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临终关怀典型实例.ppt

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2024-10-06 11:17

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第九章临终关怀（Hospice）;目录;【教学目的】;临终关怀的兴起;临终关怀服务理念; 让每一个临终者坦然地、舒适地、安详地和有尊严地走完人生最后的旅程。;临终关怀服务原则;临终关怀服务形式;小组讨论;小组讨论;英国现有临终关怀机构400家，以居家照顾为主，有住院病房约120家，于1988年设立专科医师。 1974年美国首家临终关怀机构---康乃狄克州新港临终关怀机构成立，1982年，国会颁布法令将临终关怀纳入医疗保险计划之中，为病人享受临终关怀服务提供了财政支持，目前已发展到2000余家临终关怀机构。临终关怀产业迅速发展，临终关怀计划数量每年以将近17%的速度递增。现美国国家临终关怀组织（NHO）在50个州正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。仅1998 年，美国约54万病人和他们家属接受了这种服。 ;1988年8月，中国第一个研究死亡的机构--天津临终关怀研究中心成立，之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金相继成立。1988年中国第一个临终关怀机构诞生（上海南汇护理院），1992年北京市松堂医院正式成立。目前临终关怀机构在许多城市纷纷涌现.目前，中国大陆临终关怀机构尚无准确的数字统计，估计有数百家，中国香港和台湾也各有数十家。; 截至2002年，全世界已有40多个国家开展了临终关怀服务。;开展临终关怀的意义; 医疗成本不断增加，花巨资延长无谓的生命—— 不值得、没必要开展临终关怀事业，节约家庭、社会财富与资源，促进可持续发展。 ;临终关怀实践;生活环境：居家设计、宁静舒适，遍置鲜花和绿色植物；室外繁华街道、住宅和网球场；室内挂置油画；病房管理：病室多以帘子隔成4－6个床位，以保持病人的隐私；除周一院方有安排外，其他时间都可探视，探视没有年龄限制，可带宠物；病人可以抽烟，护士可以在病房内唱歌、跳舞等；过世后处理：将病床用布帘围上，护士和家属守在床旁，聆听护士长祷告，将遗体舒适平静的放在床上，家属在护士陪伴下守灵1小时，然后转入秘密房间清洗、整理，之后送小礼堂等待葬礼或火化。丧亲者俱乐部：丧亲者后续照顾。;美国临终关怀的???践;统计(1998年National Hospice Organization,NHO);病人申请;接纳条件： 1、必须是癌症晚期、其他绝症和衰竭老人； 2、余寿不超过6个月： 3、病人及家属必须接受临终关怀理念（放弃治愈性治疗）； 4、居家照护必须有1名照护者； 5、临终关怀组织能够提供特殊的协助； 6、其他；;临终关怀实践;临终关怀服务内容;临终关怀实践;从心理上较难接受临终关怀（缺乏死亡教育、缺乏宗教信仰，受孝道影响）。临终关怀没有纳入医疗保险、社会救助体系，因而临终病人不能报销临有关终关怀机构服务费用，使得大批临终病人拒之门外。国家经济不发达，百姓不富裕，政府对临终关怀事业又缺乏政策性支持，导致许多临终关怀机构举步为艰，如北京送堂临终关怀机构。临终关怀服务不规范，缺乏指导和管理。缺乏专业技术人才以及对临终关怀的研究。;发展趋势;死亡的定义 ;死亡后护理 ;死亡后护理 ;死亡后护理 ;死亡后护理 ;实施步骤 ;对临终老人家属的护理 ;对临终老人家属的护理 ;小组讨论;谢谢！