犬猫临床营养学
一、肥胖症
1、定义：
脂肪组织过度蓄积，持续肥胖可并发糖尿病，胆疾病及循环障碍。超过体重标准10%以上时算肥胖，20%时则算病变。
2、病因：
外源性：过量摄取食物，运动不足，造成脂肪及碳水化合物过剩。
内源性：体内脂肪分解功能病理性减退，内分泌异常，如甲状腺功能减退，丘脑下部食欲中枢障碍，肾上腺皮质功能亢进，脑下垂体前叶功能不全，性腺功能减退或亢进等。
3、本病与品种的关系：
比格犬，八哥犬易得肥胖症；可卡犬，拉布拉多犬，去势、绝育术后可能引起肥胖；喂自制的食物或零食过多易造成肥胖。狗的肥胖与主人的年龄，性格，爱好有关。
4、肥胖症的危害：
肥胖犬易患关节病，寿命短，呼吸困难，有脂肪肝倾向。种用性能下降。母犬易致难产。肥胖犬耐热性差，夏天易热死。手术不方便且正常的麻醉量不能起效，如用过量剂量动物苏醒期特长，同时增加了危险。腹腔手术后腹腔切口很难整齐对合，且脂肪组织愈合缓慢。过度肥胖的犬只易引发肝病，心脏病，糖尿病，内分泌紊乱性皮肤病等。
5、临床症状：
食欲亢进或减退，易疲劳，怕热，体躯丰满，皮下脂肪丰富，呼吸快，心悸亢进，左心肥大，内分泌异常引起的肥胖可见特征性皮肤病变和脱毛。脱毛时有对称性，如无细菌感染则无搔痒。
6、临床病理：
血清总胆固醇升高，血清β-脂蛋白，中性脂肪及脂质也明显提高，血清胰岛素升高。
诊断：视诊，结合生化验室可作最后诊断。
治疗：运动减肥；饥饿，处方食品；以低能量、高蛋白食物为主；L-肉毒碱或激素疗法。
二、猫下泌尿道系统综合症（FLUTD）
1、本病与以下原因有关：
去势公猫，不喜活动；体重过于肥胖；2-6岁易高发；紧迫；饮水量、水质、猫沙石的清洁度。
2、发病率：
本病的新发病例占猫病的1%以下，而复发率相当高，猫一旦发病之后，6个月内的复发率高达35-50%。
3、不正当处方食品的使用会导致如下后果：
低磷酸氨镁尿石的配方会增加草酸钙尿石的形成。尿液中的镁会干扰草酸钙形成结晶，与钙离子结合生成可溶性草酸镁。
4、酸化尿液会造成：
增加尿中的钙的排出量；降低尿液中柠檬酸盐的排出量，柠檬酸盐能干扰草酸钙的形成。
三、尿石症
1、定义：
膀胱或肾盂内形成的结石刺激和损伤尿路的粘膜，使输尿管和尿道发生阻塞的疾病。发病率占犬病的0.4-2%。
2、本病与以下原因有关：
品种与尿结石的关系：小型犬发生尿结石的倾向比大型犬高。一般京叭、狮子犬高；比格、拳狮低。
与性别关系：雄犬发病率大于母犬。
与年龄关系：一般年龄愈大发病率愈高。
3、病因：
结石核心形成（细菌、病毒、脱落的膀胱上皮粘膜、出血块、异物、杂质等）
胶体和晶体平衡失调，如有机溶剂、葡萄糖等；粘膜上皮细胞脱落和结石核心的形成，尿素酶分解尿素使PH值上升及柠檬酸浓度下降也可以促使结石形成；VA的缺乏和雌激素过剩（膀胱粘膜脱落后，雌激素过剩造成尿液粘稠度增加）；饮水量不足；代谢异常（形成胱氨酸结石和尿路结石）；环境（野外狗老撒尿，不会形成结石；室内狗易得）。
4、尿液的PH值：
草食动物的尿液呈碱性；杂食动物的尿液呈中性；肉食动物的尿液呈酸性。饲料中添加酸化剂或添加高蛋白，可使动物尿液酸化。
5、结石的分类：
磷酸氨氧化镁结石：占犬尿结石的60%；雌犬产生于碱性尿液中。
尿酸铵结石：约占犬尿结石的6%；见于雄性麦町犬，酸性尿。
胱氨酸结石：约占犬尿结石的20%；见于青年雄性犬。
草酸盐结石：约占犬尿结石的16%；见于公犬，产生于酸性尿中。
6、临床症状：
膀胱结石；尿道结石；输尿管结石；肾结石。
7、诊断：
临床症状结合Ｘ光，尿沉渣检查，不难诊断。
8、治疗：
营养疗法：不完全阻塞时用处方食品，酸化，碱化尿液。控制钙镁离子的形成。多饮水，增加运动量。合理使用抗生素。选择对肾毒性小的抗生素，对症治疗。
手术治疗：单纯手术治疗不结合处方食品疗法复发率高，应加以注意。
其它方法：医士高尿路酸化膏，人用化石药物。
9、猫的尿结石
猫的尿结石常见于公猫，主要是磷酸氨镁结石和草酸钙。公猫尿道结石的最大特点是结石呈细砂状，充斥于整个膀胱和尿道。处理起来很费劲。可施导尿术。如无猫用导尿管，可用1ML注射器针头，用砂轮磨去尖头，无毛刺即可备用。使用时用针头连接注射器高压加入温和的抗菌素生理盐水，将细砂状结石导入膀胱，反复冲洗至排尿通畅。最后膀胱注入适量抗菌素。
四、肾衰竭
1、定义：
急性肾功能衰竭是指各种致病因素造成的肾实质急性损害，是一种危重的急性综合症。临床上以少尿或无尿，氮质血症、水和电解质代谢失调、血钾含量增高等为特征。
2、病因：
肾前性病因：由于大出血、严重的腹泻和呕吐、大面积烧伤、腹水、休克等引起的血容量骤减，有效循环量不足；心力衰竭、心输出量减少；肾血管阻塞，肾脏急性缺血等原因，均可引起急性肾衰。
肾性病因：由于严重感染、中毒、创伤、急性心肌梗塞或急性缺血和病变，如肾小管基底膜坏死、肾小管阻塞等引起本病。
肾后性病因：由于尿路阻塞（损伤、结石等），引起肾小球滤过受阻，血氮增多，同时因缺血造成肾小管上皮坏死而导致本病。
3、临床症状：
少尿期：病的初期，排尿减少，甚至无尿。由于水，盐，氮质代谢产物的潴留，可表现为水肿、心力衰竭、高血压、高血钾症、低血钠症、酸中毒和尿毒症等，并易致继发感染。
多尿期：此期最为危险，死亡率最高。主要因为氮质代谢产物的浓度在多尿期反而上升，同时因水，钾，钠丧失，犬猫表现为四肢无力，瘫痪，心律不齐，休克以及猝死。
恢复期：由于机体消耗巨大，主要是蛋白质的消耗，犬猫表现为四肢无力，消瘦。恢复不及时可转为慢性肾衰。
4、诊断：
尿液检查：少尿期尿量少，尿样中可见红细胞，白细胞，各种管型尿及蛋白。
血液检查：白细胞和中性白细胞升高，血中肌酐，尿素氮，磷酸盐，钾离子升高，血清、氯及CO2结合力降低。
体液补充实验：给少尿犬补液200-1000ML后，静脉注射速尿，若仍无尿或尿比重低，可认为急性肾衰。
超声波检查：可确定肾后性肾衰。
5、治疗：
治疗原发病：手术前纠正电解质，酸碱平衡，结合治疗尿毒症。在抗菌素的选择上，不能用氨基糖苷类肾毒性强的药（庆大、卡那等），用第三代头孢菌素比较好，肾毒性小。应用高糖提供能量，维生素C保肝，维生素B1促进糖代谢，适量应用氨基酸。
食物疗法：在肝肾疾病时，结予高能低蛋白食物，避免蛋白质分解产生高氮质血症，加重肾脏负担，同时控制磷的摄入，继续喂肉和肝等含磷高的食物，只会加重肾衰竭。可建议主人应用希尔思Ｋ／Ｄ处方食品。
中药疗法：黄芪注射液或口服液的应用对本病有一定帮助。
其他：补充体液；防重金属中毒，可用青霉胺。
6、注意事项：
防止出现慢性肾衰；肾衰时用青霉素时不用钾盐，因为血钾浓度高，只能用钠盐；酸中毒时输液时应加入碳酸氢钠或乳酸钠；肾衰竭时电解质离子的表现特征为低钠低钙，高磷高钾高镁；在治疗过程中，不能单纯以临床症状消失来判断本病的痊愈。临床症状消失后应持续治疗一段时间再进一步判断预后。
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