兽医必看！炎症标志物犬CRP的临床应用解析及检测方法
CRP的发现与结构
C反应蛋白（C-ReactiveProtein，CRP）是一种急性期蛋白（Acute Phase Protein, APP）。在1930年由Tillet和Francis发现，是一种能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋白质。1941年，Avery等先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质（病情恢复后/健康动物血清中含量极少）。它由5个完全相同的非糖基化单位以非共价键联结形成，结构对称的盘状五聚体，归于五聚素家族。CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
CRP（C反应蛋白）的结构示意图
CRP的合成及分布
机体在受到外源性刺激（感染、创伤等）时，会引起一些促炎因子（IL-6、IL-1、TNF-α）释放，促进肝脏合成CRP，炎症局部巨噬细胞也可少量产生。CRP在体内分布甚广，除血液外，胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出。由于CRP的变化非常灵敏，影响因素较少，故被认为其最有价值，因此广泛用于临床之中。
CRP合成示意图
CRP的生物学特点
1.随着炎症的发展上升快，下降快
升高见于急性和慢性炎症（如伴有细菌感染）、组织损伤（心梗、手术创伤、烧伤等）、恶性肿瘤等。感染发生后4-6h开始升高，48h到达峰值，可比正常值高100-1000%。当感染得到控制、创伤消失后迅速下降（半衰期短，约19h），在24小时内可下降约50%，3-7d可恢复正常。
2.病毒感染时不会急速升高
病毒主要在机体细胞内进行复制增殖，一般不破坏机体细胞膜，未暴露细胞核染色质，CRP未能与核染色质结合，所以在机体受到病毒感染时，犬CRP虽然有变化但是不会急速升高（没有继发严重感染时，不会有大的升高）。
3.能关联疾病的活动性
CRP上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关，不受个体差异、机体状态、机体急性应激反应的影响。
CRP检测的优势
比白细胞更敏感，白细胞反应炎症普遍具有滞后性，当其他迹象都不清晰时，CRP有助于发 现早期炎症或急性感染；
与白细胞检测不同，CRP检测结果不受压力、类固醇、非甾体类抗炎药或抗生素的影响；
在细菌感染时显著升高，而病毒感染时增高不明显（正常或轻度升高）；
可用于监测手术效果及术后恢复状况及抗生素疗效观察，指导和监测治疗。
尽管CRP在炎症检测上有着独一无二的优势，但是在某些炎症上，CRP的数值并不表现出显著变化。因此要特别注意以下这些疾病：CRP不敏感疾病，包括过敏性支气管炎/支气管炎/大脑肿瘤/癫痫/坏死性脑膜炎/平滑肌肉瘤/先天性门体静脉分流；以及内分泌疾病。
CRP的检测意义不仅限于初诊时的筛查和疾病严重程度的判断，而且对于病情的检测和疗效的评估有着重要意义。
斯马特兽用生化分析仪系列均可检测犬C反应蛋白：兽用血气免疫分析仪VG2、兽用全自动生化分析仪120VP、Minilab Vet微型实验室、V7全自动兽用生化分析仪。仪器轻便，操作简单，结果精准。
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