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狗狗库欣？

萌宠菠菠乐园
2024-08-13 02:02

狗狗库欣？甲减？糖尿病？还分不清的点进来
自从发了库欣式综合症文，好多人私聊，觉得自家狗狗症状像，但是不确定到底是糖尿病，还是甲减，还是库欣？这篇文章再深入讲下，有点枯燥。但是都是叫叫的经历。
库欣综合症多发于中老年犬，症状是肌肉萎缩，无力气喘，对称性脱毛，后期出现贪吃多饮多尿。持续高水平的皮质类固醇导致类固醇性肝病，超声检查时可能会误诊为“脂肪肝”。表现出典型的梨形“壶状腹”（像怀孕的大肚皮）。胰岛素分泌减少的患犬可能发展成糖尿病。
而甲减，也是一种内分泌紊乱，当甲状腺不能产生足够的相关激素时，就会引起这种疾病。
如果你的狗体重增加，长期无精打采，一直睡觉，可以检查一下。这个病很容易治疗，但由于其症状非常广泛，许多宠物主人在排除所有其他可能性之前不会想到要检查它。如果不加以治疗，它可能会导致库欣氏综合症。
库欣分为内源性和医源性，医源性库欣属于外源性糖皮质激素使用过多导致，比较好确诊。内源性库欣包括垂体依赖性库欣，和肾上腺瘤导致的皮质醇分泌过高。（我家叫叫属于肾上腺瘤）。
单纯地测试皮质醇意义不大，诊断需要做动态试验。库欣的金标准诊断是地塞米松抑制试验，它需要在试验前、用药后4小时、用药后8小时分别采血检测。8小时检测血浆皮质醇含量超过14ng/ml,则提示内源性库欣。不同厂家标准不同。用药4小时后再次采血能够获得代谢一段时间之后的信息，并帮助推断库欣氏综合征是垂体型还是肾上腺型。
确诊库欣后，可选治疗药物为曲洛司坦。
一般来说治疗的第一周内，多尿/多饮的临床症状可能已经消失。用药后应定期复查ACTH刺激试验。应在早上给药，ACTH刺激试验应在给药后2-6小时进行
（腹部膨大，色素沉积）临床上如果有明显的症状指征是库欣，可以直接执行低剂量地塞米松抑制试验确诊；如果仅仅是大量脱毛，需要和甲减，性激素等疾病进行鉴别诊断，做到精准医疗！

2023-10-31 09:47