如何提高呼吸麻醉的安全性？
|《#第7期有奖活动# 》术中、术后常被忽视的小细节获奖名单
问题的正确答案为：ABCD、BCD、恒速滴注多咪静半小时（0.5~3ug/kg/hr），您有没有答对？
一等奖：
刘畅、林倩华、孙海培、王鹏岐、马健
二等奖：
范志辉、王蓓、孟燕、田旺、刘智坚、陈墨岩、崔乾春、徐赫、叶丽丽、苏菲、张小、李永生
恭喜以上获奖医生，再次感谢所有人的热情参与！
如何提高呼吸麻醉的安全性
现在应用的大多数呼吸麻醉剂只有很小部分经过机体代谢排出，因此安全性很高，被很多医院广泛性使用，但所有吸入麻醉药物和诱导麻醉药物都有缺点，尤其是对心肺的影响，这些具有不良反应的吸入麻醉药物和诱导麻醉药物在美国使用剂量很小，这些不良反应包括：
异氟烷可增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，会引起室性节律失常，心动过速。
异氟烷具有刺激性 ，会造成咳嗽和喉痉挛。
异氟烷对心肌力和心肌代谢有较强的抑制作用。
异氟烷的漏出，会造成突变，致癌，致畸的风险。
异氟烷肌肉松弛效果差。
异氟烷可引起低血压，呼吸抑制。
丙泊酚无镇痛和肌肉松弛的作用，对于任何有疼痛的处置过程需要与镇痛药物联合使用。
丙泊酚内含有大豆油和卵磷脂，不含有防腐剂，极易造成细菌增长和内毒素的形成，因此子宫蓄脓手术要慎用或少用丙泊酚。
丙泊酚对猫红细胞造成氧化性的损伤。
丙泊酚有较强的抑制呼吸的作用。
诱导麻醉时，会引起动物的兴奋反应和注射疼痛。
综上所述，我们可以通过术前使用多咪静：
降低丙泊酚和异氟烷的用量（表1）
使血压维持在正常状态（图1）
弥补丙泊酚和异氟烷无镇痛和无肌松作用
表1当使用多咪静0.2 ug/kg（极低的量）丙泊酚、异氟烷用量较大，动物表现出血压（深色线）较低的状态。当多咪静使用正常剂量时20 ug/kg，丙泊酚、异氟烷用量较少，血压（浅色线）也随之上升。因此，平时术前使用多咪静5-10 ug/kg，可以让动物血压处于一个自身正常血压状态。
由于多咪静的使用，可以让血压变得更加平稳。缓解了单纯使用丙泊酚和异氟烷所引起低血压带来的危害性。
图1术前使用多咪静，丙泊酚和异氟烷的用量减少
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网址: 如何提高呼吸麻醉的安全性？ https://m.mcbbbk.com/newsview303202.html
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