厌食的猫咪？——怎样拯救你家不吃饭的病号
这篇文章主要是指导大家如何对付厌食的猫，比如忽然拒食或是因为明确疾病（如肾病、肝病、胰腺疾病）而造成的食欲低下。
为什么猫不能挨饿
探寻厌食的原因很重要
猫的热量需求：吃多少？
对付厌食的小技巧
诱食产品
食欲促进药物使用指南
盐酸赛庚啶
米氮平/瑞美隆
西替利嗪
地西泮
当你问“我家猫不吃饭了，为什么？“，我想没有任何人能直接给出准确答案。 猫厌食的原因多种多样，疾病？环境变化？激素分泌影响？都有可能。猫出现超过一天以上的厌食，立刻就医进行全面的检查必不可少。 因为任何疾病的表现都可以是不吃饭。记住哦，猫本来吃嘛嘛香，突然间拒绝任何食物超过36-48小时，无论如何都要送医排查。但是话又说回来，很多时候哪怕经过细致的检查，依旧无法排查出具体原因，猫就是不开尊口。这时候，试试这篇文章吧！
美国动物医院协会AAHA建议，猫1-2天不吃喝就应送医
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为什么猫不能挨饿
众所周知的猫脂肪肝给猫厌食蒙上了一层阴影。一些彻底拒食的猫在3-7天的时间里会出现肝脏部位的病变，有可能危及生命。（并不是所有猫都这样，为何宠物猫多发脂肪肝这种野生猫科少见的疾病，原因尚不清楚）许多设想中应该禁食的疾病，在猫身上反而号召恢复进食（包括猫瘟、猫胰腺炎），脂肪肝就是重要原因之一。所以大家要记得哦，猫不能饿太久不管。一些情况下，比如你想给猫转换饮食，善用饥饿感但不要滥用。关于脂肪肝请看旧文：
是病死，还是饿死？
也许让你意外，厌食是许多病猫的死亡原因。在《11 guidelines for conservatively treating chronic kidney disease》一文中，作者Polzin医生做出了如下表述：”许多患有慢性肾病的猫、狗，直接或间接造成其死亡的原因——是饥饿。“ 许多肾病猫之所以死亡，有时候是饿死的。
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探寻厌食的原因
尝试锁定厌食原因很重要，虽然有些难。你往往需要医生的帮助和全套检查才能找出蛛丝马迹。在俺有限的经验中，胃酸过多是不少猫转换肉类饮食后呕吐、厌食的最常见原因。如果你的猫在呕吐食物后出现厌食，可以尝试给法莫替丁1mg/kg 一次到两次，配合抬高餐盘，尝试遏制胃酸的过度分泌，防止猫觉得恶心、烧心。若是食欲毫无起色甚至多次呕吐，尽快送医做全套检查才是正道。正如上文所说，太多猫病都是以不吃饭开始的。
另外，让猫自助吃猫粮是催生挑食、厌食猫咪的快捷通道。吃自助的猫很快会丧失对食物的热情。
烧心、恶心，胃里泛酸，这种感觉猫也会有哦！
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猫的热量需求：吃多少
在咱们进一步谈如何对付厌食之前，需要聊聊猫该吃多少。因为一些时候牵扯到强制喂食，知道怎么喂，也得知道喂多少。一只绝育后的成年猫，基础热量摄入是 公斤x30+70，视情况将该结果x1.2。打比方说，我家大傻体重5.1kg，肋部有点肉并不算瘦，那么他每天摄入( 5.1x30+70)x1.0=223kcal的食物就可以了。以去皮鸡腿肉计算就是180克左右。那如果是一只本该重5.1kg，却瘦到4.3kg的猫呢？那就吃( 4.3x30+70)x1.2=238kcal或是( 4.3x30+70) x1.4，结果278kcal。这样就知道每天该喂多少了吧？只要根据体重、体态计算出热量需求，再跟猫粮、罐头或者肉类（任何猫乐意吃的东西！）的热量一比划，就晓得喂多少才能满足猫的正常需求了。
猫粮、罐头都会标注热量，注意包装背后和角落。
NRC热量计算一直以来都有多算的习惯，不建议按照官方公式给成年绝育猫RERx1.2的热量，实际上1.0即可。如果猫咪过瘦，才考虑x1.2到1.4。对于一些换食过程中不老实的矫情猫，计算一个日热量需求，掐着热量喂他肯下嘴的食物，吃不饱又饿不着，坚持一段时间会比较容易让猫接受新食物。简而言之：让猫科学挨饿。
你说自助不给吃了是啥意思？！
猫基础热量计算 体重（kg）x30，再加70 5公斤的大傻：5x30+70=220kcal 成年绝育猫 乘以1.0，减肥则0.8 要减肥的大傻：（5x30+70）x0.8=176kcal 小于四个月的猫 乘以3.0 大于四个月但没一岁 乘以2.04
对付厌食的小技巧
长时间（超过36-48）不进食的猫吃进去东西比吃什么更重要，所以即便是猫粮这种不合适猫生理需求的产品一样可以选择。这时候饮食原则啥的可以放一放。
手动喂食
把食物拿起来，或是放手指上凑到猫嘴边，这样鼓励猫进食很好用。缺点？缺点就是长久以往，你不这么喂猫就不吃饭了...
垫高食盘
把食盆、餐盘垫高一些不费吹灰之力，但往往产生奇效。一些猫因为胃酸分泌过剩的缘故，当低头吃饭时，胃液容易倒灌进食道。接下来轻则不吃饭，重则来一发胃液回流大吐特吐。这时候，只要让进食平面与猫胃部大致持平，或者不那么低就能很好的预防这类事件。换一个餐架子或者垫一本厚书就能产生效果，俺偏好垫本书，因为比较省钱（笑）
改变喂食地点
喂食地点也会对猫的食欲产生不小的影响。有的猫喜欢隐蔽的角落，有的猫偏好高台。更奇怪的还有在房间A一口不吃，到房间B马上狼吞虎咽的。如果你实在没办法，又面临猫咪病情耽搁不起的境地，那么试试看在家中各个角落摆放盛有猫粮的小碟，看看猫喜欢哪里。还有一种被人们忽视的情况，那就是多猫同环境进食会造成一些压力。要对付一只厌食的猫，尽量和其他猫岔开喂食时间和位置，最不济也该拉开足够远的距离。
让食物温热
猫偏好38摄氏度左右的食物，和猎物体温类似。加热食物还能激发出强烈的香气，更容易调动猫的食欲。可以试试看将猫罐头放入可微波的餐盘，微波炉高火5秒左右，让食物的香气散发出来。记得取出加热好的猫罐头后得大致搅拌下，免得受热不均。如果没有微波炉，你也可以朝罐头里掺热水，别多，也别弄得太烫。
咱不就想吃口热乎的么...
睡后进食
猫似乎有睡醒后想进食的本能。在经过深度睡眠后醒来的时候，立即给猫主子呈上食物会有更高的成功几率。
改变食物质地
食欲不佳的猫更偏好糊状的食物，你可以选择将块状的罐头加水搅碎，或是将肉块加工成肉糊糊。冻干食品加水做糊糊也是个不错的办法。
厨子曾经用过的黑暗料理
家里三只猫有过一次集体自发性厌食。那阵子真是折磨人！鼓捣出的流食是 牛肉、鸡心、鸭肝、蛋黄、卡尼丁、牛磺酸、精氨酸、维生素B做的肉糊糊。非常之黑暗，不过猫立即表示很爱吃....想起来那肉糊糊的样子怪恶心的。哦对了，以上原料可都是生的。(笑）
给饭菜加点料
试试其他品牌的猫粮、猫罐头、金枪鱼罐头、肉类婴儿食品，可以少量单独喂或者混合旧食物。总之，拿捏好一个度，不要因为猫爱吃就猛喂一种东西。见过喂迈阿密营养膏多到近乎主食的家庭，原因仅仅是爱吃，令人咋舌。
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金枪鱼罐头
猫大都喜欢吃金枪鱼，但是金枪鱼严重的污染和可怕的上瘾倾向，让金枪鱼罐头沦为浅尝则止的零食。对付厌食很好用，但是别喂太多！建议选择雄鸡标清水金枪鱼，人食用级别又没有过多添加，性价比也非常喜人。不过，这可真的不合适做主食!强烈建议少量使用，混合旧食物。
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肉类婴儿食品
这是许多猫无法抵御的美味。用法是混合旧食物来调动猫的食欲，或者极短期当主食。常见品牌有：
名称 口味 嘉宝 Gerber 2段婴儿食品 牛肉泥、火鸡泥、火腿泥 亨氏 Heinz 2段婴儿食品 猪肉猪肝泥、牛肉胡萝卜泥等*亨氏的蔬菜成份比较多，如排便不佳有放屁，建议换嘉宝。但是别忘记，这东西当主食吃不是长久之计。
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诱食剂
Fortiflora
这里要隆重介绍下雀巢Purina的产品Fortiflora。这款产品虽然被当成益生菌卖，主要原料却是水解动物组织发酵液干粉，也就是猫狗粮中的主要诱食成份。而名义上的主要作用：调理肠胃，反而被研究证实根本没任何作用，看来雀巢在一开始就想好了当诱食剂卖。FortiFlora的诱食能力非常强，建议一次少买一些，一包拆开足以应对一日三餐。
迈阿密营养膏
实质就是条状猫罐头糊，原料并不算好，奈何许多猫咪为此痴狂。可以买一些试试看，点缀在旧食物上引诱猫吃。
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食欲促进药物使用指南
请注意除了VB都有几率产生副作用！ 用药请当面咨询兽医，交流、商讨后再决定，本文不代替医嘱。
1.维生素B
补充维生素B族对一些厌食猫或者病猫非常有用。其中维生素B12甲钴胺尤其重要，能起到轻度的食欲刺激效果。因为维生素B族是一种理论上不存在过量值的水溶性维生素，你可以选择人用的维生素B片为猫补充。注意哦，维生素B综合片中是不含有维生素B12的，所以在为猫补充维生素B综合片的同时，要额外补充维生素B12。产品方面，选择药店中最便宜、廉价的药准字维生素B是最棒的，这些是规格最佳的产品。
剂量
维生素B综合片，每天1/2-1片
维生素B12片，每天1/4片
吃了防万一嘛！
所有食欲不振的猫都可以考虑补充维生素B！《Pharmacological appetite stimulation: rational choices in the inappetent cat 》一文中，作者们表示："与犬相比，猫对一些维生素B族的需求量更大。维生素B族缺乏在试验中产生了厌食效果，（我们预计）额外补充维生素B族也许能预防这类事情发生。虽然上述推论没有直接证据，但考虑到维生素B族补充之简易，我们号召所有食欲不振的猫都额外补充维生素B族。“
2.盐酸赛庚啶（Cyproheptadine）
便宜、多见，100片只要几元钱的一种人抗过敏药物。这种药物是使用度最广泛的猫用食欲促进剂。
剂量
赛庚啶的剂量并不好掌握，有效率也因猫而异（厨子：大概有1/3猫是接近无效的）。这不奇怪，毕竟本身就不是作为猫用药物设计出来的，我们指望的食欲刺激效果还是来自这药物的副作用。国产的盐酸赛庚啶一片含量2毫克，根据药典，剂量是每只猫1-4毫克，一天两次。在实际使用过程中，碍于赛庚啶可能出现的副作用，实际使用0.5-1mg/天/猫就足够了。也就是一天一次，一次四分之一到半片。
副作用
赛庚啶的副作用有使猫焦躁、嚎叫、呼吸加速，或是让猫萎靡。少部分猫还会因为赛庚啶出现少尿、低烧、心率加速。假如你家猫咪在服药之后出现这类情况，减少药量或者直接停药。因为这些副作用，有心脏问题、青光眼、尿路病恢复期中的猫最好别用赛庚啶。
用够时间了吗？
赛庚啶看起来无效也许是用的不够久？根据《Disposition of cyproheptadine in cats after intravenous or oral administration of a single dose》一文，赛庚啶使用2-3天左右才能达到一个稳定的血液浓度，所以有的医师明确要求服用赛庚啶3天再期待效果。以国外网友实际使用和厨子的个人经验来看，使用后3小时内就可能产生效果。如果你家猫吃了没反应，也没有出现副作用，那么给赛庚啶一点时间，吃够三天再说。
3.米氮平/瑞美隆 （Mirtazapine）
强效、可靠，价格小贵的米氮平是近些年来最流行的猫食欲促进药物，大有取代赛庚啶的架势。可能这药物本身的作用让人心里犯嘀咕，这是一种人用抗抑郁症药物。米氮平对大脑中的血清素受体产生作用，进而影响食欲。这药物的第二个作用是可以产生不赖的止吐效果。
剂量
作为一种相对新鲜的用法，给猫吃米氮平到底该吃多少一直存在争议。厨子建议不要管旧版药典上3.75mg出头的喂法，给猫每两天吃2mg就足够了，宁少不多。（一片药30mg！每两天只需要吃十五分之一）。不采用药典上的吃法是有原因的，根据《Mirtazapine toxicity in cats: retrospective study of 84 cases (2006-2011)》这篇研究的统计，总计84只使用过3.75mg剂量米氮平的猫中，25只出现了不同程度的中毒反应。所以该研究的作者最终总结道:”相比1.88mg，使用3.75mg米氮平产生了了更多的负面反应。故此，使用1.88mg更为安全、合理。“
例外情况？
如果猫身患重病，比如晚期肾病猫食欲极端低下，可能会需要更高频率的服药。比如说科罗拉多州立大学的动物医学院附属医院甚至准备给这类猫每天服用米氮平。但这是没办法的办法，只有在长时间使用米氮平，效力日益减弱的情况下才考虑。
副作用
米氮平可能会增加猫的血压和心率和血液胆固醇，少数猫因为米氮平出现多尿。所以，有心脏病、高血压的猫可要小心使用哦。极少数的猫因为米氮平出现了血清素综合症，一般停药就可以痊愈，几率也不算特别高。依旧要打起十二分精神，这药物可是在玩弄大脑内分泌哦？不过，无法否认这是目前性价比最好的猫食欲促进药物。
药物冲突
米氮平不合适两周内用过司立吉林的猫，也不合适跟抗呕吐药物昂丹司琼及止痛药曲马多一起用，这都会增加血清素综合症的几率。
4.西替利嗪（Cetirizine）
与盐酸赛庚啶异曲同工，西替利嗪也是一种抗组胺药物，常常被用于治疗宠物过敏。一些猫家长发现，西替利嗪同样产生了食欲促进作用。你可以咨询兽医，看看要不要试试西替利嗪来促进食欲。只有当其他药物都没有好的效果时厨子才建议用这个玩意。
剂量
根据猫的情况，你可以依次提高用量。初始用量大致是1.25mg，没有见效就提高到2.5mg。而最高限度是5mg/猫，很少有猫需要吃到这么多。
副作用
西替利嗪在猫身上产生何种副作用资料不多，根据PetPlace，可能的副作用有流口水、萎靡、呕吐甚至没有食欲增强不说，反而食欲下降了。
5.地西泮(Diazepam)
可能换个名字大家会更熟悉。地西泮（ban）就是安定。地西泮对猫有食欲刺激的作用，但受欢迎程度与日俱减。
地西泮的主要问题是肝脏损伤。虽然不是全部如此，但一小部分猫在服用几天地西泮后出现了急性肝损。为何如此？不得而知。在《Fulminant hepatic failure associated with oral administration of diazepam in 11 cats》这篇研究中，作者报告了一些猫服用地西泮后出现了不明原因的严重副作用。在较近期的一篇研究中，作者总结道：“喂猫口服苯二氮类药物（地西泮）很有争议。原因不外乎多次出现服药5-13天后，病患产生了有致死可能的肝中毒反应。”（《Pharmacological appetite stimulation: rational choices in the inappetent cat》）
不建议使用地西泮，造成肝肾损伤的风险太大，用米氮平可靠性好得多。
6.卡普瑞林（Capromorelin）
该产品可能会在年内于美国进入市场，该药物本意是用于狗的食欲刺激。但是在一篇报道中，发现该药物以2mg/kg的比例给猫使用后也非常有效。目前尚未通过FDA审核，具体副作用和理想剂量还不知道。
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