猫是仅次于狗的传播狂犬病的高风险动物,被猫咬伤或抓伤都有可能会得狂犬病。
饲养猫狗都应该按时接种狂犬病疫苗,完成全程免疫接种的动物传播狂犬病的风险非常低。
现实生活中往往很难确认动物是否完成了狂犬疫苗的全程免疫接种,也很难确定动物疫苗是否有效,因此感染风险主要根据伤口程度来判断。根据伤口的深度和暴露情况,可分为三级:完好的皮肤接触动物及动物分泌物,属I级暴露。判定为I级暴露者,一般不会被感染,无需进行处置。无明显出血的抓伤、咬伤或尚未愈合的伤口接触动物及分泌物,属于II级暴露。判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。有明显出血的抓伤、咬伤以及新鲜伤口或粘膜接触动物及分泌物,属于III级暴露。判定为Ⅲ级暴露者,有很高的风险被感染,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。分辨I级或II级伤口可采用酒精擦拭,无疼痛属于I级暴露,有疼痛属于II级暴露。分辨II级或III级暴露可通过当时是否有明显出血,伤口无出血、少量渗血及挤压后出血属于II级暴露,明显出血或皮肤全层破裂属于III级。
根据狂犬病防控指南推荐意见,接种过疫苗而外观正常的猫狗,人在接种狂犬病疫苗的同时可以采取10天观察法,10天后如果动物完全正常,人就不用继续接种疫苗了。如果是猫曾经接种疫苗,人也曾经接种过全程的狂犬病疫苗,人可以不打疫苗直接观察猫,如果超过10天猫仍然健康,人就彻底排除风险了。
狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。
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