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宠物心脏病中医如何解析和治疗？

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2024-10-12 11:56

心脏病，是心脏和血管疾病的统称。《黄帝内经》云：中医治病必求于本，本于阴阳。

我们首先思考，心脏的特点，从物理上看，心脏在人身，就是一个不断泵血，推动血液循环运行的核心器官。

心脏能够不断泵血的这股动力，中医称之为阳气。这就是正的一面。

心脏泵血过程中，会出现的阻碍，第一是淤血，第二是痰浊。这就是邪的一面。

《黄帝内经》云：正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。

因此提出“扶正祛邪”，乃中医治疗一切疾病，永恒不变的根本法则。

在心脏病这里，扶正祛邪，就是不断的去温补，温通心脏的阳气，增加心脏泵血的动力。当正气增加，病邪减少，此病就会快速好转，乃至正气非常强，邪气非常弱了，就会接近治愈。

一：宠物心脏病的中医解析

中医学认为心脏病多属“胸痹”、“心痛”等范畴。其症状的描述早在公元前五世纪的《黄帝内经》中就有记载，谓之“心病”、“真心痛”。

中医认为气虚血淤是心血管疾病发病的本质。一方面，各种疾病的发生均将影响气血的正常循环。首先出现气血失去平衡，脏腑得不到正常濡养，然后才出现脏腑虚衰，精气神亏耗，最后脏腑功能衰退直至死亡。另一方面，随着年龄的增长，正气必然受到消耗，由于气虚推动血行无力，更加重了淤血的阻滞，形成“虚实夹杂”、“气虚血淤”的局面。

二：宠物心脏病中医症状和分类

心悸包括惊悸和怔忡，指患者自感心中急剧跳动，时有惶恐不安，不能自主，伴有心前区不适、颤抖不宁或脉见参差不齐的一种心脏病。心悸常常是各种心脏病及其他疾病累及心脏的首发症状之一。

从中西医的观点来解释，心悸或者是怔忡指的是心脏早搏。可能是因为气滞血瘀，气血两虚导致的，还可能是寒凝，阴阳两虚，情绪不畅等引起的。

心痛指患者膻中及虚里部位由于心脏本体劳损而引起的以疼痛为主症，伴有心悸心慌、气短汗出、脉弦紧，经休息或治疗症状可获暂时缓解的一种心脏病。

心痹系指经感风寒湿热之邪，窜经入络，侵犯肌肉关节，损伤血脉，内舍于心，寒热汗出，骨节肿痛，心悸气短，胸闷乏力，两颧紫红，咳嗽咯血，脘胁胀满，下肢浮肿，脉滑数或有间歇的一种心脏病。

心痹相当于现代医学的感染性心内膜炎、心肌炎等。感染性心内膜炎[2]为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。瓣膜为最常受累部位，也可发生于间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常見的病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎。非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。

心胀系指心脏本体或其心包受病劳损，肿胀发大，患者心下痞满，惊悸怔忡，心慌气短，甚则不得平卧，肤唇紫绀，肢体浮肿，脉数或不整的一种严重心脏病。

心水是指患者表现为心慌气急，喘促烦躁，不得平卧，畏寒肢冷，皮肤青紫，腹大胫肿，小便短少，舌胖脉数的一种严重心脏病。

心水主要见于现代医学中各种心脏病导致的心力衰竭。心力衰竭[2]是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

心厥是指患者表现为心乱气微，卒然心痛，大汗淋漓，面色惨白，四肢厥冷，神识昏蒙，躁动紫绀，舌青脉微的一种危险心脏病。

心厥相当于现代医学的心脏骤停。心脏骤停[2]指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停搏。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。

三：宠物心脏病的联合用药

心肌肥厚伴严重心力衰竭时，真莘通联合地高辛，呋赛米，肼屈嗪

心肌肥厚伴有软性血栓时，真莘通联合信络安，氯吡格雷

心肌肥厚伴有真性血栓时，真莘通联合尿激酶（6小时内）

扩张型心肌病伴有心率失常时，真莘通联合胺碘酮，维拉帕米

扩张型心肌病伴有心衰时，真莘通联合匹莫苯丹，呋赛米

二尖瓣关闭不全急性期，真莘通联合正性心肌药（匹莫苯丹），减轻肺淤血硝普钠

房性，室上性心动过速，律心舒+地尔硫卓或维拉帕米

所以无论是猫还是犬，当出现心脏类疾病的时候，都忌讳冲动、恐惧、惊吓，它们会非常紧张害怕，会有危险。当心脏压力过大的时候，会出现突然倒地痉挛、神志不清、高度呼吸困难、精神极度萎靡、脉搏细微，并发肺水肿、鼻孔流出泡沫状鼻液，体温逐渐降低。具体确诊需要X光，听诊心音、测量心跳、心电图、生化等多种方法配合检查，最后得出尽量准确的结论。