鼠疫怎么检查？
鼠疫怎么检查？
金坤副主任医师
感染病科 安徽省立医院
鼠疫的实验室检查方法具体如下：
一、常规检查：
1. 血常规：白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞和血小板减少。
2. 大便常规：出现血样或黏液血便，隐血阳性。
3. 尿常规：出现蛋白尿、血尿、各种管型尿。
二、病原学检查：
取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料进行细菌学检查。一般检查程序包括显微镜检查、细菌培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验，简称四步试验，以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。
三、血清学检查：
1. 荧光抗体染色镜检：具有快速、敏感度及特异性较高的优点，但有假阳性或假阴性。
2. 间接血凝反应：是一种快速、敏感、特异性高的血清学诊断方法，是目前行之有效的快速诊断方法之一。
3. 放射免疫沉淀试验：敏感、高度特异，不仅是目前鼠疫监测、查源较为理想的方法之一，特别是轻型和不典型病例的追索诊断，作为补充间接血凝反应的不足，具有一定的实用价值。
4. 葡萄球菌A蛋白的血凝改进方法：比间接血凝的检出率高，方法更简便，适于野外基础实验使用。
五、聚合酶链反应（PCR）检测：
可以在几小时内作出诊断，是一种快速和高度特异的方法。对鼠疫监测、临床早期诊断及分子流行病学调查有重要意义。
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