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老年综合征管理指南:老年病的概念

顾名思义,老年病是指老年期所罹患的疾病或多发的疾病,通常可分为三类:其一是中青年可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病,原因是由于老年期机体各种组织的老年性变化及其修复能力的减弱,导致脏腑、组织、器官等功能减弱,在老年期多发,如高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肿瘤等不同专业相互渗透的疾病;其二是老年人在器官老化基础上发生、与退行性改变相关的疾病,为老年人所特有,如钙化性心脏瓣膜病、老年期痴呆、骨质疏松及白内障等疾病;其三是衰老使机体机能减退而引起的急性疾病,如老年人肺炎等感染性疾病。实际上老年病不是单纯的高龄加疾病,年老、体衰、多病共存是老年病的特点,需要看护、社会心理和环境因素、老人的尊严在疾病康复中有重要影响作用。老年医学与内科学的本质区别是老年医学关注整个人体的身心康复而非仅仅是脏器疾病的痊愈。

老年病虽然与传统意义上的内科、外科、妇科、感官系统疾病相关联,但它又是一种自成体系、具有自身疾病特点的疾病。有专家指出:“你不能用中青年的眼光看待小儿,同样你也不能用中青年的眼光看待老年人。”这充分强调了老年人的特殊性。目前我国对老年病的认识还相当肤浅,国家卫生行政部门没有专门的老年处,国家学科设置里没有独立的老年病学科,医学院校里没有独立的老年病学专业,医院里没有真正意义上的老年病科。老年人看病仍然是头痛医头,脚痛医脚。一个患有数种疾病的老年病人看病要到好几个诊室就诊,老年人看病和中青年看病区别不大。

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