科普专栏｜听觉障碍的孩子怎么学习？
几乎每个人都会因为耳道堵塞或感染，特别是感冒后,而出现偶然的听力问题。这些问题可以导致轻微的暂时性听力丧失,称为“传导性听力丧失”,药物治疗对其有很好的效果。
脑瘫孩子中有极小一部分存在听力障碍,这不是由于堵塞导致的,而是由于内耳或传入中枢的神经通路中的神经纤维缺陷所造成的。这被称为“神经性”或“感觉神经性”听力丧失损害的程度可以从轻度到重度,有时影响到高频声音而非低频声音。
父母们通常是通过比较孩子和他们自己(以及其他孩子)对日常环境声音的反应来初次发现孩子的听力问题。例如，当孩子并没有全神贯注于某项吸引他们的活动时，观察他们对门铃、收音机或电话的反应。
如果怀疑孩子存在听力丧失，尽快接受专业检查是十分重要的。如果肯定孩子存在听力丧失,我们就应该判断病因和程度,实施治疗方案和补救措施。正如前面所提到的，对于传导性耳聋的治疗措施基本上都是有效的而对于“神经性”耳聋目前并没有有效的药物或手术治愈方法，但通过以下措施可以大大帮助孩子:特殊教育、助听器其他沟通辅助及父母在自然的家庭日常生活环境中的努力。明显而持久的听力丧失主要会导致儿童语言、交流和社会技能发育的延迟,所以训练和助听器的干预应该越早越好。在英国,这样的建议可以在地区听力中心获得,该中心与医疗和教育服务部门联合工作。
助听器可以在不太多改变声音的前提下放大声音,这对于那些听力障碍的孩子来说有极大的帮助。讲话者通过使用无线电发射装置(麦克风和发射机)会更加好唇语、姿势和手语(如Makaton)等可以鼓励那些听力严重受损的孩子用视觉线索来弥补他们的听力障碍。
对于那些运动障碍的孩子来说,良好的沟通和交流还需要正确的体位。例如,头部和躯体需要有良好的支撑,要在明亮的环境中面对着讲话者;助听器要放置在合适的部位，不要因为活动而使其发出意外的噪声。我们不期望一整天都能够维持这样合适的体位,但是我们可以在每天安排一些时间段来做这样的交流必须确保为孩子输人简单的语言、词汇和句子形成,孩子通过语言、手语或其他电子设备开始参与交流,大孩子可以使用词语处理器
专职的聋哑老师对于孩子进一步发展语言和沟通技能非常重要，这些技能对社会技能的发展有很大帮助。如果不能完全了解别人的意思，就很难与人建立关系。所以在早年形成期内得到相应的帮助,可以确保孩子为以后的幼儿园和小学阶段做好准备。在英国,大部分学校有定期随访的聋哑老师来帮助那些听力受损的孩子。有些还配备特殊的机构可以为那些听力严重受损的孩子提供小组内的集中帮助。
Ref：脑儿童家庭康复与管理/（英）鲍尔（Bower,E）主编；史惟，杨红，王素娟主译；上海科学技术出版社，2016.3, lxy
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