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糖尿病患者运动治疗及管理
大家早上好,今天我和大家一起分享的知识点是《糖尿病患者运动治疗及管理》,我将从以下七个方面进行一个简单的讲解:
第一个方面:糖尿病运动疗法的作用: 第一 减轻胰岛素抵抗,提高外周组织对胰岛素的敏感性; 第二 减轻体重;
第三 改善糖代谢;改善脂代谢;改善微循环; 第四 减少糖尿病用药量; 第五 提高免疫力;
第六 运动使病人对生活有信心,增加了生活的乐趣。
所以运动好处那么多,我们可以把这些告诉我们的患者,提高患者对运动的认识,让患者主动的开心的想去实践,但是我们又要告诉患者如何去安全、有效的进行运动。
第二个方面:运动需要遵守的三个原则
第一 适应患者原有的身体基础 第二 保持运动有效界限和安全界限
有效界限是患者需要达到的运动量是要能够降血糖的,安全界限是患者达到的运动量是不会对身体造成副作用的,我们要权衡好这两条界限。
第三 贯彻个体化治疗原则
患者个体差异大,血糖情况,胰岛功能,有无并发症,各项检查指标都不一样,所以我们应该像糖尿病餐一样,针对个人情况做出运动处方。
第三个方面:运动的类型
第一 有氧运动 是一种有节奏、连续性的运动,可消耗葡萄糖,动员脂肪,刺激心肺。常见的运动形式有步行、慢跑、游泳。第二 无氧运动 是突然产生爆发力的运动,如举重、摔跤、百米赛跑 糖尿病患者可进行中低强度的有氧运动,而不宜进行无氧运动。第四个方面:运动的强度
在这里也给大家例举一下轻度,中等,强度运动的项目,可供患者选择和辨别
轻度:散步、购物、做操、太极拳、气功等。中度:快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。强度:跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。
我们糖尿病患者应该从低强度运动开始,持续5-10分钟,感觉比较好,再进入中等强度的运动,这样比较安全;
糖尿病是一种终身性疾病,所以建议病人需要采取终身能够的用的运动疗法,什么方法,临床经验证明,散步是很好的低强度运动,是一种能够终生持之以恒的重要方法,而且非常安全,值得推荐。
第五个方面:运动的量
运动适宜的标志:运动量大小,我们做专业的,需要有很多仪器来进行测量,但是我们一般家庭不太可能,我们采取一个可行性、操作性很强的,很简单的、大伙可以掌握的几个方法:
第一 运动的时候是否能够自如交谈,每次运动中脉搏不超过170-年龄,这是作为运动量适宜的一个标准。第二 运动后感觉有微汗。
第三 心率在运动后休息5-10分钟,可以恢复到运动前水平。第四 运动后虽然比较疲乏,但是经过休息后,是很快能恢复的,不能运动一会儿,三天爬不起来,这是不可以的。
第五 你感觉运动对你来说是一种很享受的事,轻松愉快的体验,这也是个很重要的自我鉴定。第六个方面:运动的时间
运动在什么时候进行这是个很重要的问题,这里有个误区:晨练,健康人是可以的,但是糖尿病患者不合适,因为早上起来是空腹,这个时候患者运动是很容易产生低血糖的。
第一 运动时间的选择 应从吃第一口饭算起,在饭后1~2小时左右开始运动,有研究表明餐后90分钟的降糖作用最好,因为此时血糖较高,我们运动刚好可以阻击高血糖的高峰,另外运动时不易发生低血糖。
第二
每次运动持续时间约为30~60分钟。运动前做准备活动的时间和运动后做恢复整理运动的时间各占5-10分钟,这个环节不能忽视,准备活动可以起到一个热身的作用,恢复整理运动可以防止因突然停止运动造成肢体淤血、回心血量下降、晕厥或心律失常等。注意在达到应有的运动强度后应坚持20~30分钟,这样才能起到降低血糖的作用。
第三 运动的频率 糖尿病患者每周至少应坚持3~5次中低强度的运动。每次运动间隔的时间不宜超过两天,因为有文献报道一次运动所产生的胰岛素改善效应可以维持48小时,要牢记这点。
第四 为了患者能有效记住这些要点,有个口诀:“一、三、五、七、九”。
“一”代表:餐后1小时运动
“三”代表:运动至少30分钟
“五”代表:每周活动达到5次
“七”代表:每次运动中脉搏不超过170-年龄
“九”代表:运动要长久,要坚持 第七个方面:运动的注意事项 第一 警惕低血糖的发生:
(1)随身携带糖果饼干,一旦有低血糖症状,马上进食;(2)避免在胰岛素和药物降糖作用最强时运动;
(3)避免在大腿和手臂注射胰岛素,最好选在腹部注射,因为肢体的运动会使胰岛素吸收加快,作用加强,易发低血糖;
(4)一般不主张空腹或饥饿时运动。运动前血糖小于5.6mmol/l的话,进食后再去运动;如果进行大强度且持续时间较长的运动,注意运动前和运动后适当加餐。此外运动前后可各测一次血糖,以便于了解运动对降血糖的效果,及时发现低血糖并予以处理。
第二 做好自我保护措施
糖尿病患者末梢神经很容易受到伤害,因此在运动前要选择合脚的鞋袜,鞋的密闭性和透气性要好,运动场地的要安全;注意出汗后预防感冒。
第三 携带糖尿病卡
卡上要写明个人姓名、地址、年龄、电话号码,并注明是糖尿病患者,一旦出现意外应怎样处理。最好结伴同行去运动。第四 运动中如果感到不适要立刻停止运动
不要逞强,你可能不知道不适是有多大的危害,所以一有不适需要停下来,必要时需就医。
第八个方面:运动疗法的禁忌症:
所以说我们的病人如果有条件可以采取运动疗法的要珍惜,因为很多人他已经没有条件采取这个疗法了,比如这些人群: 第一 糖尿病合并急性感染
第二 伴有各种心功能不全,心率失常且活动后加重。第三 严重糖尿病肾病。第四 严重糖尿病足。第五 严重眼底病变。第六 新近发生的血栓
第七 有明显酮症或酮症酸中毒。
第八 血糖控制不佳,血糖>14mmol/l,不建议运动,以免产生酮症,而且此时靠运动来降低血糖对身体是有害的。
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