《康复治疗》运动疗法的适应症
主要应用防治失用性肌萎缩防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞的肌萎缩促进神经系统损害后的肌力恢复帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能选择性增强肌肉,调整肌力平衡增强躯干肌肉和调整腹背肌力平衡,加强关节的动态稳定性,以防止负重关节的退行性改变增强腹肌和盆底肌训练对防治内脏下垂、改善呼吸及消化功能有一定意义肌张力、肌力、耐力肌张力:肌肉“质”的改变肌力、肌耐力:肌肉“量”变化周围神经损伤——三者普遍降低中枢神经损伤——肌肉的理化特性兴奋性和收缩性——基本生理特性伸展性:肌肉在放松状态下受到外力作用时长度延伸的能力弹性:当外力去除后,肌肉恢复原来长度的能力等长收缩和等张收缩向心性收缩与离心性收缩属于等张收缩,区别在于长度变化的方向不同。肌肉组织的基本特征:收缩和放松肌肉收缩:肌纤维在受刺激后所发生的机械反应——肌纤维的长度收缩或/与肌纤维张力增加等张收缩:肌肉在没有负重而能自由缩短的情况下收缩时,肌肉的长度缩短而张力没有改变。等长收缩:肌肉在两端被固定或承受的重量不能被拉起的情况下收缩时,肌肉的长度不可能缩短,只能产生张力。——长度没有改变而张力增加的收缩。,初长度愈长,,收缩力量最大训练时肌肉应处于稍长于安静状态——,肢位处于关节活动范围的中间位置工作类型的影响力=a×身高b或c×体重d式中b、d均为常数体位、——40%机制和基本原则形态功能变化练被动运动概念:全靠外力来完成运动或动作。原则:肌力检查结果0级区别于关节活动范围训练目的:通过关节的被动活动强化患者对运动的感觉,应缓慢进行,使患者注意力集中于运动。适应症:各种原因引起的肢体运动障碍,关节功能障碍等;需要保持关节活动范围但又不能或不宜进行主动运动的情况。促进肌力恢复的原则主动助力运动概念:外力辅助下,透过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作。原则:徒手肌力检查的结果是1级或2级⑴让患者理解正确的运动方向,充分认识肌肉收缩的感觉⑵在能够运动的范围内尽量减少辅助量——只给予完成动作所必需的最小助力⑶缓慢进行运动,使肌肉运动的感觉充分得到反馈适应症:常用于肌力较弱尚不能主动完成运动的部位,以逐步增强肌力,建立协调运动模式,亦可用于因疼痛或身体虚弱不宜进行主动运动的情况,完成缓慢平稳的肌肉锻炼。促进肌力恢复的原则主动运动概念:也称自由运动,患者通过主动收缩肌肉完成整个动作。原则:肌力达3级或以上时,给予恰当指示和必要监督⑴正确的肢体位置、姿势,主要训练的肌肉置于抗重力位,进行正确的运动⑵运动速度、次数、休息间歇、强度等视具体情况给予运动处方适应症:增强肌力的各种徒手医疗体操、健身操,亦应用于心肺功能的改善及全身状态的恢复。促进肌力恢复的原则
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