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百级层流手术室

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2024-10-17 22:29

百级层流手术室尤其是颅内手术和烧伤手术，保证病人术后能更快更好地恢复。百级层流手术室可提供舒适的气流，室内温度可控制在22℃~26℃，湿度可控制在40%~60%之间，手术室内空气清新、爽洁，环境舒适；层流手术室是正压气流(对等级低且相邻的洁净区域压力为+10-15Pa)，可以防止外来污染物的进入，极大地降低了院内感染率，尤其是降低了手术切口的感染率。

洁净度100级:

大于或等于0.5μm的尘粒数大于350粒/立方米(0.35粒/L)，小于或等于3500粒/立方米(3.5粒/L)；

大于或等于5μm的尘粒数为0。

洁净度1000级:

大于或等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/立方米(3.5粒/L)，小于或等于35000粒/立方米(35粒/L)；

大于或等于5μm的尘粒数小于等于300粒/立方米(0.3粒/L)。

洁净度10000级:

大于或等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/立方米(35粒/L)，小于或等于350000粒/立方米(350粒/L)；

大于或等于5μm的尘粒数大于300粒/立方米(0.3粒/L)，小于等于3000粒/立方米(3粒/L)。

洁净度100000级:

大于或等于0.5μm的尘粒数大于350000粒/立方米(350粒/L)，小于或等于3500000粒/立方米(3500粒/L)；

大于或等于5μm的尘粒数大于3000粒/立方米(3粒/L)到小于等于30000粒/立方米(30粒/L)。

洁净度300000级:

大于或等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒/立方米(3500粒/L)，小于等于10500000粒/立方米(10500粒/L)；

大于或等于5μm的尘粒数大于30000粒/立方米(30粒/L)到小于等于90000粒/立方米(90粒/L)。

“百级层流手术室”与“传统手术室”的区别：

项目

层流手术室

传统非结净手术室

控制概念

全过程控制，不单“患者不感染”的结果

依赖药物控制，达到“患者不感染”的结果

控制要求

整个手术过程控制，切断所有污染途径（包括空气），阻止细菌接触切口

依靠药物消毒环境，患者服用大量的抗生素

控制思路

“预防”措施

“补救”措施

效果

“控制全过程”，防止细菌进入人体，药物是补助手段，达到患者受损伤最小的结果

细菌已经进入并损伤人体，再靠药物去控制感染，只体现一个“结果”，而“控制过程”已经失败

1、严格净化：手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

2、正压通气：百级层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。

3、单通道流向：百级层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

手术室低细菌数。

可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。

手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。

手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。

百级层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。

院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。

噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为百级层流手术室的一种噪音，也是百级层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65B，形成噪音干扰。“心欲静而音不止”，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。

百级层流手术室造价昂贵，“月耗斗金”，非条件优越，恐难奢求。 [1]