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动物咬伤怎么处理？需要打狂犬疫苗吗？

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2024-10-05 04:23

每年的9月28日，是世界狂犬病日。

近年来，随着越来越多的人饲养宠物，我们被猫，狗等咬伤的风险更大了。中国医学救援协会于2020年9月12日发布了《中国动物致伤诊治规范》，这是我国首部动物致伤诊治规范。

该文件称，我国每年约有4000万人被猫狗咬伤，毒蛇咬伤人数超过30万。而所有的动物伤害都是破伤风高风险暴露，狂犬病的病死率接近100%，严重威胁人们的生命，那么，被哪些动物咬伤，需要打疫苗？

案例：

2020年11月中旬，扬州市民赵女士带孩子到南京金牛湖野生动物王国游玩。这家动物园一直对外宣传，游客可以和动物亲密接触。可是赵女士万万没想到，刚入园不到半个小时，孩子就在投喂兔子时被咬了。同一天下午，还有两个不到三岁的孩子被兔子咬伤。

（1）伤害类型：动物咬伤

（2）流行特征：动物咬伤是儿科急诊较为常见的病例，主要由蛇、犬、猫和猴子造成。

据WHO统计，全世界每年约500万人遭受蛇咬伤，大部分发生在非洲地区和东南亚地区，其中240万人因毒蛇咬伤而中毒，9.4万-12.5万人因蛇咬伤死亡；

每年约5.5万人死于狂犬病，其中绝大部分由犬咬伤所致。

在我国，常见的无毒动物伤害为犬咬伤，有毒动物伤害为毒蛇咬伤。小于5岁年龄组的动物伤害发生率显著高于其余年龄组，可能是因为低龄儿童好奇心强，与动物接触时容易激惹动物，且缺少相关防护意识和能力，所以更容易发生动物咬伤。

动物咬伤伤口一旦发生感染会引发一系列并发症，如外观损伤、残疾等，给患儿带来极大的痛苦。

（3）高发年龄段：小于5岁发生率较高

（4）动物咬伤发生的危险因素：儿童发生动物咬伤的危险因素包括儿童自身相关因素、致伤因子、环境因素。

研究表明，家里喂养宠物犬/猫、男童、低龄、夏季是儿童发生动物咬伤的重要危险因素。

（5）预防措施：动物咬伤的预防重点是提高人们对宠物伤害的防范意识，针对薄弱环节，加强动物致伤的宣传。

倡导文明饲养宠物，加强对宠物的管理，提高宠物疫苗接种率。有关部门应在儿童和家长中进行相关健康教育，传授防止宠物咬伤及伤后处理的知识与技能，教育儿童如何饲养宠物等来预防动物咬伤。

（6）急救措施：被动物咬伤后，无论咬伤程度如何，均应立即用清水或肥皂水冲洗伤口。

冲洗方法是关键，遇伤口瓣膜闭合者，须掰开伤口冲洗；对大而深的伤口，清创后需用0.2 %新洁尔灭冲洗，再用碘酊消毒后用干净纱布敷盖伤口，以防止感染；同时接种狂犬病疫苗（判断为三级暴露，还需注射免疫球蛋白）
作者：李丽萍彭义祥汕头大学公共卫生学院/汕头大学医学院伤害预防研究中心
文章来源：小豆苗APP