方案,通常会包含药物治疗、心理治疗、认知行为疗法等。此外,定期运动、规律饮食、保持良好的睡眠习惯等生活方式的改变,也对治疗抑郁症有积极作用。
姚贵忠
主任医师
北京大学第六医院
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