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如何看待兽医从业人员的幸福感？（上）

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2024-10-01 12:06

导语：
世界卫生组织将心理健康定义为“一种充满幸福感的状态，每个人能了解和发挥自己的潜力，充分应对生活的正常压力，高效地工作，为自己所在社群做出贡献”。这一定义不仅仅将健康视为无疾病，而更多强调了心理状态的蓬勃发展。而幸福感指数最佳的兽医不仅将维持良好的生理健康，同时保持心理状态的蓬勃富足，从而在工作的各个方面具有个人成就感和使命感，催动一定生产力，并意识自己对于社会的价值和贡献。对于大多数职业心理状况良好的兽医，都能开启充实和有益的职业生涯，大多数兽医认同这些正向的情绪。然而在承认兽医职业可带来很多正向激励的同时，我们也要承认在现实生活中兽医的职业生涯和心理健康面临着多方面的挑战。

来自美国一项研究报告指出，无论是经济动物兽医，宠物医生还是马兽医，半数以后从业人群心理健康受到威胁，甚至不堪其扰。对于一些经历心理障碍的兽医群体需要进一步重视，探索可能的驱动因素，确定高危人群，从而为组织和个人采用的战略提供信息，以降低风险和提高从业者的幸福感，从而促进整个行业的良性循环。在本文中，我们将概述兽医可以经历的一些类型的心理痛苦，包括同情心疲劳和倦怠。然后，我们探索可能的原因、高危人群和不健康的一些后果。文章的后半部分将讨论以证据为基础的解决方案和优化幸福感的方法，同时强调医疗组织可以发挥的作用。“我们要知道，造成兽医个人和组织倦怠的驱动因素是异常复杂的”

兽医心理压力来源关乎伦理、道德、经济以及不确定性大多数兽医报告称，他们因照顾动物的动机而被吸引到工作中，但他们日常工作的现实和复杂性可能会腐蚀这一理想。比如抱不切实际期望的客户，或兽医需要在高额治疗费用与高质量护理中做权衡，最终结果可能对执业医师造成巨大压力。另有文献也确立了一些压力来源，如低收入和高债务、工作量大、工作时间长、岗位界限不清晰、随时待命和行政职责。此外，矛盾重重的患教关系、非预期临床结局、安乐死和对投诉或错误的恐惧也常被爆出。而伦理缺陷和道德困扰已被确定为兽医压力的重要来源。 哪些属于心理障碍的高风险人群？女性兽医和新晋兽医群体许多研究考察了高风险因素，如每周工作小时数与幸福感指标的相关性。然而，此类研究仅仅为关联性研究，而无法确定因果关系。一项对芬兰1169名兽医的研究表明，73%的人报告压力相当大或非常大，这与在城镇工作和参与教育和研究呈正相关。不少报告称女性兽医的心理健康评分比男性兽医差。新西兰最近的一项研究报告称，16.2%的兽医在工作中受到欺负，还发现女性受访者比男性受访者更常见。研究还记录健康与毕业后年数之间的相关性，发现在近几年毕业的兽医人员群体心理痛苦和抑郁增加。

美国一项横断面研究对兽医人员按照不同年龄段进行分层，18-34岁的兽医从业人员遭受严重心理痛苦的比例最高，而出现严重心理障碍的人数比例会随年龄段的增加逐渐下降。
然而，职业损耗可能会造成一定的统计偏差，这是由于在职业生涯早期经历过痛苦的从业者可能会选择转行，因此纳入高年资从业者的心理健康调查。一项来自英国横断面研究针对2007-2011年1759名毕业生进行了调查，这些群体占英国兽医毕业生的65%。研究发现毕业生们总体来说，除了实践管理技能外，他们已经做好了进入劳动力市场的胡宗南被。但是，相当比例的人员对于工作中所提供的专业支持存在担忧，16%的人表示进行外科手术时无法获得临床支持，24%的人处于从未进行过结构化病例讨论的临床实践中，仅29%的人参加过新的研究生支持会议。从业者心理健康受损对职业会出现哪些影响？执业医师的心理健康状况不佳可能会产生后果，例如，处于压力和焦虑的医生无法提供高质量的护理，这对医疗组织来说会增加成本负担，而已证实处于抑郁状态的医生会出现更多的用药错误。
而在兽医群体也同样存在这样的问题，现已确定执业兽医压力、疾病和疲劳是兽医实践出错的主要原因。除了对动物病患造成直接后果外，还必须考虑疾病对个体执业兽医及其家庭的个人影响。
对倦怠后果的系统评价报告发现，除却增加发生心理疾病（如失眠和抑郁）的可能性外，倦怠还是多种生理疾病（如冠心病、2型糖尿病和呼吸疾病等）的重要预测因素，并且会增加45岁以下死亡的风险。同时这对于执业生涯也会有很大影响，因为培养一名兽医的成本十分昂贵，疾病可能导致劳动力的缺勤和流失。