“鹦鹉热”是什么病？还能好好遛鸟吗？
▎本期科普作者
鹦鹉热
鹦鹉热主要由革兰阴性菌胞内寄生的鹦鹉热衣原体引起，是一种全身性疾病，感染肺部可引起非典型肺炎。鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染，人类经呼吸道吸入或密切接触可发生人畜传染，人与人之间的传播尚未得到证实。
01 流行病学
鹦鹉热衣原体感染是一种动物疫源性疾病，常见于成人，儿童少见，据统计鹦鹉热在年轻到中年男性中更为常见，可能与较高的接触有关。由于缺乏常规检测，发病率和患病率很难确定。人通过与家禽密切接触或吸入鸟粪、被分泌物污染的羽毛产生的气溶胶而患病。
02 临床症状
本病的临床表现无特征性，多隐匿起病，病情轻者与流感相似。一些严重病例还会出现肺炎症状，也可累及肺外器官。可出现以下症状：
Ø 全身症状：高热（可达40℃）、畏寒、寒战、干咳、乏力、肌肉酸痛；
Ø 呼吸道症状：鹦鹉热衣原体最常感染的部位是肺部，主要引起咳嗽、早期轻症多为干咳，严重者可出现咳痰、呼吸困难；
Ø 肺外表现：较少见。鹦鹉热衣原体经肺入血后，可在肝、脾、单核巨噬系统内增殖，然后经血行播散至全身器官。可见肝脾大、肾炎、心动过速、心肌炎、腹泻、脑膜炎、横纹肌溶解等。
03 诊断方法
由于传统方法的不足，mNGS 成为越来越流行的临床诊断替代方法。mNGS可以检测未知的感染源，并可以量化病原体的相对丰度。但mNGS对胞内菌和厚壁微生物检出率低，因此即使在检测报告中或某些胞内菌/厚壁菌检出序列数不高，也要考虑其为致病病原体的可能。
04 治疗及预后
首选四环素类，包括多西环素、米诺环素。大环内酯类是二线药物，为儿童的首选药物。喹诺酮类有效，但疗效不如四环素和大环内酯类。疗程至少7-10天，以确保有效和防止复发。鹦鹉热的预后主要取决于患者的基线健康状况、疾病的严重程度、合并症及早期诊断和治疗。完全康复可能需要6-8周。尽管应用抗生素治疗，估计其死亡率为1%。
日常如何预防？
1.正规途径购买鸟类
饲养鹦鹉等宠物鸟类时，应该从正规途径购买宠物鸟，不要饲养来历不明、未经检疫的鸟类。
2.家养宠物鸟做好卫生及防护
在家饲养鹦鹉等宠物鸟类时注意环境的维护，当处理鸟粪或鸟粪污染台面时，请佩戴口罩和手套，清洗中避免吸入扬起的尘埃，清洗后用洗手液或肥皂彻底洗手。
家中有体弱的老人、儿童或者免疫力低下的人时尽量不饲养鸟类作为宠物。
医学科普 仅供参考
END
责编：吴行 排版：朱萌萌 校对：朱桓均 孙瑜杰
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