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猫慢性肾衰预防：迷思与事实

萌宠菠菠乐园
2024-10-04 02:18

前言

这篇文章是许久以前的旧稿，近些时候遇到了不少猫肾病家长，想着是时候完稿发出来了。这篇文章中不少资料出自felinecrf.org。大家有心可以支持作者在amazon出售的著作《TANYA'S COMPREHENSIVE GUIDE TO FELINE CHRONIC KIDNEY DISEASE》。

猫慢性肾衰预防：迷思与事实

Feline CKD prevention：myths and facts

饮食的影响？干粮蛋白质磷元素日常体检就医体检家庭体重监控避免毒物口腔问题疫苗&肾病

猫慢性肾病（CKD）可以预防吗？

不能，因为大多数猫为啥会得慢性肾病我们不知道，也许以后也不会知道。

宠物慢性肾病的研究随着时代变革产生着变化，曾几何时将动物的大部分肾脏切除，人为制造肾病猫狗进行研究还被科学界所接受。进入新千年后，这类行为被认为过于残酷无道，故此，新出现的大量研究更多停留在数据分析，又常常缺失复制性研究，多年来的发展并不如人意。相对的，养宠人数日益见长，肾病依旧在大范围出现，大家都开始想着要“预防肾病”。

过去一年间，我接触过的猫慢性肾病数量不能说比得上第一线医师，至少也达到手脚并用都不够数；许多猫家长第一反应就是“ 是不是我的错？”“是不是我喂坏了猫？”“ “早点预防就好了！”坦白说，越发了解猫肾病，越发觉得些想法很尴尬。你的猫得了慢性肾病大多不是你的错，更不是你喂出来的。进一步，真相是猫慢性肾病本就做不到真正预防，大多数猫老了就是会得。

《猫慢性肾病的管理与治疗》by Caney S，2016（引用1）中的总结很对：

“因为广泛、多种因素的作用，肾脏产生不可逆损伤，导致肾小球过滤率下降，其结果就是慢性肾病。猫慢性肾病中仅有少数可以判明病因，比如：肿瘤、多囊肾、肾脏淀粉样病变、高钙血症性肾病等。大多数猫慢性肾病无因可循。这类病患最普遍的病理性变化是肾小管间质性炎症、纤维化。这种情况的产生可能是一种衰退过程的结果，这一衰退过程的诱发因素包括但不限于：多次、重复的组织缺氧，有毒物质，肾小球炎症，肾盂炎以及多次发生输尿管梗阻。”

作者同时提到：“大多数年老后患上慢性肾病的猫，其病因无法识别。不过，经过对特定案例的研究，未来也许能发现潜在的猫慢性肾病诱因，进而帮助猫家长，改进猫肾病的治疗方式。总之，要想探寻猫慢性肾病的原因，将目光集中在年轻病患，以及单肾、双肾肿大的病患可能更有希望一些。”

猫慢性肾病（CKD)总体来说是个老年病，但也有部分年轻猫莫名罹患CKD。老猫中，十岁以上的猫10%会得慢性肾病，15岁的猫接近三分之一有慢性肾病，甚至更多。连厨子我自己都做好了心理准备——我家这三只生龙活虎的小可爱，喂的再细致，以后还是很可能得肾病，迟早或是运气而已。可话说回来，虽然猫最终得不得肾病主要得看命（基因），我们这些猫家长并非只能作壁上观。依旧有一些事可以做，为猫咪的肾脏健康出一份力、帮一把手，尽量延缓肾病的出现。接下来咱们就谈谈哪些方面的改进有利于你家猫的肾脏健康，哪些又没那么大关系。

“我...我也想吃鸡！”

饮食&猫慢性肾病：重要乎？

干粮诱发慢性肾病？

Dry food myth busted

“缺水会慢性肾病！” “猫得慢性肾病是缺水的过！”——这话想必不少人都听过，信过（包括我）。诚然，水份是顶重要的营养，对肾脏健康也是至关重要的，但是吃干粮和猫得慢性肾病有啥直接关联吗？

可能没有。

目前存在的研究并没有发现吃猫干粮和得慢性肾病鼬什么直接联系（引用2），数据上看牙周病、重复疫苗注射和肾病的关联性都比吃干粮要显著。吃干粮会导致水份摄入较少？有时候是的。所以吃干粮=容易得慢性肾病？没有发现。这可能颠覆了不少人的认知，但饮食在猫慢性肾病的诱发方面并不如我们想象中重要。甚至有一篇泰国的研究从数据角度上发现吃干粮得慢性肾病的几率还低一点。

作者妹子，你这根本在混淆概念硬拗啊...

不过因为作者的样本量小，讨论环节太粗糙，其结论采信度不高。有兴趣可以自己拿来看看，就不继续吐槽了。

干粮和慢性肾病之间的间接关系是存在的，不过有些弯弯绕。干粮的确增加猫罹患下泌尿道疾病的可能性。那么，如果一只猫运气不好，泌尿道疾病引发梗阻，导致急性肾损发生——恰好这伤的还挺厉害的，导致肾脏机能留存太少，这时候的情形就有些像慢性肾病了。最终结论？如果限制于目前条件必须喂干粮，可以，这不会直接导致你的爱宠以后得慢性肾病。若是想要进一步减少泌尿道问题的发生几率，或是想让饮食质量更上一层楼，鲜肉、罐头还是最合适猫的。如果你的猫已经存在肾脏损伤，那我建议在猫咪进食充份的基础上，尽量给水份含量高一些的食物。（切记切记：肾病猫能吃比吃啥重要，如果病猫饿死都只肯吃干粮，还是来软别来硬的）

低蛋白，保肾康？

Low protein ？Ancient giberrish

如同干粮吃多了容易得慢性肾病的迷思一样，高蛋白会导致肾负担、诱发慢性肾病的谣言至今未绝。这乍看之下似乎颇有道理 "蛋白质消化后产生的废物由肾脏代谢，我给猫吃低蛋白，就能减少肾脏压力，慢性肾病就不容易出现啦！" 看似很有道理，但实际和呼吸多了会肺炎，撒尿多了会尿道发炎一样荒诞。

目前科学界主流亦不再认可这类观点。这里咱要大声再大声的强调：高蛋白造成健康猫肾脏负担没有任何科学依据，至今只存在反证。低蛋白饮食不会减少肾病发生几率，也不能减少肾脏负担，并且还是有害的。不仅对健康猫有害，对早期肾病猫来说低蛋白饮食也有害。

许多老年猫猫粮为了迎合这种误区做成了低蛋白粮，这也是必须警惕甚至避免的有害饮食。10岁后的老猫其蛋白质需求会远超壮年，务必保证充足又优质的蛋白质摄入，不然会出现显著的体重下降与老年肌萎缩，可能导致早亡（见后文扩展阅读）。

世界小动物兽医协会的《Nutritional management of renal disease》总结得不错，一句话："From studies performed in dogs and cats, it can be concluded that there is no evidence in these species to suggest feeding high protein diets to normal animals is harmful"（基于针对犬、猫的研究，可作结论：喂食正常动物高蛋白饮食有害一说毫无证据，引用3）

扩展阅读：

降低磷元素摄入

Best diet modification for renal health...so far

如果看过公众号以前那篇磷结合剂的文章，应该知道肾脏机能不足时，磷元素的限制最能减轻负担。由此存在这样一种观点：日常减少磷元素的摄入，也许能真正减少肾脏负担，降低慢性肾病的早发几率？

也许是真的，但作用多大我们不清楚。

去年的一篇德国研究（引用4）经对照研究发现，高磷元素摄入后猫的肾脏功能出现了快速的下降，这一研究的结论是过高的磷元素摄入伤肾。

这研究结论有道理吗？有。那研究存在局限吗？当然存在。虽然乍看之下颇为惊人，但细看之后会发现，实验组使用了很夸张的钙磷比。作者很大方的承认，该实验中为了表明高磷伤肾假说存在，刻意用了低钙磷比，大幅增加了磷元素的吸收量（一倍以上）。我们可以很清楚的看到，高磷组猫咪的饮食钙磷比多夸张。

控制组：1.3钙比1磷

实验组：0.4钙比1磷

上述情况意味着，如果我们想将这个研究成果转为现实可行的饮食建议存在很大的陷阱。从实验看，高磷元素可能真伤肾，但是现实中绝对没有实验中这般夸张。实验中做出如此显著的结果，其前提是过度吸收，这一点就需要极不正常的钙磷比。而这一点，往往只有不靠谱的自制才可能达成。另一方面，我们的确该开始关注磷元素的摄入。钙磷比正常的情况下，虽然磷元素活性只有实验中的二分之一不到，但总量过大仍会过多，对肾脏功能造成一定负担（但远远不足独立引起肾病，不要纠枉过正）。

正常钙磷比（1比1到2比1）的磷元素吸收率最正常

要分两个方面讲。2岁以下的幼年猫、狗血检时血磷会稍高，这是因为他们此时的身体发育就是需要大量磷元素，刻意控制摄入反而可能引起发育迟缓，严重时嗜睡、萎靡。另一方面，如果肾脏机能已经开始丧失，且早已过了发育期，那么适当限制磷元素的摄入会好一点。

问题的关键在于我们很难知晓肾脏具体残存多少机能，常用的检测手段只有待肾脏机能损失达到66%-70%以上时有反应。好消息是SDMA检测在未来会慢慢普及，SDMA检测理论上可以在肾脏机能损失超过40%时就发现端倪，这时候及早限制磷元素也许有意义。坏消息是SDMA也存在很大局限，这点要今后再说。

我的建议：

1.如果做自制，务必添加充足钙质，做到正确钙磷比。

2.保持宠物饮食的钙磷比在1：1到2：1之间，此区间磷元素吸收率最正常。

3.宠物小于2-3岁，不要过度担心磷元素问题，罐头、内脏、骨骼等高磷食材不需要忌口，磷元素是身体发育必须的。

4.宠物年龄大于4-5岁，保守为好，不要大量吃内脏（但没说不可以吃哦？）吃生食的话骨头也少吃一些，磷含量超过1.8-2%的商业产品少吃一点。

5.如果一只6-7岁以上的猫SDMA持续检测结果异常，尽量保持日常饮食磷元素平均含量小于等于1%。切记1-2次SDMA异常，如果没有其它临床症状，不能直接判断是肾病！

磷元素含量的计算——是的，肉不算高磷饮食

类型 干物质磷元素比‍ 肾处方粮/罐普遍0.4%-0.6% 普通猫粮普遍1%-1.8% 猫主食罐头普遍≥0.9% 鲜肉（肌肉） 0.7% 动物肝脏 ≥1.2%

磷元素含量÷（100减去水含量）=干物质磷元素含量

干粮一般不需要计算干物质含量，因为干粮含水量少，一般直接就写出来了。我挑选两个知名的牌子，一个NOW无谷鱼，一个百利本能鸡肉。这俩在磷元素含量方面正好一个地一个天。Now无谷鱼磷元素含量是≥0.5%，而百利本能超过NOW四倍，达到2.1%。

磷元素的猫腻

磷元素是广泛存在于动物体内，尤其是骨骼和内脏的矿物质。当选择猫粮、猫罐头的时候可以从磷元素含量窥探其质量。

磷元素大量存在于动物性原料中，有时厂商会使用过于富含磷但廉价的原材料——低质量肉骨粉或是大量动物内脏，这时候产品磷含量则会飙升（白眼看百利）。也有的时候，厂商会大量使用磷含量极低的植物蛋白以节约成本，这时候产品的整体磷含量又变得奇低（斜眼看看now）。

所以，一款为健康成年猫准备的商业产品，过高磷或者过低磷都不对头，很大几率原料存在不足。最好选择磷含量不高不低的产品，干粮别超过1.5%，也别低于1%。罐头如果不使用植物蛋白，越是接近0.7%磷含量可能材料越是好，但大多做不到。

磷元素英语是phosphorus，德文是phosphor，但很多厂商没有标注这俩指标的习惯，往往需要上官网自己找。请看这是巅峰羊肉罐头的营养表格。

巅峰的官网已经很贴心的帮我们算出来了，磷元素干物质含量是1.02%。这结果怎么来的呢？套用下我们刚才说的公式，巅峰罐头含水量77.5%。那么0.23÷（100-78）=0.23除以22.5=1.022，现在知道罐头的干物质磷元素怎么算了吧？巅峰的原料中是有些动物内脏的，磷元素不算很低，但还是比之前磷含量高达2.1%的百利本能合适年纪稍大的猫。

避免过多卫生素D

猫不能像人那般通过阳光合成维生素D，必须从食物中获取。坏消息是，似乎过多维生素D会造成肾脏损伤。2013年的一项研究中（引用11），三只摄入某商业猫粮的小猫因为维生素D添加过量而重病，其中一只安乐，一只出现了肾脏损伤。经检测发现这款猫粮的维生素D含量达到每公斤202155IU，是上限的20倍。商业产品制造中维生素、矿物质过量添加有人为失误，也有预防营养降解失活的故意成份，往往是很难避免的。在选购商业产品，尤其猫粮时注意避免保质期极长的产品，选择口碑较好的品牌。自制饮食时，避免以海鱼作为主食。海鱼的维生素D含量极高，一般不建议长时间摄入比例超过10%。

不必因噎废食，鲭鱼还是好东西

酸化剂

酸化剂如L蛋氨酸、氯化铵的使用似乎和猫肾病有千丝万缕的联系（在此不展开讨论），可惜以大多数猫粮为了克制碱性结石，广泛使用以L蛋氨酸为首的酸化剂，以酸化猫尿路环境。所以说，这几乎是个避免不了的问题。这里的建议是，如果你的猫早已患过尿路结石，不要过度迷信处方粮。短期来看，对付泌尿系统结石用处方粮、罐头是很有效果的，出现碱性结石我建议你使用处方食品，但除非是极端易复发体质，又没有条件改吃纯罐头、鲜肉，最好不要一辈子吃泌尿处方粮。

体检：在不可收拾前发现端倪

大家都知道体检重要，但真这么做的人不多。体会过猫咪患病后，都会忽然感叹“早点发现就好了”。我非常鼓励大家给猫体检，但也要泼一下冷水：体检在预防慢性肾病中的角色比较尴尬，最好的结果就是及早发现病情。每年体检跟合作愉快的兽医发展出一个稳定的关系是另一个好处，但一定要认识到体检的最大意义还是早发现。除了去医院，平日注意监测猫的体重变化、饮食情况和排尿异常同样重要。我建议老猫至少2-4周一次称一下猫体重，早些发现不正常的体重下降。

猫的一生过的非常快，疾病在我们不经意间就汹汹而来。

猫年龄 相当于人 6个月 8岁 9个月 12岁 1岁 16岁 3岁 27岁 5岁 35岁 7岁 43岁 9岁 51岁 11岁 59岁 13岁 67岁 15岁 75岁 17岁 83岁 19岁 91岁 21岁 99岁 22岁 103岁

2-7岁轻中年猫体检

慢性肾病主要是个影响老年猫的问题，但莫名其妙患上慢性肾病的年轻猫依旧不少。我建议每年带去医院做个基本的触检，要好好看看牙齿情况。如果医院可以测血压，每年做一次。假如近期有异常，比如莫名消瘦，饮水量排尿量暴涨，考虑进一步的详细检查。

8-10岁老年猫体检

慢性肾病是一个老年病，年纪一大一定要非常注意。故此，我建议遵循felinecrf创办人Helen女士的建议，在猫8-10岁期间每年进行以下体检：

1.生化，包括血磷（phos）、血钙（calcium）、肌酐（crea）、尿素氮（bun/urea）

2.全身触检，让医生帮助你判断猫的体型、体重是否合理，毛发情况如何，是否有皮肤、耳道、眼部问题。

3.尿检，可搭配做B超排查脏器异常，注意尿液PH是否正常（6.0-6.5），尿比重是否理想（1.035-1.040），是否存在蛋白尿

4.口腔检查，猫近期是否有食欲下降？是否存在牙周炎症？是否有一型牙吸收的现象？

5.SDAM与T4：这不是每家医院都有的检查项目，但未来会日趋普及。T4是猫甲状腺健康指标，甲亢与肾病关系非常密切。欧美老猫高发的甲状腺亢进似乎在国内尚不成气候，但小心起来为妙。至于SDMA，是IDEXX公司的推出的早期肾病筛查技术，虽然宣传颇多，但准确度存在局限，今后会撰文分析。

6.血压猫肾病治疗中血压变化的重要性，以及因此产生的并发症还没有在国内得到足够的重视，甚至血压测量也没有想象中普遍，务必找一家能测血压的医院。

超过10岁时这个岁数的猫已经相当于人58-60岁以上，最好每半年做一次上述检查。

血压很重要，那多久测一次？

在《ISFM 猫高血压诊断与管理统一指南2017版》（引用5）当中，相关专家列出了以下建议：

3岁之前一般不需要太操心血压问题。

在猫3-6岁期间最好每年测一下血压，这样就可以知道你家猫血压基准值是多少，以免未来发现异常、避免误诊。

7-10岁以上猫身体状况走下坡路的时候，这期间务必每年测一次血压。

如果猫有瞳孔放大无法收缩、呼吸困难、心脏问题或早已诊断出高血压，那每年测2-4次为好。

家庭体检：日常体重监控

Homecare：the front line

许多猫家长平时不太关注猫的体重，但等肉眼发觉猫身形消瘦时可能为时已晚——疾病已经产生许久了。这类情况在老猫身上特别多见。所以为猫，尤其10岁以上老猫监控体重（2-4周一次）是咱们平时必做的功课。如果体重快速下降，务必好好看看最近饮食情况如何，是否需要改善，或是去医院检查。换个角度，合格的体重与足够的肌肉存量在遇到疾病时也更不容易出现急剧恶化的现象。

体重下降会造成许多恶果。《Effect of diet and body composition on lifespan in aging cats (2010) 》中，相关专家写道：“体重下降过多或是体形变化过大的老年猫，其早亡风险会显著提高。”

雀巢公司的资料《Determining protein requirements: nitrogen balance versus lean body mass (2013) 》 by Laflamme DP中还提到：“之前的研究显示，老年猫出现无法解释的体重下降，那可能是末期症状临近的表现。”

众多专家警告的老年猫体重下降，其原因是多方面的，其中关键一项即是老年猫脂肪、蛋白质消化能力开始出现下降，出现了变相的营养不良，这一点在人身上也有显现。（如果你家中有老人长辈，督促他们多吃些优质蛋白和优质脂肪哦）

世界顶级猫内分泌专家 Mark E. Peterson医生在他的文章《别让你家老猫变得皮包骨》中给出的建议是：”对于身体健康，介于青年至中年的猫，理想的蛋白质摄入量大约是每公斤体重5.5-11.5克。热量与蛋白质需求会随着年龄增长逐渐上升，这一现象从10-12岁开始。故此，为了维持猫的瘦体组织，保证其健康，老年猫每天摄入的蛋白质应至少达到每公斤体重6-8克。

切记：老年猫狗低蛋白没有任何好处，除非已经尿毒症！

【The optimal daily protein intake in clinically normal, young to middle-aged cats appears to range from approximately 5.5 g/kg up to 11.5 g/kg. Both energy needs and protein requirements progressively increase as cats age, starting at age 10-12 years. Therefore, to help maintain lean body mass and promote optimum health, geriatric cats should receive diets that will provide at least6-8 g, and preferably more, of high quality protein/kg body weight per day. 】

有毒物质、药物、食物

许多有毒物质会危害猫的肾脏，植物花卉、化学品，往往印象中并无多大毒性的东西，放到猫身上就是肾脏功能损伤的推手。

百合花是众人皆知对猫有害的植物，一不小心摄入可能造成急性肾脏损伤。相比这些显而易见的，我倒想提醒下大家许多并不显著的。比如说许多爱猫家庭会给猫咪购置木制猫爬架、玩具，这木漆和胶水的质量可能并不理想，甚至因为是“宠物用品”而使用一些比较差的材料。亦有若干猫家长表示，新铺设地板、地毯，刚刚装修完成的新家，猫咪搬入后不久就患上了慢性肾病——其中是否有联系，是什么物质造成了联系？没人知道。之所以提及这个，是希望大家注意细枝末节，宠物用品使用普通、纯粹的材料，比如棉毛材质、陶瓷。猫爬架尽量选用合格产品，使用板材、木漆味道大的尽量别考虑。

药品对猫肾脏的损伤也是一种顾虑。这方面最需关注的是非甾体类抗炎药（NSAID药物）。比如猫止痛用的美洛昔康，或是狗用的一些关节止痛药物（别随便给猫用），这类药物使用不慎都会造成肾脏损伤。务必务必在兽医指导下，在非用不可的情况下才用。

此外，金枪鱼罐头也可能是个潜在有毒有害物质来源，想减少肾脏负担最好少吃或者不吃。金枪鱼这种大型食肉鱼类很容易富集各类有害物质。在《默克动医手册》提到”there are reports of commercial cat food causing severe neurologic disturbances in cats fed an exclusive tuna diet for 7-11 months.“（有报告发现猫以金枪鱼类为主食7-11个月后，引发了严重的神经系统紊乱）

口腔问题&肾病

这是一个很大的话题，简单来说：中重度牙周病的猫，慢性肾病风险会上升；患上慢性肾病的猫，牙周病也会恶化。

慢性肾病与口腔疾病之间的联系来由已久，不仅猫如此，人似乎也是这样。台湾的一项研究（引用6）发现牙周病与老人心血管疾病、肾功能下降有关。至于猫，一项2016年的研究（引用7）表示："本次研究表明口腔炎症可能导致肾脏损伤，个中机制还不明确。" 其结论是：“本次研究表明疫苗注射频率高低、口腔疾病严重程度皆与慢性肾病的发生存在独立联系。”同时还声明，不清楚这种联系为何产生，仍然需要进一步研究。

这篇2016年研究的结论在今年再次被印证。2018年的一项研究（引用8）在829个猫专科医院进行了超过11年的调查，对象高达17万只猫。将有牙周病的猫与无牙周病的猫进行对比后，其结论与2016年的研究很类似，是这么说的：“牙周病与猫慢性肾病患病率提高存在联系，患有3-4阶中重度牙周病的猫风险增长最多。此外，随着年龄慢性肾病的风险也会上升。纯种猫罹患慢性肾病的几率高于混血家猫。全身麻醉与膀胱炎与慢性肾病患病率提高有关。糖尿病和脂肪肝也与慢性肾病风险上升有关系。”

当然，咱们还是要重新说那句话【关联性不等于因果性。】可是，科学上证明因果关系又实在太困难、遥远，如果从目前研究结果来看，我能够给大家的建议是：

建议

1.要给猫刷牙，做好口腔护理。

2.不要过度寄望于洗牙所以不刷牙，不需要洗别随便洗。麻醉终归是一个存在潜在风险的操作。

疫苗&猫肾病

疫苗与猫慢性肾病之间的纠缠来由已久，自2002年起就存在相关疑虑。上文已经提及过度的疫苗注射与猫慢性肾病的发病率提高存在联系。其理论基础是：用于疫苗制造的病毒其培养基是一种CRFK猫肾脏细胞，使用这类细胞培养出的病毒制造疫苗注射给猫后，似乎会刺激一种不明抗体的产生，导致肾病几率提高。

不过，这个理论还停留在假说层面。2005年的研究（引用9）对此研究后作出的结论是：“本次持续56周的实验中，超敏化CRFK细胞后并未使实验猫患上肾病。”

此后一年的某项研究则更激进一些。2006年的一项研究发现，实验中半数猫经疫苗注射后出现了肾小球间质炎。当然，这么夸张的比例的确是用了些非常规的办法。这些实验猫在50周内被打了12次疫苗，颇为夸张，现实生活中是不可能的。（引用10）

结论？疫苗和猫慢性肾病的关系还是很模糊，没有证实也没有证伪。但我们何必操心这个呢？频繁给猫注射疫苗毫无意义，并不会增强免疫力，这种本就不该做的事情何苦操心。另一方面，猫还是需要打疫苗，做好首免。与其担心尚无结论的疫苗伤肾，担心猫瘟这种烈性传染病现实的多。

在此给大家的建议是：

建议

1.猫必须要打疫苗，务必测抗体确定免疫成功

2.猫本就没必要重复年度注射，保守一些的可以遵从AAFP注射指南3年一次猫三联。个人建议5-7年，因为免疫周期就有这么长。

扩展阅读：

结语

越是毫无缘由的疾病，人们就越是喜欢胡思乱想找原因。这是不论家长、医生都容易踏入的怪圈，也不存在对错，因为人本就是容易给自己制造错觉和理由的。

稍微熟悉猫疾病的话，就会发现大多数猫病算毫无缘由，或是由多方面因素共同参与。、因为xx，所以就xx这种事情反而是少数。饮食是我们养宠物时最容易控制的一环，所以发生疾病时也最易受诟病。有时候有道理，有时候毫无根据。拿慢性肾病来说，几乎所有病号家长都会经历自我怀疑，喂猫粮的觉得是猫粮吃出肾病（当然，FLUTD引起急性肾损另说），喂肉的觉得是吃肉吃出了毛病。不仅仅是肾病，连急性胰腺炎都有“吃猫粮吃出来的” “吃肉吃出来的”等种种说法。（提前说，这俩都是胡扯）

可事实呢，包括这俩常见内科疾病在内的许多猫病，几十年来都没发现具体病因。只不过大家不死心，非要坳一个理由出来。厨子我嘴上这么说，自己也不能免俗。家里的三只猫中，两只都有牙吸收。我问自己第一个问题，一样是”是不是我喂出了问题？“若不是研究了好几个晚上，这自我怀疑的漩涡怕是怎么也跑不出去呢。

猫咪自身体质、基因无法由我们决定，生老病死，确有命中注定的因素参与。在宠物患病时，勇敢、理性面对，不要内耗于自我折磨与怀疑，用科学的态度和充足的考据精神武装自己吧！

都笑一个A_A！

引用：

http://inpractice.bmj.com/content/38/Suppl_3/10 Risk Factors for Development of Chronic Kidney Disease in Cats N.C. Finch et al. Journal of Veterinary Internal Medicine 2016 https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?meta=Generic&pId=11268&catId=32724&id=3866629 http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1098612X17710589?journalCode=jfma http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X17693500 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747403 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.13917/full https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29504859 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15822597 Interstitial nephritis in cats inoculated with Crandell Rees feline kidney cell lysates Author links open overlay panelMichael R.LappinDVM, PhD https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23295272

如果你感觉这篇文章有解答到你的疑惑，可以给三只猫投个食啥的

“他骗人！说给我们买牛排自己吃了一大半！”

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