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宠物疾病实验室诊断—内窥镜检查（宠物疾病诊疗）.pptx

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2024-10-03 15:24

内窥镜的分类内窥镜检查内镜史第一个有记载的内镜检查是在1806年，有Philli Bozzini尝试着进行泌尿道的观察。借助蜡烛照亮锡管，利用镜子反射控制光线方向进行泌尿道检查。内镜史1868年Adolf Kussmaul研制并使用第一台胃镜1879年，Nitze首次引入光学内镜1902年，Georg Kelling报道了利用膀胱镜对犬腹腔内容物进行可视化观察10年后，H.D.Jacobaeus在人类医学中提出了“腹腔镜技术”美国第一例腹腔镜检查术报道是在1910年小动物内镜史小动物内镜检查始于20世纪70年代早期。O＇Bnen于1970年报道了犬、猫下呼吸道的内镜评价方法。1972年首次报道了利用内镜对肝脏和胰脏疾病进行评估。1976年首次报道胃肠镜在小动物诊疗中的应用。之后支气管镜检查术也得到广泛认可，其他内镜检查术也逐渐发展起来。内镜的分类内镜分为两大类：软质内镜和硬质内镜软质内镜软质内镜可以沿弯曲的路径向前伸，通常用于具有弯角或弯曲的管道或带有管腔的解剖部位（胃肠道、呼吸道、雄性泌尿道等）。软质内镜直径5mm的软质内镜，常用于呼吸道内镜检查。内镜的分类2.硬质内镜硬质内镜是高质量的医疗级内镜，不能弯曲；但有不同的视角和视野，术者可以通过不同型号的内镜从不同方向进行观察。用来检测没有孔道或管腔的体腔（腹腔、胸腔、关节、口腔、禽的体腔、爬行动物等）。硬质内镜直径5mm的硬质内径，0°视角，常用于腹腔镜和胸腔镜检查；直径2.7mm，30°视角，常用于关节镜检查和小动物多种检查，称为万能硬质内镜。硬质内镜的通用视角视角是指视野的中心领域硬质内镜小动物诊疗中，用得最多的硬质内镜有：耳镜、膀胱镜、腹腔镜、胸腔镜、关节镜和鼻镜。也用于支气管内镜检查、食管内镜检查、胃镜内镜检查、结肠镜检查、阴道镜检查、子宫镜授精以及其他不常用的检查。硬质内镜硬质内镜的外径范围变化很大，从1～10mm不等，可以直视或者成角度，允许离开内镜的轴线进行观察，以及通过旋转器械增加可视范围。两个直径10mm、0°和30°两种视角的镜头特写硬质内镜硬质内镜和软质内镜的光缆。光缆一端连在内镜的光导连接器上，另一端连接冷光源。硬质内镜在小动物最常用最普遍的内镜是“通用”或者“多功能”硬质内镜，直径是2.7mm，长18cm，视角30°。多功能硬质内镜的附件（从上到下）手术或膀胱镜护套关节镜护套检查保护套、腹腔镜套管针或套管腹腔镜的组成一个直径为5mm的腹腔镜的基本组成：两个套管针、一个内镜、一个触诊探针和一个活检钳软质内镜软质内镜纤维内镜通过玻璃纤维束传送图像内镜视频摄像机视频内镜使用计算机技术进行图像传输内窥镜的构造内窥镜检查腹腔镜的组成一个直径为5mm的腹腔镜的基本组成：两个套管针、一个内镜、一个触诊探针和一个活检钳软质内镜的构造小动物胃肠内镜的插入管外径10mm，范围为7.8～10mm。直径较小的胃肠内镜可用于支气管镜检查，尤其猫的十二指肠镜，长度为80～150cm不等，多数长度为100～110cm。软质内镜的构造软质内镜操纵电缆操纵部插入部前端部光导连接器多功能或胃肠软质内镜图解软质内镜的构造1.光导连接器，其端口可连接光源、冲水设备、吸液管、气泵、压力补偿系统。2.操纵电缆，内涵不相干的光纤束，光纤束将光传输到内镜的远端。含有进气、进水和吸出孔道。软质内镜的构造3.操纵部。内镜操纵部设计的是左持式的。右手用来把握和操作插入管。偏转旋钮和锁定系统吸引按钮和注气/水按钮目镜（电子内窥镜无）左手握持内镜操作部的标准姿势插入部内镜的插管包括导向束和CCD芯片连接线、将光传入到远端的不相干光纤束、配件/吸入通道、空气和水的通道和偏转光缆。在末端的表面有几个镜头和通道开口或喷口。1.最小的开口：充气和冲洗镜头的通道，其带有喷口，可吹掉或冲洗掉镜头上的废物；2.大的开口：手术或抽吸通道前端部软质内镜的配件有多种，最常见的是活检钳、细胞刷、异物钳、取石篮、息肉切割器、凝固电极、注射或吸入针、剪刀、碎石探针、扩张球和激光光纤等。光源光源是内镜系统的一个重要组成部分，在操作过程中照亮被检查的部位。气腹机气腹机是用于腹腔镜检查过程中向腹腔充气的电子设备。通常充入CO2 用于腹腔镜检查的气腹机，附带有充气管和气腹针视频成像系统内镜视频成像系统的基础是内镜视频摄像机。摄像机连接在内镜的目镜上，包括一个可以成像的处理器或摄像机控制单元（CCU）和一个视频监视器。记录设备视频打印机录像机计算机上安装视频捕捉卡和相关的软件，图像可以通过摄像机输出线直接下载到计算机上。电子胃镜设备的检查内窥镜检查电子胃镜的检查冷光源检查水瓶检查活检钳检查电子胃镜系统检查插入部检查弯曲部检查光学系统检查钳道管检查系统检查一、冷光源检查1.连