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宠物医生手册第8

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2024-10-24 09:23

第七* 犬、猫的生殖泌尿系统疾病 277 盂积水。输尿管结石：急剧腹痛，呕吐，患犬、猶不愿走动，表现痛苦，步行拱背，腹部触诊疼痛。输尿管单侧或不全阻塞时，可见血尿，脓尿和蛋白尿；若双侧输尿管同时完全阻塞时，无尿进人膀耽，呈现无尿或尿闭，往往导致肾k肾炎。膀胱结石：病犬、猫排尿困难，血尿和频尿，但每次排出量少。膀胱敏感性增高。结石位于膀腕颈部时，可呈现排尿困难和疼痛表现。较大的结石触诊时往往可摸到。尿道结石：多发生于公犬、猫。尿道不全阻塞时，排尿疼痛，尿液呈滴状或断续状流出，有时排尿带血。尿道完全阻塞时，则发生尿闭、肾性腹痛。膀胱极度充盈，病犬、猫频频努责，却不见尿液排出。时间拖长，可引起膀胱破裂或尿毒症。 [诊断和鉴别诊断]根据临床症状、尿道探诊和x线造影检查结果，可做出确诊。有的膀胱结石同时伴发膀胱息肉或膀耽肿瘤。犬、猫常见的尿结石有如下几种：磷酸盐尿结石：呈白或灰白色，生成迅速，可形成鹿角状结石，常发生于碱性尿液中。x 射线显影较淡。草酸盐尿结石：呈棕褐色，表面粗糖有刺，质坚硬，易于损伤尿路而引起血尿，发生于碱性尿液内。X射线特征为尿石中有较深的斑纹，呈桑椹状，边缘呈针刺状，并向外放射。尿酸盐尿石：呈浅黄色，表面光滑，质坚硬，常发生于酸性尿液中。X射线显影较淡。胱氨酸盐尿石：表面光滑，能透过X射线，在X射线上不易显影，故称为“透光性结石”，发生于酸性尿液中。碳酸盐尿石：呈白色，质地松脆，发生于碱性尿液中。 [治疗]以排除结石为主，对症治疗为辅的治疗原则。饮食药物治疗：对不完全阻塞或病情轻微的病例，给予矿物质少而富含维生素A的食物，配合中药排石汤并给大量淸洁饮水，投给利尿剂等，以稀释尿液和增加排尿置，并可冲洗尿路，使体积细小的结石随尿排出。对磷酸盐、草酸盐和碳酸盐结石，可投给酸性食物或酸制剂（如氣化铵等），使尿液酸化，以促进结石的溶解和病情的好转。对尿酸盐和胱氨酸盐的结石，则宜投服碳酸氢钠，使尿液碱化，亦可达到阻止结石形成和促进结石溶解的目的。此外，对尿酸盐结石，亦可内服异嘌呤醇每日4mg/kg，可阻止尿酸盐凝结。对胱氨酸盐结石可用D-青霉胺每日15~30mg/kg,使其成为可溶性胱氨酸复合物，由尿液排出。外科手术治疗：对体积较大的结石，并伴发尿路阻塞时，必须及时施行尿道切开术或膀耽切开术取出结石。如有膀胱息肉或膀腕肿瘤，需同时手术切除之。如果结石少而且较小，可用超声碎石。十八、原发性肾性糖尿病(Trimary nephric diabetes) 原发性肾性糖尿病，是犬、猫的一种遗传性肾小管疾病，临床上以血糖含翅:值正常，而尿中含有葡萄糖为特征。 [病因]原发性肾性糖尿病，是由于肾曲小管重吸收葡萄糖功能先天性缺陷所致。健康动物在血糖值正常情况下，肾小球.滤过液中的葡萄糖在流经肾小管时，在近曲小管处全部被重吸收回血液内。而m大、猫这种重吸收功能发生障碍，葡萄糖不能被充分吸收而出现糖尿。 [症状]患犬、猫临床表现多尿、多饮、糖尿和氨基酸尿为特征。偶尔见蛋白尿。但血糖值正常。 [诊断和鉴别诊断]根据临床呈现糖尿而血糖值正常时，即可做出诊断。葡萄糖耐量试验正常，肾功能无损害，注射胰岛素对尿糖含量无明显影响，这可与糖代谢发生紊乱所致的糖尿病相区别。 [治疗]原发性肾性糖尿病，对犬、猫影响不大。目前也无有效治疗方法。 278 宠物E生手册第八章犬、猫的血液循环和造血系统疾病第一节心血管疾病 —*、心律不齐(Arrhythmia) 心律不齐是犬、猫脉搏异常和出现不规则心音的病理表现。 [病因]正常犬、猫心脏的自动节律性使其能以一定频率不停地、有节律地搏动。心脏的自律性受神经和体液的调节，使心跳的频率与整体的活动相适应。心脏特殊传导组织的自律性以窦房结最高，发生兴奋最早，这种兴奋向外扩散传导，依次引起心房、房室结、房室束及左右束支、浦肯野氏维和心室肌的兴奋。因窦房结引起整个心脏的搏动，故称为“正常起搏点”，所产生的节律称为 “窦性节律”。当心脏的起搏能力或兴奋传导发生障碍时，则可引起心律不齐。见于先天性WPW综合征、后天性心脏疾病、中毒、电解质紊乱等。 [症状]根据病性不同，有的犬、猫无明显危害，有的可突然死亡。轻症的心音和脉搏异常，易疲劳，运动后呼吸和心跳次数恢复缓慢。重症则表现为无力，安静时呼吸促迫，严重心律不齐，呆滞，痉挛，昏睡，衰竭，甚至突然死亡。 [诊断和鉴别诊断]死后解剖，肉眼和组织学观察难以发现异常。通过听诊，辨别心动过速、心动过缓、间歇性心跳、心音不整及触诊脉搏不规则表 8 — 1 — 1 等可初步诊断。心电图检查对诊断心律不齐最有意义。心电图检查应在安静状态