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眼及视力保健规范.ppt免费全文阅读

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2024-10-13 06:44

眼及视力保健规范

治疗全身治疗应用抗生素局部治疗利福平、金霉素等眼药水，四环素、红霉素眼膏预防应贯彻预防为主，避免接触传染。改善环境卫生，培养儿童良好的卫生习惯 *结膜炎的普查和防治结膜炎是眼科最常见的疾病症状有眼部异物感、烧灼感、发痒和流泪体征：结膜充血和水肿，分泌物增多，乳头增生、滤泡形成治疗眼药水滴眼眼药膏涂眼冲洗结膜囊——分泌物较多时全身治疗：使用抗生素 * 预防传染性结膜炎可造成流行性感染，因此要做好预防患者用过的洗漱用具必须隔离并消毒处理检查患者后，检查者要洗手消毒做好学校、托儿所、游泳池等儿童集中场所的卫生管理工作 * 开展儿童视力筛查，并对筛查出的疾病患儿进行矫治 3. 视力检查屈光状态的检查屈光不正的矫正斜弱视的治疗其他眼病的治疗 * * 图片 * 检查方法——红球试验用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20～33cm距离缓慢移动，可以重复检查2～3次短暂寻找或追随注视红球：正常如3月龄未能完成，6月龄继续此项检查 * 20~33mm 检查方法——眼位检查角膜映光加遮盖试验将手电灯放至儿童眼正前方33cm处两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分别遮盖左右眼时，没有明显的眼球移动为正常 * 正常眼外斜视 * 检查方法——眼位检查内斜视上斜视 * 检查方法——眼位检查视物行为观察异常的行为表现对外界反应差对前方障碍避让迟缓暗处行走困难视物明显歪头或距离近畏光或眯眼眼球震颤 * 检查方法——视力检查国际标准视力表或对数视力表检测距离受检者眼睛高度勿压迫眼球，先右后左自上而下，直到不能辨认的一行时为止，前一行即被检者的视力如不能看到最大的视标则让其走近视标，直至能辨认，视力记录为:距离/50 如在任何距离不能辨认最大视标，则测量数指、手动或光感视力 * 保健指导 1.早期发现，及时就诊识别儿童常见眼部疾病定期接受眼病筛查和视力评估 2．注意用眼卫生培养良好的用眼卫生习惯儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟屈光不正儿童要正规散瞳验光不要盲目使用眼保健产品合理营养，户外活动 * 保健指导 3.防止眼外伤远离危险的场所，防范宠物对眼的伤害儿童活动场所不要放置有害物品眼进异物，或眼受到外伤，及时就诊 4. 预防传染性眼病经常洗手，不揉眼睛注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延 * 转诊(一) 出现以下情况之一者，及时转诊具有眼病高危因素的新生儿，出生体重＜2000克的早产儿，低出生体重儿可疑结构异常：眼睑、结膜、角膜和瞳孔不能引出光照反应及瞬目反射注视和跟随试验检查异常任何一种视物行为异常的表现眼位偏斜或眼球运动不协调复查后视力异常 * 斜视两眼不能同时注视同一目标，双眼视轴呈分离状态，即一眼注视目标，另一眼就偏离目标正常眼斜视眼斜视的检查 * 斜视的分类根据发病年龄分为：先天性斜视和获得性斜视根据注视情况分为：交替性斜视和单眼性斜视根据偏斜方向分为：水平斜视（内斜视、外斜视），垂直斜视，旋转斜视和混合型斜视根据眼球运动及斜视角有无变化分为：共同性斜视和非共同性斜视 * * 眼部的一般检查裸眼视力和矫正视力外眼、眼前节、眼底斜视的检查 * 眼位检查角膜映光法 15° 30° 45° 映光点偏离瞳孔中心1mm，斜视度约为7° * 眼球运动的检查单眼运动：内转、外转、上转、下转双眼运动：诊断眼位 * 正常眼肌活动野内直肌：上下泪小点连线通过瞳孔内缘外直肌：外眦与角膜外缘平齐垂直直肌：内外眦连线通过角膜上缘斜肌：内外眦连线通过角膜下缘眼球运动的检查 * * 验光睫状肌麻痹 1.0% 阿托品眼膏，禁用眼药水有内斜年龄小于三岁托品卡胺 1％盐酸环戊通滴眼液睫状肌麻痹后进行视网膜检影验光，是儿童必要的屈光检查方法，尤其是对于远视眼和/或伴有内斜视的儿童斜视儿童多有双眼视功能的缺陷，不适合进行综合验光仪验光 * * 检影验光 * 验光小瞳检影验光无晶体眼人工晶体眼晶状体半脱位或脱位斜视的鉴别诊断内眦赘皮上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞，使部分鼻侧巩膜不能充分显露常被误认为内斜视一般不需治疗 * 弱视弱视：视觉发育期内，由于异常视觉经验引起的单眼或双眼矫正视力下降，眼部检查无器质性病变 * 诊断要点发生在视觉发育期内存在异常视觉经验最佳矫正视力下降眼部无器质