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宠物疾病诊疗心脏叩诊心脏叩诊.doc

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2024-10-23 06:24

职业教育现代宠物技术教学资源库 PAGE 1 心脏叩诊通过心脏叩诊，可以判定心脏的大小、形状及其在胸腔内的位置，并能判断出心区是否出现敏感反应。一、心脏叩诊的方法叩诊时先由助手提举其左前肢，充分暴露心区。根据动物的大小可分别采用指指叩诊法或板锤叩诊法。叩诊时沿着肋间从上向下叩诊，在每个肋间叩诊时，把由肺的清音过渡为半浊音处，分别作出记号，连成一条曲线，即为心脏相对浊音区的后上界，把由半浊音过渡为浊音处，分别作出记号，连成一条曲线，即为心脏绝对浊音区的上界根据这种叩诊方法，可以确定具体的心脏叩诊区(图1、图2)。图1 心脏指指叩诊图2 心脏板锤叩诊二、心脏浊音区心脏前部为肩胛肌肉所掩盖，而延伸到肩胛肌肉后方的部分还不到心脏的一半，直接与胸壁接触的只是心脏的一小部分，叩诊这一部分时，呈浊音，这就是心脏的绝对浊音区，标志着心脏靠近胸壁的部分。心脏的大部分被肺脏掩盖，叩诊这一部分时，呈半浊音，这就是心脏的相对浊音区，标志着心脏的真正大小。犬、猫的心脏浊音区。心脏的绝对浊音区，位于左侧第4—6肋间，前缘达第4肋骨，上缘达肋骨和肋软骨结合部，大致与胸骨平行，后缘受肝浊音的影响而无明显界限。三、心脏叩诊所发现的病理变化 1．心脏浊音区扩大由于心脏容积增大(见于心肥大、心扩张)及心包容积增大(见于心包积液、心包炎)，使心脏相对浊音区扩大。由于肺萎缩，造成心脏被肺覆盖的面积缩小，使心脏绝对浊音区扩大。 2．心脏浊音区缩小由于肺泡气肿及气胸，使心脏被掩盖或包围的面积增大，所以心脏绝对浊音区缩小，由于肺萎缩及掩盖心脏的肺叶发生实变，使心脏的相对浊音区缩小。 3．心区敏感提示心包炎或胸膜炎。