近期,四川成都发生的大型犬伤人事件引发人们关注。10月17日,崇州市联合调查工作组发布《情况通报》称,警方已对该事件立案侦查,并对黑色罗威纳犬主人唐某依法采取刑事强制措施 。此外,羊马派出所工作人员进一步介绍,针对该犬只患有狂犬病的传闻,其予以否认,表示咬伤女童罗威纳犬打过狂犬疫苗。
被打过疫苗的猫狗咬伤,还要再接种狂犬疫苗吗?如不接种有什么危害?对此,澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访了疫苗专家,原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳。专家表示,狂犬病暴露后,患者的伤口处理是按照暴露等级来执行。如果是被已经接种过疫苗的犬类伤害,按照原理,患者不必再打狂犬疫苗。如果为了预防,被打过疫苗的猫狗咬伤,也可以及时接种。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
今年9月,国家疾控局、国家卫健委印发《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》。其中提到,根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级:接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露;裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露;单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。
判定为I级暴露者,清洗暴露部位,无需进行医学处置。判定为Ⅱ级暴露者,应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。而判定为Ⅲ级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
狂犬病病死率几乎达100%。一旦被感染,从发病到死亡一般不超过5日,死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。因此,首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。
那么,被打过疫苗的猫狗咬伤是否还要再接种狂犬疫苗?对此,陶黎纳表示,狂犬病暴露后,患者的伤口处理是按照暴露等级来执行。“如果是被已经接种过疫苗的犬类伤害,按照原理,患者不必再打狂犬疫苗。”
针对此次成都的大型犬伤人事件,陶黎纳表示,这只涉事罗威纳犬,基本上可以肯定它并不是因为狂犬病而袭击幼童。“它属于家养犬,没有放到野外去,同时也接种过疫苗。狗也不是天生携带狂犬病毒的,它也经过感染才会发病,如果养在小区里面,是不太可能感染的,受伤患者在这个情况下去打狂犬疫苗,更多起到的是心理安慰的作用。如果为了预防,被打过疫苗的猫狗咬伤,也可以及时接种狂犬病疫苗。”
此外,对于狂犬病暴露的治疗方法,陶黎纳介绍了“十日观察法”。十日观察法是世卫组织推荐的狂犬病防治方法之一,目前在欧美、日本等国家和地区较为流行。“以狗为例,狗在咬人以后十天内,将狗进行隔离观察,如果它没有出现狂犬病症状,没有死亡,那么就证明狗咬人时,唾液里是没有狂犬病毒的。”
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