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宠物医院的相关管理培训.pdf

萌宠菠菠乐园
2024-10-13 06:49

宠物医院的相关管理目录 1、手术室的管理 2 、寄养的管理 3 、住院的管理 4 、尸体管理手术室的管理概述无菌处理技术：从概念上说，即通过对手术区域实施无菌处理，从而消除该区域内的致病微生物。任何手术的成功与否取决于术后的康复状况。将感染风险降至最低是手术技术最为重要的一个原则。术后感染源：手术人员、动物、手术材料、设备及环境。无菌处理的目标就是要将致病因素减少到最少，由此将术后感染风险降到最低。实践中，不可能进行“灭菌手术”（这种手术要求手术区完全没有任何微生物），但要是一个无菌环境。灭菌：是与兽医手术相关的无菌处理技术中的一个完整组成部分。实践中，能够看到的灭菌技术包括蒸煮（湿热高温）、高压灭菌锅（压力蒸汽）、冷冻灭菌（消毒），使用辐射消毒是买来的已消毒器械的共同特点。不考虑所选择的灭菌技术，有很多原则需要加以遵守以便将灭菌不彻底的风险减小到最少。这些原则包括：（q）用于灭菌的材料、设备应适合使用该灭菌法。（r）材料应彻底清洁、无油渍、油腻及蛋白质如血渍、pus等（s）所用灭菌剂的浓度、数量、灭菌时间应正确无误（t）灭菌设备应按照正确的顺序进行灭菌（u）所有设备、器械包必须正确地准备、放入灭菌环境中灭菌效果的评估：从物理的、化学的或生物等方面进行评估。物理评估：使用量表来显示灭菌时间、温度、压力或其他参数被称作物理评估。它们应只是用作一种指示器，显示灭菌程序已经开始了。化学评估：当达到一定参数时颜色发生变化的指数的使用。例：高压灭菌带和steamclox 。生物指数：是指利用活物来显示灭菌的效果。因为我们要消灭的正是生物的东西（细菌），因此这种方法是最有效的监控形式。生物指数通常以“孢子菌带”（sporestrips）中孢子菌的形式出现。如果灭菌彻底，那么这些孢子就不会生长。煮沸这种技术并不能消灭所有的细菌孢子。有些引起术后感染的细菌就是由于孢子的形成，如引起气性坏疽、破伤风的细菌。煮沸法的优势：设备需要廉价且耐用。是一个迅速消灭大多数微生物的方法（孢子菌除外）缺点：煮沸不能消灭孢子菌、使用时器械材料又湿又烫、不能存放（煮好后需立即使用）。有些设备如钻子不能煮，因为他们有油或油脂。有些材料不能浸泡在水里（如：大多数手术缝合线不能浸泡）。冷冻灭菌（消毒）这种技术常用于对小手术中受污染的器械进行消毒，如：小型的皮肤缝合、化脓处理等。跟煮沸一样，冷冻灭菌不是彻底的灭菌方式，不是所有的孢子菌都能被这种方式消灭。然而，如果这些化学制剂使用得当的话，在其他灭菌方法不可靠不彻底时，它们就是很有帮助的灭菌技术。可用于冷冻灭菌的化学制剂类包括酒精、碘伏、洗必泰、氯等。要小心确保化学制剂不会损坏器械或材料，任何残留在设备上的化学制剂不会刺激动物身体组织。消毒效果受以下因素影响：微生物的性质（尤其有细菌孢子出现时）微生物的数量消毒剂的浓度消毒时间的长短有机物出现的数量温度需要消毒得当材料的种类辐射灭菌：不在医院里使用。它只用于商业上的如手术刀片、缝合线、手术手套、注射器、医用纱布、医用导管等的消毒灭菌。辐射灭菌是可靠彻底的灭菌方式，并且不会损坏精致的材料。干热灭菌：涉及到使用电炉对器械进行灭菌。这种方法在实验室里广泛用于对玻璃器皿灭菌。优点是：进行干热消毒所需设备廉价、不会损坏尖锐的器械、并且灭菌相对较快(160°时只需60 分钟即可) 。缺点是：许多材料如塑料、橡胶、布料等会被损坏。此外，用这种方法灭菌的器械不容易存放。高压蒸汽灭菌：高压蒸汽灭菌需要用到一些特殊设备，使它能在一个封闭的空间中产生蒸汽。当置于压力下时，蒸汽的温度就会上升，是一种可靠彻底的灭菌方式。优点是：它是一种可靠彻底的灭菌方法、能穿透许多材料、相对较快速、灭菌后的器械在使用前可以存放。例：器械包需要进行高压蒸汽灭菌时温度与时间对照表温度灭菌时间 110°C 18 分钟 121°C 12 分钟 125°C 8 分钟 132°C 2 分钟手术人员的准备与消毒