猫咪随地排泄怎么个事儿？
猫咪的不当便溺问题涉及诸多方面，如何正确诊断并找到问题的根本原因对是否能够根除行为问题至关重要。
正常还是不正常？这是个问题
标记行为
喷尿标记对于猫而言是一种正常的交流行为，可以用来标记自身领土和资源，只是放在现代家养环境中，对于主人和家庭而言，带来了卫生和其他问题，被定义为“不正常”。
尤其在多猫家庭中常见，标记频率会随着家里猫咪数量增加而增加。研究统计，大概有1/3的猫的乱尿行为实则是在做标记。
乱尿
指的是猫咪在猫砂盆或指定区域以外排尿。
猫乱尿的核心动机只有两个：急需排空膀胱或做标记。所以在制定合适的治疗计划前，需要仔细调查清楚猫咪是在做标记还是真的在乱尿。
猫喷尿标记的身体姿势十分特别，非常容易与其他乱尿姿势区分开。
一个区分喷尿标记和真正意义的乱尿行为的关键在于：猫咪尿在了水平表面还是垂直表面，喷尿标记为后者。
排便
在正常情况下，猫咪会在远离进食和休息区域上厕所，并且会有一整套“精致”的流程：嗅闻、刨砂、摆姿势、蹲坑、掩埋。但并非所有猫咪每次上厕所都会完全按照这些步骤进行。
不当排便
猫在猫砂盆外排便的行为比较少见，可能是粪便标记行为。一些会有不当排便行为的猫，就算在猫砂盆中上厕所，也不太会刨砂或掩埋，这就可能是因为猫不喜欢现用猫砂（盆）、猫砂盆未及时打扫、或是因为猫爪或关节炎引起了疼痛。
表1 不当便溺相关医疗问题鉴别诊断
猫咪可能生病了
压力
猫生中任何一个环节（比如日常活动、饮食、健康状态）被打乱了都有可能导致应激，继而引发行为改变，比如活动频率变化、躲藏、食欲下降等等。
压力因素还可能通过增加膀胱内膜通透性对其造成负面影响，激活炎症过程使猫咪罹患下泌尿系统疾病，从而引起乱尿行为。
疼痛
疼痛是引起猫包括不当便溺在内的一系列行为改变的重要因素。
近年来，猫退行性骨关节炎或其他关节炎症越发常见，由于猫极强的疼痛耐受使得传统的临床观察和体格检查难以判断猫是否罹患了骨关节病。
所以当猫出现不当便溺、不用猫砂盆等行为时，应把骨关节疾病纳入考虑。
下尿路疾病 (Feline lower urinary tract disease, FLUTD)
最常见的FLUTD——特发性膀胱炎，患病猫会比健康猫产生更强烈的应激反应，交感系统受到刺激后会释放P物质（一种神经肽），引起疼痛、炎症、血管壁通透性增加和平滑肌收缩。
反复的交感神经激活会导致大脑重新布线，致使对压力源的敏感性逐渐增强，从而导致膀胱更严重的疾病状态。
临床相关性
研究显示，只有2/3的临床兽医能够准确地诊断和治疗不当便溺行为以及背后真正的病因，超半数家长只想要解决随地大小便这一表层问题。
作为临床医师，能够识别出猫咪不当便溺行为背后的核心问题至关重要，这涉及到是否能够给出正确的诊断和合适的治疗方案。
应对措施
治疗应激压力
Buffington博士创立的多模式环境调整（MEMO）计划，为猫咪创造更多能够表达自然行为的环境，从而减缓猫咪情绪压力。
计划中的内容包括但不限于：不对猫进行任何形式的惩罚；提供猫爬架、猫抓板、藏匿等娱乐设施；保证猫砂盆舒适和清洁；增强与猫咪的互动，积极处理猫咪间的冲突。
益生菌
微生物组不仅对猫咪胃肠，而且对猫整体健康也是非常重要。补充益生菌平衡肠道菌群，改善猫咪全身健康，解决猫可能的腹泻或便秘原因。
营养干预
建议提高猫咪饮食中的水分摄入量，包括但不限于保持充足的水源、干湿粮混合喂养等，降低尿石症的风险。
另外，也可以为猫咪补充有舒缓情绪作用的营养补充剂、或喂食针对敏感胃肠设计的处方粮。
猫砂盆选择
不同猫咪对猫砂盆的喜好各有不同，一定要为猫咪选择一款足够大的猫砂盆，保证猫咪每一次极致完美的出恭体验。
有统计发现，猫砂盆长度达到86cm方可算是一个合适的猫砂盆。同时，时刻保持猫砂盆清洁卫生是至关重要的事情。
药物
一些有行为问题共病的猫，或需要精神类药物干预。
表2 常用精神类药物的种类、剂量和用途
临床要点总结
行为问题诊断的基石是全面体格检查和正确的实验室检验。
压力应激对猫的身心健康而言举足轻重。
任何会引起口渴、排尿增加或胃肠问题的疾病都有可能导致不当便溺。
参考文献 略
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