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为了能够在死亡面前保住尊严，宠物的临终护理，值得每一位饲主关注。
评估宠物主人对宠物的需求、信念和目标
这是最重要的一点。可能有人想问，为什么是宠物主人，不应该一切以宠物利益为先吗？
是这样没错，但在实际操作中，主人的想法是最终起决定作用的。且由于情况复杂，这种时候所面临的问题，没有标准答案。
例如，宠物主人之前的宠物因手术干预而过早死亡，那么他可能会避免对另一只宠物进行手术。如果之前的宠物接受了改善生活质量的手术，那么宠物主人将来更有可能选择这种姑息性手术。宠物主人有不同的生理、心理、社会和精神需求。如果宠物患上肿瘤，人类家庭成员过去与癌症相关的经历，也可能会影响他们对护理的选择。
此外，宠物在家治疗还是入院？临终时主人是否希望能及时陪伴左右？是否接受频繁的身体情况监测？经济承受范围是多少？
这些无一不是需要饲主们慎重考虑的，也是后续护理顺利进行的前提。
关于疾病过程的了解
个人选择没有对错，但是最好建立在对疾病完全知情的基础上。面对离别，没有遗憾是不可能了，饲主们当时能做的，就是在了解全面情况后，基于自己的认知，为宠物做出利益最大化的选择。
在临终护理过程中，宠物主人的目标和优先事项，也许会随着疾病的进展而转变。一旦他们了解了疾病的过程，观点可能会改变。
01 了解疾病轨迹和特定疾病信息为什么要了解这些？因为宠物处于不同阶段时，要对应不同的护理方法，识别疾病轨迹和特定疾病信息都是必要的。
第一种轨迹是在死亡前有一小段时间的恶化。在这种类型的疾病中，宠物可以保持大部分的健康，直到病程的后期，当有一个可预测的恶化。下降的时间线可以在几周或几个月内变化。例如某些类型的肿瘤。
第二种轨迹是当宠物患有慢性疾病后，往往会突然死亡。在这种疾病模式中，随着症状变得越来越糟糕，护理负担随时间而增加。有时，这种疾病可能会起起落落，甚至趋于稳定，但宠物不会恢复健康，并会慢慢衰退，包括慢性肾病、肝功能衰竭和充血性心力衰竭。
第三条轨迹是当一种情况逐渐恶化时。患有这些疾病的宠物会有较长的病程，需要随着时间的推移而增加护理，出现继发性并发症，如褥疮和尿路感染。
第四种轨迹是突然出现严重的神经系统损伤或循环系统损伤，在生命的最后一个月患有终末期肾病的人，其症状负担与癌症患者相当，甚至更高。最常见的症状包括乏力、瘙痒、困倦、呼吸困难、注意力不集中、疼痛、食欲不振、肿胀、口干、便秘和恶心。
分享从人类临终关怀研究中获得的信息，可以帮助宠物主人了解宠物在疾病发展过程中的感受，为更积极的症状管理做准备。
02 营养支持治疗无望的猫咪，如果愿意吃东西，主人应当尽量满足。要是饥饿，但因为病情无法吞咽，可以考虑插管喂食。等到病情末期，宠物有可能拒绝进食，这时，不建议主人再进行强饲。
去年大表哥橘猫因为口炎拒绝吃饭，被我强饲了两周。那半个月，猫跟我都毫无生活质量，每天喂饭简直是酷刑现场。十来斤的猫，被摁住拿针管强饲，在猫眼里，我就是容嬷嬷本人。。。
03 症状识别及管理这与第一点可以结合起来看。在人类医学中，一些身体虚弱的病人无法表达他们对疼痛和症状缓解的需求，这一特征也适用于动物种群。主人需要及时识别影响生活质量的疾病症状，并掌握减轻症状的方法。
听起来很难对吧？事实上，这并不是让饲主干兽医的活，而是要像我在日常观察篇里说的那样，能够看出猫们的不适，再通过咨询医生，学会处理方法。
04 临终准备这是准备丧亲之痛的第一步。
在开始进入姑息治疗或临终关怀计划时，主人就需要进行这方面的准备了。关于预期寿命，不同的个体差异很大。即使在人类医学中，对诊断后死亡前剩余时间的预测，也不总是与医生的估计相关联。
所以，医生给出的预期寿命只是参考。饲主们要做的，是通过良好的观察技巧与对疾病的了解，再进行相应的准备。
为宠物和主人量身定制计划
这一步，是对第一步，评估宠物主人对宠物的需求、信念和目标结果的拓展，计划的制订要考虑四个方面。
01 24小时护理简单来说，主人需要确保宠物在任何时候都能得到医疗救助。
除了24小时动物医院，实在没有办法的情况下，饲主们也可以通过跟相熟的兽医打招呼来保证这一点。
前年大表哥橘猫打疫苗，晚上八点带去的，结果凌晨的时候，我突然发现猫脸肿得像猪头一样，吓了一大跳。但是当时我家周边没有24小时动物医院，抱着试试看的想法，我联系了接触过的几位兽医，医生人非常好，夜里就出诊做了检查，幸好最后确诊是过敏，平安无事。
后来这位医生还告诉我，夜里紧急电话的情况对他来说挺常见，确认情况必要后都会出诊。
02 治疗方案很重要治疗方案需要宠物主人与兽医商量着来。
治疗方案需要符合宠物主人的信念和需求，并符合宠物的最大利益。在设计计划时，重要的是要处理所有影响生活质量的过程。最终计划由医生制定，并对宠物主人进行详细解释。
03 建立家庭护理环境环境应该根据宠物的情况来规划。
如果宠物仍然是可移动的，要提供良好的地板牵引力，以减少跌倒的风险。这一目标可以通过铺有橡胶垫的地毯或使用不打滑的地板滑轨来实现。橡胶垫有双重用途，因为它是防水的，如果宠物尿失禁，它可以保护底层地板。宠物主人应该封锁楼梯，防止不稳定的宠物跌倒。应该移动家具，以防止宠物掉进锋利的边缘或卡在物体之间。对于允许宠物在家具上活动的宠物，可以提供便携的坡道。行动障碍的宠物通常不能使用台阶和坡道，因为它们陡峭的斜坡使它们很难移动。
家庭成员应该选择一个社交场所，这样宠物就可以成为正常家庭活动的一部分，特别是如果宠物已经习惯这样做的话。如果宠物不能再爬楼梯到卧室睡觉，一些家庭会把自己的睡觉区域搬到房子的另一个区域。其他宠物主人会把宠物箱放在床上，这样可以让失禁或行动不便的宠物晚上睡得很近。宠物携带器对夜间游荡的宠物也很有帮助。无论宠物睡在哪里，都应推荐柔软的床上用品和易于清洁的物品。最好至少有两套床上用品，以防弄脏。保持干燥的床和床垫有助于保持卫生。所有宠物可能居住的地方都应该有水，这样它们就不必去其他地方。这一策略将脱水风险降到最低。对于一些有残疾的宠物来说，如果它们的移动问题影响了正常的进食姿势，那么用高喂食器甚至是用手喂食是很重要的。将猫砂盒靠近猫咪休息区域，降低猫砂盒的边缘，增大猫砂盒的尺寸，这样猫咪更容易接近猫砂盒。
根据宠物的需要，对个环境舒适性进行调整。一些短毛瘦肉宠物更喜欢温暖，而另一些超重的宠物或厚毛的宠物喜欢凉爽的温度。如果室外宠物不能带进室内，必须小心保护它免受极端温度的伤害，在生命的最后几个小时里，可以通过调暗灯光和播放柔和的音乐来让宠物和家庭尽可能的平静。宠物主人可以考虑让宠物选择它最喜欢的地方。比如院子或树林。根据家庭的喜好，还可以添加其他选项来增强放松的环境。
04 临终准备这一部分的关键，是对猫咪的疼痛管理。通过使用疼痛阻滞剂、镇静剂和抗焦虑药物的组合，缓解猫咪无法控制的症状。
另外还有一些缓解疼痛的替代方法，如按摩、针灸、激光治疗和数十种治疗方法，也可能有助于在死亡前控制症状。一切要以宠物的感受为先。
姑息疗法或临终关怀技术的应用
简单来说，这一步，就是将上述的计划付诸实践。
为此，宠物主人需要在医生的帮助下，掌握照顾生病宠物所需的技术。例如皮下注射，帮助排尿，以及一些护理技巧。
对于猫咪而言，大部分都十分抗拒外出与生人，那么，猫咪护理对主人的要求更高。
同时也要注意，在护理过程中，宠物主人需要与宠物保持良好关系，让宠物反应过激做法都应当杜绝。
护理过程中与去世后的情感支持
这一点很容易被忽略。事实上，如果放任不管，很多宠物主人会持续陷入丧失至亲的悲痛之中，甚至恶化，出现严重的心理问题。
饲主们应当正视这一问题，及时寻求帮助。
另外，在家中有多只宠物的情况下，面对伙伴的离去，它们也可能会因此陷入困扰，出现行为异常。主人需要及时观察，并给予陪伴与抚慰。
好了，今天就到这里就结束了。写这篇文章的时候，我一边查资料，一边忍不住叹气。写完之后反倒感觉如释重负了。 总结一下： 宠物的临终护理是一个漫长的过程。饲主们需要明确自己的需求与目标，掌握疾病的相关知识，与医生共同制订护理方案，并学会相关的技术。此外，家庭成员的情感状态也需要给与关注。参考文献
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GoldbergK J. Veterinary hospice and palliative care: a comprehensive review of theliterature[J]. Veterinary Record, 2016, 178(15): 369-374.
作者：藏喵阁主 链接：https://www.zhihu.com/question/28352696/answer/731442001 来源：知乎 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
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