狂犬病又名恐水症、疯狗病、邪狗病,是由狂犬病毒(RV)引起的所有温血动物的急性。直接接触性传染病,以意识阻碍、神经兴奋、继之渐进性麻痹而死为特征,RV对环境抵抗力弱,一般消毒剂和阳光直接照射都可以灭活,但RV能抵抗自溶和腐败,在自溶脑组织中能存活7-10天左右。
狂犬病毒主要存在于中枢神经组织,其次是唾液腺和唾液中,并经唾液排毒,通过伤口感染,咬伤是主要传播途径,也有经飞沫和胎盘传播的,将抗无症状犬,猫中也检测到RV。
犬、猫对RV高度易发,病毒由咬伤部位的外周神经向中枢神经移行,潜伏期一般为20-60天左右,伤口深,病毒量多,毒力强,伤口越接近头部,潜伏期越短。
狂暴型狂犬病犬在前期表现为行为异常、敏感、喜躲藏于暗处、易食、唾液多等,1-2天转入兴奋期,狂躁不安,嚎叫,攻击性强,反射紊乱,渴欲增强,但喉肌麻痹不能引用,故见水呈恐惧状,疲惫后转入抑郁,但一有刺激转入兴奋,如此兴奋抑郁交替出现,2-4天转入麻痹期,后躯麻痹,逐渐波及全身而死。
本病无救治措施,致死量100%,发现病例后即行安乐死或者击毙,取下头颅至于密闭容器中送防疫部门检测,尸体洒石灰粉后深埋或者焚烧,接种狂犬疫苗是预防本病的最佳措施。
目前世界上有80多个国家和地区有人狂犬病发生,每年死于狂犬病者达55000之多,主要集中在亚洲和非洲,中华人民共和国成立后由于对犬禁养等措施,狂犬病发病率明显下降,但近年由于家养犬,猫增多,又呈回升状态,每年约有3000人数发病。
人狂犬病主要由犬传播而来,其次是猫,潜伏期一般为30-60天,也有10天即发病的,少数也有潜伏期达一年以上的,人发病时也有前驱期,兴奋期和麻痹期等过程,人与人水平传播尚未见报道,但有经器官一直和胎盘垂直传播感染的例子。
人被犬猫咬伤、抓伤及伤口被舔以后,应当做好以下措施:
①用20%的肥皂水冲洗,浸泡伤口20-30min(分钟),清水冲洗后以75%酒精或者5%碘伏涂擦2-3次。
②注射狂犬疫苗,一般要连续加强数次,以期在病毒进入中枢神经之前产生有效的免疫力。
③上躯咬伤者有必要在皮试阴性的情况下注射狂犬病高免血清,半量注射于肌肉,半量做咬伤部位浸润注射。
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