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2019年一季度护理理论考核试题（补考）

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2024-10-05 06:30

*1.

某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊：“快来人啊“。2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧失，在抽搐，小便失禁.........经过二次除颤、持续胸外按压后，患者停止抽搐，逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小，面色渐渐为红润。监护屏幕显示转为窦性心律，心率86次/分。此时最恰当的解释是（）

A.患者抽搐缓解B.患者病情好转C.心肺复苏有效D.通气及时有效E.抢救药物有效了解患者的经济情况了解患者就诊的原因判断疾病的严重程度初步确定患者诊断评估生命体征

*3.

患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T39.7℃，P122次/分，BP 89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3 x 109、/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为（）

A.禁食水，胃肠减压B.抗生素对症治疗C.严密观察病情变化D.中凹位，迅速建立静脉通路，快速补液E.立即进行相关辅助检查疼痛的性质疼痛的诱因疼痛的程度疼痛持续的时间疼痛放射情况

*5.

大量血胸患者行胸腔闭式引流，以下哪项提示有手术指征（）

A.-次性引流血性液量超过1000mlB.一次性引流血性液量超过1500mlC.一次性引流血性液量超过800mlD.每小时引流血性液量超过100mlE.每小时引流血性液量超过150ml

*6.

对于宽QRS心动过速患者的处理，下列错误的是（）

A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电复律E.洋地黄制剂A.立即胸外心脏按压B.立即给予除颤C.尽快给予气管插管D.立即给予球囊、面罩通气E.立即给予肾上腺素1mg静脉注射

*8.

患者，女性，28岁，18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体：体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC 14×109/L。对该患者体检重点应在（）

A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊

*9.

患者，女性，37岁，连续3天熬夜加班，突发持续性胸痛1.5小时，伴气促、面色苍白，继而症状加重,自行急诊入院。查体：T37.5℃， P92次/分，BP90/60mmHg,R27次/分SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡，1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是（）

A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心肌梗死D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎

*10.

患者，男性，56岁。在家中进餐时突发胸痛，家人立即将其送至急诊。为明确诊断，需要为患者进行检查，以下检查项目中护土应最优先安排（）

主动脉CT检查血液化验肺CT检查心电图检查胸部X线检查

*11.

孙某，男性， 18岁。2日前出现上呼吸道感染，继而高热、恶心、呕吐、腹痛。今晨患者出现烦躁和嗜睡交替，皮肤干燥，体温39.0℃、呼吸深大，可闻烂苹果味。考虑此患者发生了（）

A.糖尿病酮症酸中毒B.高血糖高渗状态C.甲状腺危象D.低血糖E.乳酸性酸中毒A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心病D.药物中毒E.颅脑外伤A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭E.心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征A.性别B.职业C.爱好运动D.服用维生素BE.口服避孕药

*15.

抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是（）

A.防治诱因B.小剂量胰岛素治疗C.积极补液D.纠正脑水肿E.纠正电解质及酸碱平衡失调

*16.

患者,女性,75岁。因心绞痛急诊入院,年轻护土小王在为其输液时,穿刺两次均失败,患者女儿非常不满,和护土产生言语冲突。此次事件中影响患者家属情绪的因素为（）

护士的沟通技巧护士的情感状况护上的个人经历护土的职业情感护士的专业技术

*17.

哮喘患者李某在稍事活动后出现气短，休息状态下取端坐位，说话断断续续，请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为（）

A.正常B.轻度哮喘C.中度哮喘D.重度哮喘E.极重度哮喘A.cTnB.CK-MBC.D-二聚体D.CKE.LDHA.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、目标温度管理E.维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理

*20.

患者，男性，60岁。因多次TIA发作入院治疗，下列护理措施中正确的是（）

A.术后1周抗凝治疗B.扭头或仰头动作不宜过快，幅度不能太大C.进食高热量高蛋白高脂的食物D.先不治疗高血压E.禁用钙离子通道阻滞剂扩张血管

*21.

患者，女性，55岁。因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg,假如对该患者进行院前评分，按照修正的创伤记分，该伤员的RTS为（）

A.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤E.12分，属于轻伤

*22.

张某,男,42岁,农民,1周前因车祸致多发伤入住ICU，目前仍处于昏迷状态。其妻子李某已收到2次病危通知单,目前表现出难入睡、多梦、夜惊,情感麻木、范然、对周围认识能力降低。作为ICU患者家属,其可能的心理需求是什么（）

接近患者获得支持获取信息照顾患者病情保障A.室颤B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.停搏A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3-5分钟1次B.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次C.肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次D.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次E.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次

*25.

患者，女，17岁。3小时前由于被倒下的墙体压伤送入急诊留观。患者现突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸33次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为（）

A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难D.Ⅰ级呼吸困难E.Ⅱ级呼吸困难

*26.

患者，男性，68岁。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飘飞及鲜花盛放，多次哮喘发作就诊，体温36.7℃，P110次/分，奇脉，查体有三凹征，喜端坐位，稍事活动就出现气短，谈话时患者语句断断续续，肺部闻及响亮弥漫性哮鸣音。患者哮喘发作时的处理哪项是正确的（）

A.给予糖皮质激素B.大量补液C.注射西地兰D.高流量吸氧E.给予镇静剂A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.自发性气胸E.创伤性气胸A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉搏动C.出现周身毛孔收缩D.出现睫毛反射E.面色由发绀转为红润

*29.

患者，老年女性。主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（）

 SOAPIE SAMPLE GCS PQRST OLDCART

*30.

根据Pa02/FiO2可确立ARDS诊断，请问如患者100<Pa02/FiO2≤200,且PEEP或CPAP≥0.49kPa,可判断其为（）

A.正常B.轻度ARDSC.中度ARDSID.重度ARDSE.极重度ARDS

*31.

患者，男性，50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体： BP80/48mmHg, P120次/分，脉搏细速，R134次/分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+),骨盆分离征(+),拟为“多发伤①多发肋骨骨折，左侧血气胸；②腹部闭合伤，肝破裂；③骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是( )

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折B.胸部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿D.骨盆骨折E.后腹膜血肿

*32.

胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于（）

A.腹部手术后B.禁食、胃肠减压后C.进食油腻食物后D.酗酒、暴饮暴食后E.剧烈运动后

*33.

使用溶栓药物时，观察药物不良反应要注意( )

A.患者有无口腔溃疡加重B.是否出现急性肺水肿的症状C.患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用D.注意感染的扩散E.患者有无出血现象

*34.

患者，女性，24岁，胸闷咳嗽1月，加重2天，到急诊科就诊。体温39.2℃，心率119次/分,其余生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护土正确的处理是（）

安排到急诊内科就诊按正常轻症患者分诊按急重患者分诊安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病按高热患者分诊A.抬高床头30度B.抬高床位30度C.中凹卧位D.头高足低位E.侧卧位

*36.

创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是（）

A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防治感染

*37.

对于有出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药( )

A. 30minB. 1hC.2hD.3hE.4h

*38.

糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖的血糖浓度是（）

A.≤3.9mmol/LB.≤4.9mmol/LC.≤5.9mmol/LD.≤6.9mmol/LE.≤7.9mmol/LA.建立2路18G静脉通路，给予静脉液体复苏B.立即床边开胸手术C.可给予200ml红细胞输注D.胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h,须立即准备手术E.给氧、气管插管

*40.

患者，男性，49岁。既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院后，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是（）

体温过高潜在压疮发生的可能神志不清采取措施开放气道复査头部CT

*41.

患者，女，34岁。主诉心悸。心率165次/分，呼吸14次/分，血压118/92mmHg,呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清，无气短。心电监护显示规则的窄波群心动过速。下述哪-项最符合她的情况（）

A.稳定型室上速B.不稳定型室上速C.正常心率D.不稳定型房颤E.稳定型室性心动过速

*42.

一工厂突发火灾，数十伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）

配合治疗区护士共同参与抢救发现危重患者立即投入抢救中准备与来诊家属沟通迅速检伤，按照病情危重程度分类做好常规来诊患者的解释工作

*43.

患者，女性，55岁。因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。患者到达急诊室后，B超发现有肝破裂，以下救治最准确的是（）

A.行腹部增强CT,明确诊断B.立即备血，必要时输血C.限制性液体复苏，输血，做好术前准备D.与家属谈话，告知病情E.由于患者生命体征不稳定，需专家会诊后决定是否手术

*44.

女性，46岁。被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）

A.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤

*45.

在抢救心搏骤停患者时，医生已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持
续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是( )

A.每6秒给予一次通气，胸外按压不停歇B.每次通气可见胸廓隆起，通气频率越快越好C.每次通气可见胸廓隆起，通气频率越慢越好D. 30次胸外按压后，给予2次通气E.在排除COPD前，应给予患者呼吸室内空气A.肋间神经损伤B.急性心包炎C.胸膜炎D.心血管神经官能症E.急性冠状动脉综合征A.脑动脉瘤B.高血压C.血液病D.脑动脉炎E.脑动静脉畸形A.多尿、多饮加重B.腹痛C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.昏迷

*49.

下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（）

A.脑CT证实颅内出血B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史C.1周内有腰穿或动脉穿刺史D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间<4.5小时E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史

*50.

患者，男性，30岁。从工厂二楼坠下，踝足先着地，可见明显骨折，到达急诊时意识清醒,主诉上肢无力，在重点评估时，应重点评估的系统是（）

泌尿系统心脏脑胃、肠精神