10骨骼和关节疾病.pptx
小动物外科学;第十一章 骨骼和关节疾病 （diseases of the bones and joints） ;骨骼和关节疾病在小动物临床上占有非常重要的比例，特别在宠物普及和私家车大力发展的今天，骨骼和关节疾病更显得特别重要。 常见的骨骼疾病有：骨折、骨髓炎、全骨炎、肥大性骨营养不良、干骺端骨病等。 常见的关节疾病有：退行性关节病、髋关节发育异常、肘关节发育异常、关节脱位等。 ;第一节 骨折 (fracture) ;一、病因;二、症状; ;四、治疗;四、治疗;四、治疗;四、治疗;贯穿固定术;贯穿固定术;四、治疗;四??治疗;骨折复位方法;髓内针的使用;接骨板的使用;五、术后护理;五、术后护理;第二节 常见骨折 （familiar fracture）;骨盆骨折 (fractures of the pelvis);保守治疗;髂骨干骨折;髋臼骨折 ;股 骨 骨 折 （fractures of the femur）;股骨颈和大转子骨折;股骨干和股骨远端骨折;股骨干和股骨远端骨折;股骨干和股骨远端骨折;股骨远端骨折;股骨干骨折;后肢悬系保定;胫骨骨折 （fractures of the tibia);胫骨骨折;胫骨骨折; 使用髓内针时，可在胫骨骨折断端沿骨髓腔向近端钻入，打穿胫骨近端，在皮肤外面调整髓内针进入近端骨髓腔，整复骨折断端，将髓内针钻入胫骨远端骨髓腔，并钻入骨骺。;胫骨骨折内固定;钻入髓内针;体外调整髓内针与断端平齐; 整复后，髓内针钻入胫骨远端，测定髓内针钻入的位置;常规缝合手术切口;剪除体外髓内针，缝合皮肤针孔;接骨板固定;髓内针;肩胛骨骨折 （fractures of the scapula);臂骨骨折 （fractures of the humerus）;臂骨骨折（前外侧切口）;臂骨骨折（前外侧切口）;臂骨骨折（内侧切口）;Kirschner夹固定;桡、尺骨骨折 (fractures of the radius and ulnae) ;肘突骨折固定方式;桡、尺骨骨折外固定; 整复、裹棉花、打石膏绷带;固 定 后 情 形;桡、尺骨骨折（内固定）;桡、尺骨骨折内固定;桡、尺骨骨折内固定;前肢悬系法;第三节 骨髓炎 （osteomyelitis） ;症状：;诊断：;治疗：;治疗：;第四节???退行性关节病 （degenerative joint disease）;病因：;症状：; ;诊断：; 治疗：;第五节 髋关节发育异常 （hip dysplasia） ;病因：; 症状：;正常深度足够之髋关节;诊断： 主观髋关节打分( OFA技术)： 根据OFA要求, 犬仰卧于X光机平台上, 两后肢向后拉直并向内旋转,使两髌骨向上。选择适当的底片, 使最后2 腰椎和膝关节完全摄入。X片要求曝光适当、对比明显, 股骨头和股骨颈骨小梁应清楚可见, 髋臼背外侧缘也应观察到。 根据X片中髋关节吻合、脱位程度、髋臼边缘和髋臼切迹状况、股骨头和股骨颈大小、形状及构型、有无外生骨疣或骨关节炎、有无软骨象牙质变等进行打分。其结果分为7 等, 即正常(优秀、良好、合格) 、可疑和发育异常(轻微、中等、严重) 等。 ; 分离指数(Distraction Index,DI)： 需要3 张X片,一张标准OFA摄片,一张是股骨头完全在髋臼内的片子,另一张是股骨头与髋臼处于分离状态的摄片。 在片上计算出股骨头几何中心离开髋臼中心的距离(S)和股骨头的半径(R),DI=S/R。DI的范围在0～1之间,0表明髋关节完全正常，1表明股骨头与髋臼完全分离。有人把DI=0.13看作为DJD是否发生的生物学界限。;治疗： 初期强制休息、关在笼内让其蹲着，两后肢屈曲外展，减少髋关节压力和磨损，防止不全脱位进一步发展。 也可用阿司匹林、保泰松等镇痛消炎剂减轻疼痛，但本病治疗效果不佳，可手术治疗，三次骨盆切开术进行治疗 。;第六节 肘关节发育异常 （elbow dysplasia） ;尺骨内侧喙突病;肘突未联合;肘突不能与尺骨结合;肱骨内侧髁骨软骨病;Thank You !
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