动物呼吸系统检查

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• 2024-10-23 11:51

1.呼吸运动，是指家畜在呼吸时，呼吸器官及辅助呼吸器官所表现的一种有节律而协

调的运动。检查呼吸运动时，应注意呼吸的频率、方式（类型）、节律、呼吸困难、呼

吸的匀称性（对称性）和呃逆等。

2.呼吸数测定

(1)测定方法　一般可观察胸腹壁的起伏次数，一起一伏为1次呼吸；也在鼻端用

手感觉呼出气流，或在冬季观察呼出的热气流，1次呼出气流为1次呼吸；听诊喉头、

气管或肺部呼吸音，一呼一吸为1次呼吸。鸡的呼吸数，可观察肛门下部的羽毛起伏动

作来测定。

(2)病理变化

（1）呼吸数增多：常见于发热性疾病、心脏疾病、贫血、呼吸器官疾病及剧烈疼

痛性疾病、某些中毒，如亚硝酸盐中毒引起的血红蛋白变性等。

（2）呼吸数减少：临床上比较少见，可见于某些脑病、尿毒症等。呼吸次数的显

著减少并伴有呼吸形式与节律的改变，常提示预后不良

1．检查方法　注意观察呼吸过程中胸腹壁起伏活动情况，以判定呼吸型；根据每

次呼吸的深度及间隔时间的均匀性，以判定呼吸节律。

2．正常状态　健康动物通常呈胸腹式呼吸，而且每次呼吸的深度均匀、间隔时间

均等。但犬多以胸式呼吸为主。

3．病理变化

（1）呼吸类型的改变：

①胸式呼吸是指胸壁起伏比腹壁起伏明显的一种呼吸方式，提示病多在腹部，是由

于腹壁活动受到限制的结果。常见于急性胃扩张、肠臌胀、创伤性网胃炎、瘤胃臌气、

腹膜炎、腹腔积液、膈疝等。另外，在妊娠后期的家畜也可出现此种呼吸方式，应加以

区别。

②腹式呼吸是指呼吸时，腹壁起伏比胸壁起伏明显，提示病多在胸部。常见于心包

炎、肺泡气肿、胸膜炎、胸腔积液、肋骨骨折等。

（2）呼吸节律改变：呼吸的深度与呼吸频率成反比。

①吸气延长。由于空气进入肺脏发生障碍，使得吸气时间明显延长，见于上呼吸道

狭窄（如鼻炎、喉和气管的炎症及有异物）、膈肌收缩运动受阻等。

②呼气延长。是由于肺泡内气体排出受阻的结果。正常的呼气动作，不能将气体顺

利排出，主要见于细支气管炎、慢性肺泡气肿和膈肌舒张不全等。

③断续性呼吸。其特征是在吸气和呼气的过程中，出现多次短暂间歇的动作。这是

由于家畜先抑制呼吸后，又出现短时间的代偿性呼气或吸气，可见于细支气管炎、慢性

肺泡气肿、胸膜炎和胸腹痛性疾病。另外，在脑炎、中毒时，由于呼吸中枢的兴奋性降

低，也可出现断续性呼吸。

④陈－施二氏呼吸。其呼吸特点是，由弱、慢、浅逐渐加强、加快、加深，达到顶

峰后又渐变得弱、慢、浅，经过较长的时间间隔（15～30s），又出现上述特点的呼吸。

因此，这种呼吸像潮水一般，故又称之为潮式呼吸。这种呼吸的出现，主要原因就是呼

吸中枢的兴奋性降低，血液中CO2和O2的浓度变化对呼吸的调节（体液调节）占主导

地位。当血液中CO2增多、O2减少时，颈动脉窦、主动脉弓的化学感受器受到刺激，

反射性的引起呼吸中枢兴奋，使呼吸加快、加强、加深；到一定程度，氧气增多，二氧

化碳变少，又以同样方式作用于呼吸中枢，使呼吸变慢、弱、浅，这样周而复始地进行

着。主要见于脑炎、中毒及各种濒危病畜。

⑤毕欧特呼吸。这种呼吸的特点是，深度基本正常或稍加深，呼吸过程中出现有规

律的间歇期（暂停）。也就是说，稍深长的呼吸与呼吸暂停交替出现，有人称之为间歇

性呼吸。这是由于呼吸中枢兴奋性显著降低的结果，多提示病情危重。

⑥库斯摩尔呼吸。其特点是呼吸不中断但是明显深长，频率减慢，而且带有明显的

呼吸杂音，通常又称此呼吸为深长呼吸或大呼吸。这种呼吸的出现，说明呼吸中枢极度

衰竭，多提示预后不良。

当呼吸费力，呼吸频率、方式、节律发生改变，辅助呼吸肌也参与活动时，称之为

呼吸困难。检查时，注意观察动物的姿态及呼吸活动。

1．吸气性呼吸困难　其特征为吸气用力、时间延长、鼻孔扩张、头颈伸直、肘头

外展、肋骨上举、肛门内陷，同时听到类似吹口哨的狭窄音。这主要是由于上呼吸道狭

窄造成的，常见于鼻腔、喉和气管的炎症，马的喘鸣症（返回神经麻痹），猪的传染性

萎缩性鼻炎、鸡的传染性喉气管炎等。

2．呼气性呼吸困难　表现为呼气用力、时间延长、脊柱弓曲、腹肌收缩、腹部容

积变小、肛门突出，出现明显的二段呼气（二重呼气），并在肋骨和肋软骨的交汇处形

成一条沟或线（称为喘沟、喘线、息劳沟）。这种沟、线的形成，是由于正常的呼气动

作，不能排出肺泡内气体，继而正常呼气之后，腹肌又强力补充收缩的结果。主要见于

细支气管炎、慢性肺泡气肿等细支气管狭窄和肺泡弹性降低的疾病。

3．混合性呼吸困难　表现为吸气与呼气同等程度的困难，这是临床上最为常见的

一种表现形式。实际上，单纯的吸气性或呼气性呼吸困难是不多见的，往往是以某一种

形式为主的混合性呼吸困难。可见于肺炎、胸膜炎、胸腔积液、急性胃扩张、瘤胃臌气

和肠臌胀等。根据其发生的原因和机理可以分为以下六种类型：

（1）肺源性呼吸困难：当呼吸器官本身发生病变，气体的吸入、排出障碍，肺呼

吸面积减少，肺组织弹性降低，使血液中氧气缺乏，二氧化碳增多，导致呼吸中枢兴奋

所致，如上呼吸道狭窄的疾病，慢性肺泡气肿，各种肺炎、肺水肿、胸膜肺炎、胸膜炎

等。另外，在一些传染病中也可见到，如猪肺疫、猪喘气病、鸡喉气管炎等。

（2）心源性呼吸困难：由于心脏机能异常，导致循环功能障碍，尤其在肺循环障

碍时，换气受到影响，氧气和二氧化碳的吸入和排出紊乱，造成混合性呼吸困难，可见

于心力衰竭、心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

（3）血源性呼吸困难：由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白变性，携氧能力下

降，血氧不足，导致呼吸困难，可见于各型贫血等。

（4）中毒性呼吸困难：体内代谢产生的有毒物质，直接作用于呼吸中枢；或由体

外进入的有毒物质，作用于血红蛋白，使携氧能力下降，血氧缺乏，二氧化碳蓄积，导

致呼吸困难。可见于代谢性酸中毒、尿毒症、酮血症、亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒等。

（5）中枢性呼吸困难：主要是由于重症脑部疾病，使颅内压升高和炎性产物刺激

呼吸中枢，引起呼吸困难。见于脑溢血、脑水肿、脑部肿瘤、脑膜炎等。

（6）腹压增高性呼吸困难：在急性胃扩张、肠臌胀、急性瘤胃臌气、腹腔积液等

情况下，腹部对胸部产生了巨大的压力，使呼吸运动受阻从而导致呼吸困难。

由上述可见，发生呼吸困难的原因很多，临床上应该综合分析。

呼吸对称性也称匀称性，是指呼吸时，两侧胸壁起伏强度一致。当一侧胸部有病，

该侧胸壁起伏运动受到限制减弱或消失，而健侧则出现代偿性增强，见于一侧性胸膜

炎、肋骨骨折、胸腔积液、积气等。若两侧同时患病，病重一侧减弱明显。

呃逆是病畜所发生的短促的急跳性吸气，由于膈神经受到刺激后，膈肌发生有节律

地痉挛性收缩所引起，故又称之为“膈肌痉挛”。临床表现为腹部或肷部节律性跳动，

所以，也称为“跳肷”。常见于某些中毒病（棉子饼中毒等）、胃扩张、肠便秘、消化

不良等。

1．检查方法　多采用嗅诊、视诊、听诊。注意嗅闻呼出气及鼻液有无特殊臭味；

观察鼻液的量、颜色及混有物；听取喷嚏、咳嗽的声音、性质及咳嗽反应，必要时做人

工诱咳试验。

检查时，首先要看鼻液来自一侧或两侧鼻腔，然后弄清鼻液量的多少，性状如何，

有无混合物和弹力纤维等。

人工诱导咳嗽（简称人工诱咳）法：马属动物取站立姿势，检查者位于动物胸前

的侧方，一手握住笼头（或放在甲部），另一手拇指、食指、中指分别握住动物的喉

头及第一、二气管软骨环，轻轻加压的同时向上提举，同时观察动物的反应。牛可用双

手捂住鼻孔片刻，也可反复牵拉舌体，不过正常情况下，不易引起牛咳嗽。

2．正常状态　健康动物在人工诱咳时可引起一两声咳嗽或不咳嗽。

3．病理变化

（1）当呼出气有腐败臭味时，表示上呼吸道或肺脏的化脓或腐败性炎症，在肺坏

疽时更为典型，也可见于霉菌性肺炎及副鼻窦炎；有丙酮味时，见于牛的醋酮血症；有

尿臭味时，见于尿毒症；有酸臭味时，见于消化不良、急性胃扩张；有大蒜臭味时，多

为有机磷农药中毒。另外，对腐败臭味还应该判别来自一侧或两侧，若是一侧，则多为

该侧鼻腔或副鼻窦的疾病。

（2）鼻液（除正常状态的水牛外）常是呼吸道及肺脏的病理产物。

单侧性鼻液多为喉头以上的呼吸器官病变，如一侧性急性鼻炎、副鼻窦炎等；双侧

性鼻液多为喉头及其以下呼吸器官的病变，如急性喉炎、气管及支气管炎、大叶性肺

炎、小叶性肺炎、肺坏疽等。当然，在双侧鼻腔同时炎症时，也可见到双侧流鼻液。

鼻液量可反映炎症、渗出的范围、程度及病期。

鼻液颜色及混有物是判断炎症性质的重要根据：灰白色、浆性、黏液性鼻液是卡他

性炎症的产物；黄色、黏稠甚呈干酪样鼻液是化脓性炎症的特征，特别多见于马鼻疽、

牛结核；铁锈色鼻液是大叶性肺炎的特征性症状；混有血液，多为呼吸器官的出血性病

变，可见于鼻出血、肺出血、猪的传染性萎缩性鼻炎等。

鼻液混有多量小气泡，反映病理产物来源于细支气管或肺泡，见于肺气肿、肺水

肿、肺出血、支气管肺炎、支气管炎等；混有唾液及食物残渣提示伴有吞咽机能障碍、

食道疾病（阻塞、麻痹等）；当小肠发生阻塞、变位时，鼻腔可能流出粪水或黄绿色

（胆汁）胃肠内容物；混有寄生虫体，见于羊鼻蝇蚴病和肺丝虫病等；鼻液中弹力纤维

的出现，表明肺组织溶解破坏，或出现空洞，见于肺坏疽、结核、脓肿。

（3）喷鼻或喷嚏，提示鼻炎或鼻腔内异物，在羊应注意鼻蝇蛆，猪则应注意传染

性萎缩性鼻炎。

（4）呼吸过程中伴发狭窄音、喘鸣音（尤以吸气期为明显），是上呼吸道狭窄的特

征，马应注意喘鸣症、腺疫、骨软症和鼻窦炎；猪应注意传染性萎缩性鼻炎、急性猪肺

（5）咳嗽，是呼吸道及胸膜受刺激的结果。检查时应注意咳嗽的性质、频度、强

弱及有无疼痛等特点。

①干咳。咳嗽声清脆，洪亮，干而短，有痛苦表现，表明呼吸道内没有或仅有少量

黏稠分泌物。可见于喉及气管内有异物，呼吸器官的慢性炎症及急性炎症的早期。

②湿咳。咳嗽声音钝浊而湿长。表明呼吸道内有大量稀薄分泌物。见于喉炎、气管

炎及肺炎。

③痛咳。咳嗽的声音短弱低沉，并有呻吟、摇头、头颈伸直等痛苦表现。可见于急

性喉炎、胸膜炎、肋骨骨折等。

④痉挛性咳嗽。表现为咳嗽剧烈，连续发作，并有痛苦。常是呼吸道内有异物强烈

刺激所致。

⑤稀咳。每次仅咳嗽一两声，常发生在清晨、饲后或运动之后，多是呼吸器官慢性

疾病的显示，应特别注意牛结核、马鼻疽、轻度的猪气喘病。

⑥频咳。咳嗽频频出现，连续不断，常为喉、气管炎的特征；马的传染性上呼吸道

卡他更为典型；猪的频繁而剧烈甚至呈痉挛性咳嗽，多见于重症的气喘病、慢性猪肺

疫，当肺丝虫病时常见阵发性咳嗽。

咳嗽的同时动物表现疼痛、不安、尽力抑制，则为疼痛性的表现，可见于喉炎或胸

膜炎。

（一）鼻面部及副鼻窦的检查

1．检查方法　观察鼻面部及副鼻窦的外形有无改变及其表在病变；触诊和叩诊副

5　第一章　临床诊断技术

鼻窦部有无敏感反应及叩诊音的改变。

2．病理变化

（1）鼻面部的肿胀、膨隆和变形：马的鼻面部、唇周围皮下浮肿，外观呈河马头

状特征，可见于血斑病；鼻面部膨隆，常见于软骨症，而以幼驹更为典型；窦炎或蓄脓

症时可见局部隆突、肿胀，甚至骨质变软；猪的鼻面部短缩、歪曲、变形，是传染性萎

缩性鼻炎的特征。

（2）马的副鼻窦敏感及叩诊呈浊音，提示副鼻窦炎或副鼻窦蓄脓，重者多伴有颜

面、鼻窦部的肿胀、变形，且患侧鼻孔常流脓性分泌物，低头时流出量明显增多。

（二）鼻腔检查

1．检查方法　借助自然光线或借助人工光源进行视诊。

用单手法时，一只手握笼头，另一只手（右手）的拇指和中指夹住其外鼻翼并向

外拉开，食指将其内鼻翼挑起；用双手法时，由助手保定并抬起动物的头部，检查者分

别用两手拉开动物的两侧鼻翼即可。

检查时，应注意鼻黏膜的颜色、有无肿胀、结节、溃疡或瘢痕。

2．正常状态　健康动物的鼻黏膜为蔷薇红色或淡青红色，湿润，有光泽。

3．病理变化　鼻黏膜潮红、肿胀主要见于鼻卡他及流行性感冒；若有水泡，可见

于水泡病、口蹄疫。

马鼻黏膜出现的结节、溃疡或瘢痕（冰花样或星芒状），常提示鼻腔鼻疽。

1．检查方法　马的喉和喉囊的检查法是检查者可站于动物的头颈部侧方，分别以

两手自喉部两侧同时轻轻加压并向周围滑动，以感知局部的温度、硬度和敏感度，注意

有无肿胀。

当发现喉囊肿胀、隆起时，可配合进行叩诊和穿刺检查。

牛、羊的喉部外部触诊法与马相同。

猪和禽类、肉食兽，可开口直接对喉腔及其黏膜进行视诊。

气管的检查，主要用外部触诊法。应注意有无变形、弯曲及周围组织肿胀等。

2．病理变化

（1）喉部周围组织和附近淋巴结有热感、肿胀，主要见于喉炎、咽喉炎、马腺疫、

急性猪肺疫或猪、牛的炭疽等；喉囊卡他表现局部敏感，叩诊可呈浊音或浊鼓音。

（2）禽类喉腔若出现黏膜肿胀、潮红或附有黄、白色假膜，是各型喉炎的特征。

四、胸廓及胸壁的视诊和触诊

1．检查方法　胸部视诊主要观察胸廓外形变化，两侧胸廓是否对称等。触诊胸部

主要感触胸壁的温度、敏感性及有无震颤，并注意肋骨有无变形或骨折等。

2．病理变化

（1）桶状胸表现为两侧胸廓明显膨隆，左右横径显著增加，状如圆桶，常见于严

重的肺气肿；扁平胸表现为两侧胸廓狭窄而扁平，左右横径显著狭小，可见于骨软症、

5　兽医临床诊疗技术

营养不良，慢性消耗性疾病；单侧气胸时可见胸廓左右不对称。

（2）触诊胸壁时，家畜回视、不安、呻吟、躲闪，是胸壁敏感反应，主要见于胸

膜炎、肋骨骨折；纤维素性胸膜炎时，可感知胸壁震颤。

（3）鸡胸表现为胸骨柄明显向前突出，并伴有肋骨与肋软骨结合处的串珠状肿，

并见有脊柱凹凸、四肢弯曲、全身发育障碍，是佝偻病的特征；鸡的胸骨脊弯曲、变

形，提示钙缺乏。

肋骨变形，有折断痕迹或有骨折、骨瘤时，可提示骨软症及氟骨病。

1．检查方法　大动物宜用槌板叩诊法、中小动物可用指指叩诊法。

叩诊的目的，主要在于发现叩诊音的改变，并明确叩诊区域的变化，同时注意对叩

诊的敏感反应。

2．正常状态　叩诊健康动物的肺区，叩诊呈清音。正常的肺部叩诊清音区多呈近

似的直角三角形。

马肺脏叩诊区为假定3条水平线，第1条线是髋结节水平线；第2条线是坐骨结

节水平线；第3条线是肩关节水平线。以马为例，肺叩诊界的后下后界与第1线交于第

16肋间，与第2条线交于第14肋间，与第3线交于第10肋间，下端终于第5肋间；叩

诊界的上界，是自肩胛骨后角至髋结节内角的直线，它与下后界在第16肋骨部交叉，

形成锐角；叩诊界的前界，是由肩胛骨后角引向地面的垂直线，与上界在肩胛骨后角处

交叉，形成直角，与下后界交接处为心脏浊音区.

不同动物肺脏叩诊区

(1)马肺脏叩诊区

1．髋结节水平线　2．坐骨结节水平线　3．肩关节水平线　10、14、16示肋骨数

牛：胸部叩诊区的前界是从肩胛骨后角，沿肘肌向下的反“S”状曲线，止于第4

肋间。上界同马。后界是连接第12肋骨与上界的交点，第11肋骨与髋结节水平线交

点，第8肋骨与肩关节水平线交点，向前向下止于第4肋间与前界相交，围成一个封闭

图形（亦似三角形）。此外在其肩前尚有一狭小的肩前叩诊区.

(2)牛肺脏叩诊区

1．胸侧肺脏叩诊区　2．肩前肺脏叩诊区　5、7、9、11、13示肋骨数

猪：其前界和下界与马略同，其后下界约于第7肋骨处与肩关节水平线相交。

羊：与牛略同，但无肩前叩诊区。

3．病理变化

（1）叩诊胸部时，家畜表现回视、躲闪、反抗等疼痛不安现象，提示胸壁敏感，

是胸膜炎的重要特征。

（2）肺脏叩诊清音区扩大（主要表现为后下界的扩大），提示肺气肿。

（3）叩诊音的变化：

①浊音、半浊音。浊音、半浊音的出现，说明肺泡内含有液体或肺组织发生实变，

含气量减少或消失。大片状浊音区见于大叶性肺炎，也可见于马传染性胸膜肺炎、牛肺

疫、牛出血性败血症和猪肺疫等；局灶性浊音或半浊音区见于小叶性肺炎、肺坏疽、肺

结核、肺脓肿和肺肿瘤等。

②水平浊音。是指能叩出上界呈水平状态的浊音区。说明胸腔内有一定量的液体存

在。可见于渗出性胸膜炎、胸腔积液等。浊音区的变化随体位变化而变化。

③鼓音。在大叶性肺炎的充血水肿期和溶解消散期及小叶性肺炎时，肺泡内含有气

体和液体，弹性降低，传音增强；或病健肺组织掺杂存在，其周围健康组织叩之鼓音；

气胸时，胸腔内有大量气体，叩诊呈鼓音；胸腔积液时，在水平浊音界之上叩诊呈鼓音

（肺组织膨胀不全所致）。

④过清音。为清音和鼓音之间的一种过渡性声音，类似敲打空盒的声音，故亦称空

盒音，是肺泡内含气量大增所致，主要见于肺气肿。

⑤金属音。如叩打金属容器之响声。当肺脏有大的含气空洞，且位置浅在、洞壁光

滑时，能叩出此声。

⑥破壶音。类似敲打破瓷壶发出的响声。此乃肺脏有与支气管相通的大空洞，当叩

诊时，洞内气体通过狭窄的支气管向外排时发出的声音。肺脏空洞可见于肺脓肿、肺结

核、肺坏疽等病理过程中。

4．注意事项

（1）在两侧肺区均应由前向后、自上而下的每隔3～4cm（或沿每个肋间）做一叩

诊点进行普遍的叩诊检查。

（2）叩诊时除应遵循叩诊的一般注意事项外，对消瘦的动物，叩诊板（或用做叩诊板的手指）宜沿肋间放置。

（3）叩诊的强度应依不同区域的胸壁厚度及叩诊的不同目的而变化，肺区的前上

方宜行强叩诊，后下方应轻叩诊，发现深部病变应行强叩诊。

（4）对病区与周围健区，在左右两侧的相应区域，应进行比较叩诊，以确切地判

定其病理变化。

1．检查方法　听诊区同叩诊区或稍大。在听诊区内，应普遍进行听诊；每一听诊

点的距离为3～4cm，每处听3～4次呼吸周期，先听中1/3部，再听上、下1/3部，从

前向后听完肺区。

如果呼吸微弱、呼吸音响不清时，可人为地加强动物运动，也可短时间捂住动物的

鼻孔并于放开之后立即听诊；或使动物做短暂的运动后听诊。

宜注意排除呼吸音以外的其他杂音。

2．正常状态　健康动物可听到微弱的肺泡呼吸音，于吸气阶段较清楚，状如吹风

样或类似“呋、呋”的声音。整个肺区均可听到肺泡呼吸音，但以肺区的中部为最明

显。各种动物中，马属动物肺泡呼吸音最弱，牛、羊较马明显，肉食兽最强。一般幼畜

呼吸音强，成畜则弱。

支气管呼吸音类似“赫、赫”的音响。马的肺区听不到支气管呼吸音，其他动物

仅在肩后，靠近肩关节水平线附近区域能听到。

3．病理变化

（1）肺泡呼吸音变化：可分为肺泡呼吸音增强和肺泡呼吸音减弱。

肺泡呼吸音普遍增强在整个肺区均能听到重读的“呋”声，见于热性病、代谢亢

进及其他伴有一般性呼吸困难的疾病；肺泡呼吸音局限性增强，见于大叶性肺炎、小叶

性肺炎、渗出性胸膜炎等。这是因为，病区肺小叶功能低下或丧失，其周围健康肺小叶

代偿性呼吸增强的结果。

肺泡呼吸音减弱或消失，可见于肺组织含气量减少（支气管炎、各型肺炎等）、肺

泡壁的弹性降低（如慢性肺泡气肿等）、肺与胸壁间距离加大（如渗出性胸膜炎、胸壁浮肿、胸腔积气积液等）。

（2）支气管呼吸音或混合呼吸音：在肺区内听到明显支气管呼吸音，即系病态，

可见于肺的炎症与实变。

如在吸气时有肺泡音，呼气时有支气管音，称混合呼吸音或支气管肺泡音，可见于

（3）病理性呼吸音：

①啰音。啰音是伴随呼吸出现的附加音，也是一种重要的病理征象。

干性啰音，音调强、长而高朗，如笛声、咝咝声，主要是支气管黏膜肿胀、管腔狭

窄、气流不畅或其内有少量黏稠分泌物、气流通过时发生振动的结果，可见于支气管

湿性啰音，音响如水泡破裂音、沸腾音、潺潺音或含漱音，是由于支气管、细支气

管及肺泡内有大量稀薄液体，气流通过时，水泡的生成或破裂所致，可见于支气管炎

症、细支气管炎症、肺水肿、异物性肺炎等。

②捻发音。当肺泡内有少量液体时，肺泡壁发生黏合，气体进入肺泡时，黏合的肺

泡壁被冲开而发出类似捻转头发的音响，见于肺水肿、小叶性肺炎、大叶性肺炎等。

③空瓮性呼吸音。类似吹狭口瓶发出的声音。是由于肺脏出现了与支气管相通的大

空洞，当气体由支气管进入肺空洞时，即发出此声音。

④胸膜摩擦音。当胸膜发生纤维素性渗出性炎症，渗出液较少，胸膜脏、壁层又不

粘连时，随着呼吸运动，两层粗糙的膜相互摩擦就发出类似皮革摩擦的音响，即胸膜摩

擦音。

⑤拍水音。当胸腔内有一定量的液体和气体时，随着呼吸运动，发出类似水击河岸

的音响，即胸腔击水音（拍水音），主要见于腐败性胸膜炎。

1.祛痰镇咳药

痰液是由气管和支气管的腺体和杯状细胞分泌的，腺体位于黏膜下层，主要分布在有软

骨环的大支气管。在正常情况下，呼吸道内不断有少量分泌物，它们覆盖于气管及支气管黏

膜表面，起保护效应。这层分泌物不断地被上皮的纤毛定向运动送向喉头，然后被吞咽。另

一方面吸人的尘埃等微粒可被黏液粘附，同时被纤毛定向运动所排出，起清洁呼吸道的作用。

在呼吸道炎症等病理状况下，分泌物可发生量和质的改变，加之有大量炎性渗出物及纤毛细

胞病变，纤毛运动减弱，使痰液显著增加并滞留于呼吸道内，不能及时排出，可阻塞呼吸道，

致使呼吸促迫，严重时可引起动物窒息。此外，呼吸道内大量积痰有利于病原体的滋生和繁

殖，易引起继发性感染，从而进一步损害呼吸道组织，加重痰、咳、喘等症状，形成恶性循

环。因此，祛痰后间接起到镇咳、平喘作用，也有利于控制感染，是重要的对症治疗措施之

一。

祛痰药又称黏液促动药。是指能使痰液变稀，黏稠度降低，并能加速呼吸道黏膜纤毛运

动，痰液转运功能改善的药物。痰的主要成分是黏液，黏液含有酸性糖蛋白，其含量与痰的

黏稠度高低呈正相关。当呼吸道感染时，痰液的DNA含量增加，黏稠度亦提高，痰的pH值

也影响其黏稠度，pH为碱性时，痰的黏稠度就降低，有利于痰液排出。祛痰药按其作用特

点可分为：

①恶心性祛痰药内服后能刺激胃黏膜的迷走神经末梢而引起轻微的恶心，反射性促使

支气管腺体分泌较稀的液体，使积痰稀释易于咳出。这类药祛痰作用温和，代表药物有氯化

铵、碘化钾及桔梗等含皂苷类中药；

②刺激性祛痰药挥发性物质加入热水中，吸人其蒸气，通过其温和刺激作用，使呼吸

道黏膜充血，局部血液循环改善，另外温热的水蒸气，能湿润呼吸道，使痰液变稀而易咳出。

③黏痰溶解药又称黏痰消化药，它们能激活蛋白水解酶，使痰液中的酸性黏多糖和脱氧

核糖核酸等黏性成分分解，降低痰液黏滞性，使痰液易于咳出。代表药有溴己新、乙酰半胱

氨酸、去氧核糖核骏酶、高渗碳酸氢钠溶液等。

祛痰药对犬、马的祛痰效果良好，但对反刍动物，则作用不明显，这是由于复胃的特点

以及气管和支气管丰富的杯状细胞不断分泌多量的黏液所致。

咳嗽是当呼吸道受到异物或炎症产物刺激时，引起的防御性反射。通过咳嗽，能使异物

或炎症产物排出，轻度咳嗽有助于祛痰，对机体有利，不应滥用镇咳药制止，尤其当有大量

交液存在时，更应如此。但是，剧烈的咳嗽或由呼吸道以外的器官疾病引起的无痰的频繁干

亥，常易导致肺气肿或心脏功能障碍等不良后果，故应使用镇咳药。镇咳药按其作用部位分

为中枢性镇咳药和末梢性镇咳药。能直接抑制延脑咳嗽中枢者称中枢性镇咳药；能抑制咳嗽

更射弧中的其他环节如感受器、传入神经、传出神经、呼吸道平滑肌而达镇咳目的者称末梢

陛镇咳药。临床上治疗急性或慢性支气管炎时，常配合应用祛痰药，对无痰干咳常单用镇咳

药。在有痰剧咳情况下，可在应用祛痰药的同时，适当配合少量作用较弱的镇咳药，以减轻

咳嗽，但不应单独使用强镇咳药，如可待因等。

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