劳拉西泮和右佐匹克隆都能治疗失眠,哪种能够长期服用?一文告知
常女士今年52岁,失眠史近3年,刚开始失眠时看会儿手机就能睡着,但后来越看手机越睡不着,又自行服用些中药,但效果不佳,遂来医院就诊。
医生与她沟通得知,3年前,常女士的儿子再婚,她舍老本给小两口重新置办了一套新房,希望两人共同努力,把日子过的红红火火。
奈何事与愿违,两人大吵小吵不断,她这个和事佬当得着实辛苦,愁得整宿睡不着觉。
在了解完病因后,医生认为常女士是焦虑情绪引发的失眠,而失眠又加重了焦虑情绪,恶性循环作用下,导致常女士越来越难以入眠,于是提出每晚服用抗抑郁药物曲挫酮50mg、治疗失眠的药物右佐匹克隆3mg以及劳拉西泮1mg的治疗方案。
一听要吃3种药,怕吃药的常女士又焦虑了,她跟医生商量,既然劳拉西泮和右佐匹克隆都能治疗失眠,可不可以只服用一种。
医生当然不可能答应常女士,即便两种药物都是治疗失眠的,其所对应治疗的睡眠障碍症状也是有很大区别的。这篇文章就来给大家说清关于劳拉西泮和右佐匹克隆各自治病的特点吧。
对于每天嚷着睡不够的“社畜”们,失眠是他们几乎无法共情的疾病。殊不知,在这个快节奏的时代下,各年龄段的失眠群体不约而同地呈现扩大趋势,若是能提前了解些关于失眠症状的相关知识,或许能及时发现病情,尽早找到合适自己的药物。
1.抵抗负面情绪的“神药”——劳拉西泮
曾经有个观点说:“睡觉能消除大部分负面情绪,梦境更是调节负面情绪的一种手段。”这个观点不少人表示赞同,认为自己做了个好梦后,白天干活确实精神了不少。
大脑等同于电脑的主机,能够处理对机体不利的负面情绪,但若是空间存满了,大脑也是会“宕机”的,而失眠便是外在表现之一。
实际上,人体存在着一种睡眠-觉醒机制,而这个机制运作的过程涉及到中枢神经系统网络和神经递质,其中,使得大脑清醒的是兴奋性神经递质,而让大脑困顿的则是抑制性神经递质。
一般情况下,每个人的大脑中的神经递质有个平衡的定量比,它决定你每天大概需要多久的睡眠时长。失眠症状的发生就有GABA这个抑制性神经元的参与,当脑中被压抑情绪占满后, GABA神经递质就很难与其受体“相遇”,因而人体就没办法入睡。
基于此,科学家们研究出的劳拉西泮,主攻的就是入睡困难这一点,它作为苯二氨卓类药物,能增强GABA及其受体上苯二氮卓类受体的结合位点,增加氯离子通道开放频率,以此让大量氯离子内流。这么一来,GABA神经抑制递质便能活跃自如,催眠镇静作用也因此达成。
由于劳拉西泮重点是解决入睡困难这一难题,所以它的半衰期比较短,一片5mg的药2小时差不多用完一半;起效也快,尤其是首次服药的轻度焦虑症患者,16周左右差不多能恢复正常。
当然,不排除部分慢性焦虑障碍患者停药后复发的可能,但考虑到劳拉西泮为IV类成瘾药物,可能需要联合心理治疗间断服用,直到引发焦虑的根源解除,才能彻底停药。
2.精神分裂患者离不开的“圣药”——右佐匹克隆
如果说焦虑症、抑郁症患者失眠的根源是负面堆积过多,那么精神分裂患者失眠症的根源就是基因问题了。
精神分裂症属于重性精神疾病,一旦确诊,80%以上的患者需要终身服用药物控制病情,而失眠更是其常见并发症,也就是说失眠症或许是该群体的“一生之敌”。
从前面的内容我们得知,劳拉西泮若是长期使用极易成瘾,对此,第三代新型非苯二氮卓类药物——右佐匹克隆,确实是一方良药。
曾有学者纳入60例精神分裂睡眠障碍患者做对照试验,对照组患者给予劳拉西泮辅助治疗,剂量为2~4mg/d;而观察组患者给于右佐匹克隆辅助治疗,剂量为2~3mg/d,持续治疗皆为3周。
结果显示:劳拉西泮虽能够快速诱导患者进入睡眠状态,但大部分患者呈现剂量依赖性,不良反应也较多(如出现认知障碍);而右佐匹克隆不仅能让患者更快入睡,还能有效保障患者持续睡眠不惊醒,安全性更高。
其中原由,或许是右佐匹克隆直接作用于GABA受体复合物,能做到精准打靶,而不会让GABA受体干扰到学习记忆的神经网络系统的正常运作。
综上可知,劳力西泮主攻因焦虑、抑郁而导致的失眠症状,若是失眠根源得以解除,可视病情缓解情况予以停药。与之相比,右佐匹克隆适用范围更广,具有保障整晚睡眠质量的作用,且不具有成瘾性,适合需永生治疗失眠的患者服用。
实际上,关于睡眠质量问题,专家对其研究不可谓不少,有从情绪与睡眠质量关系出发的研究,也有对伴侣与入睡速度之间关系的研究,下面给大家展开说说。
1.不受控制的“睡前尴尬症”
相信朋友们都遇到过这种情况,像是白天遇到令人尴尬或者难过的事情,夜晚到了该入睡的时候,脑子里却不受控制的一遍遍重复回忆着那段过往。
这段经历,睡眠专家Eus van Someren将其命名为“睡前尴尬症。”这位睡眠专家认为,睡眠与情绪健康之间有着重要的联系,尤其是本身睡眠质量欠佳者,若是白天遇到无法解决的事情,夜晚便很难进入到特定的睡眠阶段中,尤其是快速眼动睡眠期。
要知道,快速眼动睡眠期具有帮助人们克服痛苦回忆的功能,它能促使大脑蓝斑停止释放去甲肾上腺素,让人体脱离高度戒备的状态,并切断记忆与情绪反应之间的联系,以此让情绪得到喘息的空隙。
这一角度的切入,清楚明了的解释了情绪与睡眠质量之间互为因果的关系,要想突破这一恶性循环,关键点在于如何看待白天所遇之事,以及处理不良情绪的方式。
睡眠专家建议,当人感到情绪失控时,可以多去户外走走,多晒晒太阳,因为阳光能促进大脑释放内啡肽等神经递质,帮助改善情绪,缓解压力。
2.独自睡觉的成年人更易失眠
还有学者在调查睡眠质量与心理健康评估时,发现了一个非常有趣的现象:与一直独身睡觉的群体相比,有伴侣同睡的群体深度睡眠时间更长,疲劳程度也更低。
提出这一观点的迈克尔·格兰纳博士推测,或许是早期古人类是一群人围着火堆一起睡,以防止捕食者的侵袭,而现代多数人继承了这一遗传性基因。
这是不是说明,不管是谁陪着一起睡,都能提高睡眠质量呢?也包括猫狗宠物吗?
关于人类与宠物一起睡,是否能提高睡眠质量的研究暂时没有,但在博士的研究中发现,与带孩子同睡的群体相比,单独睡觉的群体更不容易失眠。
这么看下来,有伴侣的群体睡眠质量优于单身群体,而单身群体的睡眠质量又优于带孩子同睡的群体。所以说,安全感才是影响睡眠质量的关键所在,因为同年龄的伴侣是相互照顾,而孩子是则是需要被照顾的。
当然,即使是有伴侣陪伴入睡,两人之间若是感情不好或者破裂,对睡眠质量的影响也是蛮大的。从这一角度看,保持一段长期良好的感情,也是对双方的睡眠健康负责呀。怪不得有句老话常说:“床头吵架床尾和,夫妻没有隔夜仇。”
如此看来,失眠症的出现是有预兆可言的,比方说长时间心情不好,或者没有安全感,都可能因此而睡不好或者入睡难。
它的出现也是不定时的,持续时间有长有短,若是能提前了解劳拉西泮以及右佐匹克的适应症,或许能帮助大家尽早查明病因,以求达到不依赖药物也能自然入睡的目地。
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