关爱老年痴呆患者??保持接触（2011年12月公益讲座内容）

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• 2024-10-07 02:56

? 背景知识

? 家属和照料者的指南摘要

   1）态度积极

   2 ）尽量待在一起

   3 ）共享事项

 ? 结束语

背景知识

n 在大于65岁的老人中患病的风险为5%，每增加5岁，

患病的风险也将翻倍，也就是说如果到70岁，患病的风

险将达到10%，而到85岁以后这种风险将达到35%~40%。

到2025年，美国和欧洲80岁~90岁的人口数量将翻番。其中1/3 将大于65岁；1/4大于80岁。

全球痴呆人口将从2020年的2400万~4200万，到2040年将增长到8100万。

中国痴呆患者现状

，据国际老年痴呆协会(adi)的统计，将以每7秒钟新增一名患者的速度递增。

　在中国，这是一群沉默的病人，人们将其称为老年痴呆病患者。“中国政府和公众对ad的认知程度十分低，大概比美国晚几十年。”?? adi中国委员会秘书长王虹峥

n   中国的官方数字称我国有至少600万名ad患者，其实远远不止！

大部分病人都在家里，

   无论他们是否得到了有效的药物治疗

           他们都非常需要帮助和持续的关注！

关爱老年痴呆病人

浙江大学医学院附属第二医院神经内科周炯
----保持接触

                  简.克瑞斯普 博士

    她从1990年开始一直从事有关老年痴呆患者语言方面的工作，并总结出理解他们说话的一些策略，在多个国家演讲。

面临困难

                           什么是保持接触

   意味着与别人不断联系并积极地互相影响，与任何人保持接触都是极其重要的，无论他们有无痴呆症。

“保持接触的照料方式”对看护者的意义是照料的过程给照料者带来了欣慰、美好的温馨的回忆。

对患者的意义更是巨大：

      我们都需要朋友的帮助，我们通过与他人接触保持身份和自我价值存在的意识，尤其是当我们恐惧的时侯。

     这对痴呆患者更是如此。他们正在逐渐丧失了自己的社会身份。也就是“社会自我”的丧失。而“社会自我”或“身份”靠被别人认识而存在。

1. 态度积极

痴呆患者所应享有的权力

n   1 知晓自己被诊断为何种疾病

n   2需要得到合理和持续的医疗支持

n   3能参加建设性的活动和尽情的玩乐

n   4被当成成年人而不是小孩子来看待

n   5当有情感表达时能被重视

n   6如有可能尽可能避免使用抗精神病的药物

n   7生活在一个安全舒适的环境（不慎烧伤的老人）

n   8 每天都能参加有意义的活动

n   9 有规律的户外活动

n   10 能拥有亲密的接触（包括拥抱抚摸和握手）

n   11 和了解自己的人生活在一起，他们了解其生活经历、文化习惯和宗教信仰

n   12 得到专业人员的照顾

识别老人现有的能力

  “半杯酒理论”??永远看到积极的一面，看到患者能自己做的事情，即他拥有的能力

  要真正了解并很好地护理痴呆患者

   需要具备共情的能力。

照料者要拥有共情（empathy）的能力：

移情能力，指的是一种能设身处地体验他人处境，从而达到感受和理解他人情感的能力。

遗忘可释诸般怪

漫游的原因

恐惧和害怕

“我感到害怕，我真的害怕……我最怕的是有一天我觉得我该干点什么，而我忘记了我应该干些什么……我真的忘记了。我忘记了所有的东西，我甚至忘记了该起床还是该睡觉……我害怕做错了……”??一个痴呆患者的话

提醒其回忆的小贴士

1 过去的温馨照片

2 打开门的厕所

3 不要经常改变房间里的布局

4 多陪他参加多种社会活动，多接触周围环境

5 多运动

“一旦你得了老年性痴呆你就打上了烙印。这令我非常难堪。因为我有老年性痴呆，我说的话无关紧要，没人会听”

??一个痴呆患者的心声

我思依在

  痴呆的病人仍然有许多话要对我们说，只要我们愿意去听！

我情依在

 虽然痴呆患者的情感表达很直接，这对周围人来讲，有时是痛苦和尴尬的，但这使我们知道他内心的体验，有助于调整我们的照料方案。

   对情感的感受和表达是最后受到损害的皮层功能，也就是说即便是痴呆重度的患者也依然

2. 尽量待在一起

如何接近

1 见面时应该注意的事项

         1） 坚持某种形式的仪式

           一定距离挥手示意以引起其注意，保持笑容和轻松友好的态度

选择适当的环境

1 安静、熟悉的环境有助于你们一起放松

2 一次一种娱乐就足够了

3 彼此贴近易于交往

4  特定环境强化那里经常发生的活动

知晓非语言信号

身体语言

   目光、眼神、面部的表情、身体的动作、手的动作，

都有意义。

    说话时要注意的语调、节奏和快慢

      声调和身体语言显示出我们的情感

      学会了解痴呆病人传递的这些信号

n   世界各地的看护人都认为老年痴呆病人对别人的身体语言极其敏感。

   看护者要学会成为他们的一个好朋友，要学会保持自然。

接触是一种特殊的沟通方式

*触摸是一种表明我们关心某人的途径。

*即使某人过去一直是一个内向的人，但因痴呆的进展他们可能更为外露。

•      梳妆、剪手指甲、涂抹护手霜、都是消磨时光的愉快和放松的方式。

•      有邀请他们来照顾和帮助你，也会使他们倍感快乐！

宠物和玩具可能是交往的关键

3.  共享事项

共享事项

主要是一些简单的、日常的活动----不需要特别的努力和花费。

共享事物的原则

1 能带来快乐

2 让患者参与

3 让他们感觉到有价值4 不断尝试可能适合患者的活动

5 无为之乐

6 置身于家务中（如果积极参与不可能，让患者置身其中也非常好）

可以分享的事项

一起散步

一起看老照片

一起聊天（谈论过去发生的趣事）

一起看窗外的风景

一起唱歌

一起看书和杂志

“过节”的重要意义

   虽然他们可能已经丧失了连续的时间意识，不知道过去和现在，不能够再告诉你今夕何年，但春夏秋冬，四季更替，对他们而言蕴意无限……享受四季，这正是人生的乐趣！

爱无止境

如果有一天，某个你所挚爱的人得了老年性痴呆症，切莫轻信诸如你将永远失去他们的说法，而应亲临他们的世界中去。只要你愿意，你就能够和他们始终保持接触。

如果你的工作室护理老年痴呆症病人，那么你和他们待上一会儿就会发现，他们更多的只是个有病的人。

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