(1)综合性治疗原则:采用综合性治疗模式是治疗进食障碍 的基本方法。对于躯体状况较差的患者,应首先积极改善生理 上的紧急情况,如补充营养、增加体重及其他的对症支持治疗。 由于进食障碍经常与其他精神障碍共病,故应一并重视,否则会 导致治疗受阻。
尽管对进食障碍治疗的研究开展已有几十年, 形成了丰富多彩的治疗选择,但仍缺乏特异性的治疗方法。研 究表明,单一使用任何一种疗法都无法取得临床医生所希望的 效果,因此,治疗时应综合考虑各种影响因素,采取综合性治疗 措施,不仅包括心理治疗和药物治疗,还包括日常生活的调整以 及家庭和社会的支持等。
(2)心理治疗与药物治疗相结合:对于进食障碍的治疗,目 前没有任何一种方法能单独使患者完全康复,而较为公认的治 疗方式是以心理治疗为主,配合适当的药物治疗。鉴于进食障 碍与中枢5-羟色胺系统功能紊乱关系密切,以及多数患者伴有 抑郁焦虑情绪,故抗抑郁剂成为药物治疗的核心。
随机对照试 验证明,SSRIs能有效减少贪食症患者的暴食行为;由于此类药 物能使患者的情绪得以改善,因而药物治疗可有效提髙心理治 疗的依从性。 心理治疗主要是针对患者较低的自尊、个性发展中的障碍、 改善家庭关系以及交流,包括认知治疗、认知行为治疗、家庭治 42G疗等。
(3)个体化治疗原则:一系列生物、心理、家庭和社会文化因 素的交互作用导致了进食障碍的发生,可见引起该病的原因复 杂多样,每位患者都不尽相同,因此治疗也要因人而异,制订个 体化的方案,才能达到理想的治疗效果。 。
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