1.2养鸟家庭收藏备用！鹦鹉念珠菌预防与治疗
时隔了好久，是时候填坑了。在前几天鸟友的催更下，终于完成了念珠菌2的治疗篇！关于念珠菌患病的原因、症状及消灭可看过往文章。本文主要是预防和治疗篇，以及在治疗过程中饲主需要注意的事项。
前文回顾，念珠菌幼鸟更易感染：
念珠菌广泛存在于环境中，幼鸟是更容易容易感染的。成年的鹦鹉也会带菌，但是当使用抗生素严重打破细菌和真菌的平衡，或由于饲养管理不当、营养不全价等因素降低抵抗力，便会发病。病鸟念珠菌会经污染的饲料、饮水、工具等继续传播，在治疗期间注意病鸟隔离、环境消毒，以及食物饮水的更换。
(念珠菌显微镜下的形态) 鹦鹉感染念珠菌后，常见的症状是掉体重和拉稀，口腔内出现白色粘液斑并有臭味。幼鸟嗉囊炎会积食、消化不良、嗉囊内壁可见白色粘膜……
(念珠菌感染的口腔斑块) 确诊可通过动物医院做便检、嗉囊检查，医院便检20-60元/次。测试纸也可做辅助判断，价格30-50元/张。在实际使用中，测试纸结果判断并非准确，仅供参考。治疗念珠菌用什么药，怎样用更有效？ 治疗鸟类念珠菌感染，常会用到制霉素、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B。在个人及身边鸟友的看病经历来看，兽医治疗鹦鹉念珠菌，似乎更喜欢用制霉素和伊曲康唑。药敏试验结果也显示，念珠菌对制霉菌素、两性霉素B最敏感，对酮康唑次之。风险提示：下文所提及的治疗方案和药剂，请务必确认鹦鹉是否为念珠菌感染，以及如果鸟主独自操作请具备就医和用药经验，最好在专业兽医指导下进行。药剂过量、用药不当同样危险！ 下表为收录的国内外常用鸟类念珠菌用药，及适用的场景和安全剂量（用于念珠菌），如有误欢迎指出。 因鸟宠感染念珠菌的情况不同，有时候会伴随着肠炎、细菌感染、肝脏受损等情况。因此，在治疗中也都会搭配其他药使用。 在阿瓜的过往的就诊中，有遇到真菌细菌混合感染，兽医搭配了恩诺沙星或莫比新使用的。也有因肠炎治疗近2周，腹部肿大肝受损并爆发了念珠菌，兽医搭配肠胃蠕动剂和混合护肝液使用的。
在念珠菌就诊路上，看过繁殖大佬、专业人士、立德、立心、华懋、福懋，都给了很多受用的治疗建议。立德的病历是最详细的，也因这次就诊经历中更重视了治病护肝的使用。虽然当时下了病危通知，表示60克的小黄只有30-40%的治愈率，但后续也确实依据立德的治疗思路，在治病同时，搭配护肝、益生菌调理治好了小黄，在此病历分享下给大家。
左右滑动-查看念珠菌小黄病例-图可点击放大
闲暇之余找到两篇关于鹦鹉和鸽子的念珠菌治疗案例，可以拓展阅读下。（字多可拖至看结论）2010年，大型鹦鹉传染性真菌病的治疗 作者：马敬华北方某动物园饲养的大型鹦鹉包括琉璃金刚、红金刚、芙蓉鹦鹉、葵花鹦鹉、折衷鹦鹉、灰鹦鹉、红丽鹦鹉。由于冬季室外气温较低（－4℃～－10℃），将其收回笼舍内饲养。舍内光线较差，阴暗潮湿，导致鹦鹉发病。
病因分析：舍内面积较小，动物密度较大，采光通风较差，阴暗潮湿，采食撒在地面的饲料而感染发病。
病症：2008年3月初鹦鹉馆舍内饲养的一只琉璃金刚突然发病，病初表现为缩羽、食欲较差。有时吃少量瓜子。频繁呕吐、腹泻，大便呈淡绿色。病程较长一般3～7d 不等。粪便中有整粒未消化的瓜子，前期粪便检查无明显的变化，后期粪便呈现暗黑色，出现血便，粪便镜检，结果可见真菌菌落。同舍饲养的其他鹦鹉相继发病，症状类似。
治疗方案：5％葡萄糖、氯化钠、阿米卡星、两性霉素、静脉滴注，连续5～7d。临床病症消失后，仍需给药3～5d 疗效巩固。
某肉种鸽场成年种鸽发生了一种以嗉囊粘膜和腺胃以上消化道粘膜溃疡、坏死，气囊混浊增厚有粒状结节特征性病变的疾病，经诊断为白色念珠菌病。该场共养了2000只鸽，种鸽在育成期曾爆发过沙门氏菌病与呼吸道疾病，用泰乐菌素和新霉素基本上控制病情。
以后，养殖业主长期在饮水中投入庆大霉素、阿莫西林、林可霉素等抗生素。一个月后，部分种鸽出现精神沉郁、羽毛松乱、食欲减退、嗉囊松软症状。每天大约有20-30只病鸽因极度消瘦而衰竭死亡。初期诊断怀疑为沙门氏菌病复发，又用头孢菌素治疗3 天，病情无任何好转，死亡加重。
剖检：病死鸽口腔无假膜，嗉囊有酸臭液体，嗉囊粘膜增厚，表面有斑块状灰白色易剥离假膜，假膜下可见溃疡和坏死。紧靠腺胃有一段消化道病变明显，轻者溃疡、变薄，重者出血、坏死，甚至出现断裂。胸腹气囊混浊增厚、有淡黄色粒状结节。
治疗方案：饮水中添加0.06% 硫酸铜，连用1 周；每公斤饲料中投放0.2克制霉菌素，连用3天；提高饲料中维生素尤其是VE和VA量；加强消毒，鸽舍内每天消毒一次。
回到我们的实际情况，鸟主在治疗念珠菌期间，我们注意做些什么来帮助鸟宠的病情恢复？念珠菌感染治疗，鸟主应该准备哪些东西？1个保温设备：养鸟家庭都必备一个，鹦鹉生病恒温静养有时候比吃药管用。保温灯、保温箱都可以，病鸟建议恒温30℃-32℃。(假装有图，保温灯恒温效果比风暖保温箱差很多，有能力就上好点的保温箱)1个体重称，用于根据病鸟的体重计算来决定用药剂量，也用于观察病鸟的体重变化。是否用对药，除了不拉稀，控制住体重不往下掉也是病情好转的信号。
(搜索厨房电子称)1ml *管：用于精准取药，通常服用0.2ml-0.5ml。
(各种克数的小勺子、小*管、软管…)益生菌：补充肠道正常有益菌，使用时避免与抗生素同时使用。推荐鸟用益生菌（如兽医农场、），乳酸菌素片、妈咪爱均含糖，不建议治疗念珠菌时使用。护肝药：如水飞蓟素，剂量100-150 mg/kg PO 分 q8-12h。常用的肝精、肝宝是否能排毒护肝，应看成分和说明。
(按剂量使用基本不会中毒)治疗用药：如上述的抗念珠菌剂，除外还有会用到沙星类消炎药、胃复安（肠胃蠕动剂）。念珠菌治疗还有哪些地方需要注意：1、 注意耐药性，治疗时间长，容易引起耐药性导致无效。2、 避免食用含糖食物，如葡萄糖、含糖的滋养丸、水果等。3、 食物、饮水每天更换。4、 环境消毒，清理。及时清除垫料、粪便。5、 病鸟隔离，静养。以及一些问答和思考：1、鹦鹉念珠菌感染后太瘦了，不能使用葡萄糖补充体能吗？含糖的滋养丸也不行？为什么上面的案例在治疗时会使用葡萄糖、乳果糖？ 念珠菌是酵母菌的一种，在糖分环境下更易生长的。而葡萄糖也会降低抗真菌药物的活性，伊曲康唑是受影响最大的药物，其次是两性霉素 B。 上述立德的处方使用乳果糖归于护肝药剂中的，葡萄糖或许也是用于护肝治疗。过往就诊中也有兽医建议我给病鸟使用葡萄糖吊命用，自己过去治疗念珠菌也是含糖的乳酸菌素片益生菌调理的。个人认为兽医治疗的思路方向和侧重不同，用药方案也会有差异的。作为饲主的我，在食物、护肝方面也有其他可替代的方案了，就不会选择使用含糖的食物或保健品。2、含糖的滋养丸可以给吗？又有哪些是含糖的？ 是否需要给，看上个问题。在最近治疗念珠菌中，我是撤掉了换成无糖的了。漂亮鸟、凡赛尔滋养丸含糖，柔迪、TOPs不含。其他的未了解，需看配料表。3、怎么样用药？ 给鹦鹉人用药分几种，除注射外，还有拌饲料、加入饮水中、直接喂、加入鹦鹉奶粉中。推荐加入到鹦鹉奶粉中，适口性会好些。不会主动吃的，可以打奶，这里就不展开了。其他的方法需要看情况，像医生开好的药就不适合再用来拌饲料和兑饮水，因为药会有味道，兑开了一次也干不完的。 所以平时养鸟家庭一定要保留鹦鹉主动吃奶粉的习惯，这个好习惯在喂药的时候就特别好使！（笑）
4、幼鸟鹦鹉的嗉囊炎怎么处理？ 嗉囊炎必须清空嗉囊并喂食少量，直到嗉囊停滞得到解决，甲氧氯普胺（胃复安）有助于嗉囊蠕动并防止反流。4、细菌真菌混合感染，能一起用药吗？不同的药要间隔多久？ 遵医嘱，去医院开药会告诉你一天几次。一般建议是间隔4-8小时用一次，要看消化的情况。益生菌要间隔时间久些，通常我会放到一天中最后一顿，这样会停留时间长一些。写在最后 对于无经验的鸟友，前往医院或许是更好的选择。虽然大家都喜欢调侃：国内没有真正懂鹦鹉的异宠兽医、鹦鹉异宠兽医的经验不如繁殖户……但医院的设备、医生系统的知识、治疗思路这些依然是值得我们学习的。 在质疑异宠兽医的专业性之前，本身也需要饲主们不断学习和积累的经验去判断的。而不是因为仅仅因为一次就诊后鸟宠的死亡，就认为是庸医而去网暴，这样的迁怒是不理智的。(吐槽归吐槽，人参攻击一点都不可爱哦） 还是那句话，我们都需要保持谦虚，和终身学习。
好了，以上便是本期关于念珠菌治疗篇的内容了，算是填完了一个坑。后续会继续分享关于疾病的知识，喜欢的友友一键关注、收藏、分享、在看、置顶，让阿瓜会继续加油的！
鸟宠笔记
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参考文献：
兽药与饲料添加剂 2008 年第13 卷第6 期
包鸿俊.国外观赏鸟中应用的抗微生物药.2008-12-20
Fungal infections in animals: a patchwork of different situations.动物真菌感染：不同情况的研究分析
Glucose Directly Promotes Antifungal Resistance in the Fungal Pathogen, Candida spp葡萄糖直接促进真菌病原体念珠菌的抗真菌耐药性
Candida / Candidiasis / Thrush Infections in Pet Birds by Dr. Rob Marshall.宠物鸟的念珠菌/念珠菌病/鹅口疮感染.罗伯-马歇尔博士
Candidiasis in Birds (Galliformes, Anseriformes, Psittaciformes, Passeriformes, and Columbiformes): A focus on antifungal susceptibility pattern of Candida albicans and non-albicans isolates in avian clinical specimens.鸟类（胆形目、鸥形目、鹦形目、雀形目和哥伦布形目）中的念珠菌病： 重点研究禽类临床样本中分离出的白色念珠菌和非白色念珠菌的抗真菌药敏模式
参考资料越来越长了，还有因篇幅有限有些内容也没有放上来了。有需要文献资料的鸟友可以在下方留言举手哈~看看有没有超过10个人，或者留言需要的评论超10赞的，下期整理好共享一下~
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