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卧床不起

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2024-10-05 06:12

　　1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。　　2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股查看详细内容>>

　　卧床不起-临床表现　　1.躯体表现长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为失用性综合征或运动不足综合征老年人一旦进入这种状态就难以摆脱。　　(1)神经系统：　　①感觉改变：长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低，当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时，很快表现出来在损伤水平以下的感觉缺失或感觉迟钝。　　②运动功能减退：长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。　　③自主神经系统不稳定：长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足，结果很难维持自主活动的平衡状态，因而病人不能适应姿势变更等日常活动自主神查看详细内容>>

　　腰痛卧床加重：腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织炎。　　卧床不起-临床表现　　1.躯体表现长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为失用性综合征或运动不足综合征老年人一旦进入这种状态就难以摆脱。　　(1)神经系统：　　①感觉改变：长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低，当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时，很快表现出来在损伤水平以下的感觉缺失或感觉迟钝。　　②运动功能减退：长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。　　③自主神经系统不稳定：长期查看详细内容>>

　　老年人久病卧床应立足于预防有些本来是轻症的疾病，由于没有对其进行适当的指导，导致老年人卧床不起。老年人一般体力较弱，其恢复力意志等各方面都比青年人差而风险也多，故稍有一点小病也有过于谨慎从事的倾向，结果造成不必要的长期卧床→废用综合征→全身症状恶化、合并症→使卧床时间更加延长的恶性循环。因此越是老年人越应及早离床，预防久病卧床具体方案是：　　①预防原因和诱因，主要预防脑卒中和骨折。　　②防止人为制造的长期卧床老年人卧床休息后要强调早活动早下床过度安静有不良后果。　　③康复训练应及早进行，至迟也应在发病后1周开始。　　④康复应以提高日常生活活动能力，以及改善生活质量为目标，不能仅限于一般康复查看详细内容>>