世界狂犬病日 | 被家养宠物咬了，需要打狂犬疫苗吗？
（来源：北京西城疾控）
2023年9月28日
是第17个“世界狂犬病日”
今年世界狂犬病日宣传主题是
为了同一健康而努力
Rabies: All for 1, One Health for All
旨在靠每个人的努力共同预防狂犬病
01
几乎100%致死率 “狂犬病毒”到底是咋传播的？
这个世界上，有很多令人闻风丧胆的传染病。
可是，无论是流感、天花、登革热，还是世界最高级别的病毒之一的埃博拉致死率都没有达到100%。
相比之下，致死率几乎100%的狂犬病似乎离我们更近，也更让人毛骨悚然。
狂犬病到底是啥，为什么如此凶残？
狂犬病，是一种人兽共患的急性传染病，由狂犬病毒引起，主要通过破损的皮肤及黏膜侵入人体，沿着神经末梢直达大脑，快准狠的发起进攻。
表现为特有怕水、怕光、吞咽困难、狂躁、尿失禁等症状，最后会死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。
常见的方式是被感染动物咬伤或抓伤。
另外，接触被感染动物的唾液和分泌物也有可能被感染。
而且，并不是一被咬了就会立即“中招”，狂犬病有着长达1～3个月的潜伏期，极个别短于1周或超过1年。
所以，十几年前曾被狗追着咬过的朋友，现在可以把心放进肚子里了。
狂犬病是狗狗“天生”的病毒吗？
NO！NO！NO！
狗不会天生体内就有狂犬病病毒，狂犬病一定是由接触其他患病的野生动物或者病犬传播而来。
而且狂犬病名只有“犬”，但实际上，所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒。
只是犬科、猫科、翼手目（蝙蝠等）更易于感染。我国90%以上的人狂犬病由狗引起，欧美等地区以野生动物为主。
虽然只有患病动物才会传播狂犬病，但是几乎100%的致死率让无数与小猫小狗接触后受伤的人夜不能寐。
被咬后，到底应该怎么做？
02
如何清理伤口 啥情况需要打狂犬疫苗？
狂犬病没法治，但是完全可以预防。
这个预防的方式就是打疫苗。
不过，不是所有情况都需要打疫苗，如果被动物抓咬，我们可以通过以下情况进行评估——
“凶手”是家养仓鼠和兔子等：虽然理论上而言，所有哺乳动物都有患狂犬病的风险，但现实生活中，啮齿动物几乎没有得狂犬病的情况和条件，尤其还是家养宠物，因此可以不接种狂犬疫苗。
但是，有伤口一定要及时处理，必要时还是得去医院看看。
确定未携带病毒的健康动物：如果可以确定宠物猫、狗注射过两次或两次以上合格的兽用狂犬病疫苗，或者确认该动物从来不跟其他动物接触，一般暂不急需考虑注射狂犬疫苗。
中国疾病预防控制中心（CDC）传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究表明，健康宠物不传播狂犬病毒。即使携带，不发病时也不具备传染性。
如果拿捏不住动物是否健康，则需要通过暴露分级来判断——
▲图源：“央视新闻”
而被咬后，打疫苗前，正确的处理伤口也非常重要。
如果伤口轻微，可以通过流动的清水（自来水）冲洗伤口，再用肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口。
重复以上动作至少15分钟，最后用生理盐水冲洗伤口。
如果伤口较深较大就别折腾了，赶紧去医院处理吧！
可以去医院的急诊科，也可以去专门的犬伤门诊，全名叫“狂犬病暴露预防处置门诊”。
但凡被狗或其他动物咬伤、抓伤，有狂犬病动物暴露风险的朋友，都可以上门。
这些门诊提供伤口处理、狂犬病及破伤风疫苗接种和被动免疫制剂使用服务。
03
关于狂犬疫苗 还有哪些你需要知道
01
狂犬病疫苗必须24小时内打？
具体接种流程是啥？
其实不存在24小时、72小时的说法。只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。
我国狂犬疫苗接种程序主要为 “2-1-1”四针法 和 “5针法”。
▲图源：“深圳卫健委”微信公众号
不过这两种接种方法的最终效果没有本质区别。
4针法比5针法少打1针，接种周期短，产生抗体时间早。但首次接种2剂可能接种后的反应略大。
02
没有按时接种疫苗，要重新打吗？
不需要。
当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
03
被人抓伤或者咬伤要打狂犬病疫苗吗？
除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播，狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。
通常情况下被人咬伤是不需要接种狂犬疫苗的，但必要时可以来一针破伤风。
▲图源：“深圳疾控”微信公众号
04
特殊时期不能打狂犬疫苗？
不论是来大姨妈，还是在备孕、怀孕，甚至哺乳期，只要被猫狗抓伤咬伤，都可以接种疫苗或接种疫苗和免疫球蛋白。
05
接种狂犬疫苗后需要注意啥？
疫苗接种期间，需要避免饮酒、浓茶等刺激性食物和剧烈活动，接种后需要观察30分钟，无不适后方可离院。
06
打完狂犬疫苗就可以被随便咬了吗？
不行！
虽然全程接种狂犬疫苗后体内抗体水平可维持至少 1 年，但是，如果接种超过三个月后不幸又暴露了的话，建议再次接种。
在接种期间再次被咬，按照接种日期安排接着打疫苗就可以，如果第二次伤口为三级伤口，且疫苗接种期间为7天之内，则可增加狂犬免疫球蛋白注射。深部伤口还需打破伤风进行预防。
2023年9月28日
是【世界狂犬病日】
虽然致死率高
但实际上
狂犬病是在控制范围内的传染病
逐年呈下降趋势
知“狂”才能不恐“狂”
我们的敌人是病毒而不是动物
控制和消除狂犬病最好的方法
还是给狗 / 猫打好疫苗
不弃养、遛狗时拴绳
全社会共同参与
才能使狂犬病成为历史
来源：首都疫苗与免疫
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