规范的眼科检查是宠物眼科诊疗的“指明灯”
宠物医生不能仅凭主观经验来诊断猫狗眼病，一旦造成误诊不仅延误治疗，甚至造成不必要的医患矛盾。建立系统的眼部基础检查不仅有助于眼病筛查，也为开展眼科诊疗服务提供科学依据。
规范的眼部基础检查应该包括问诊、药敏检查、泪液测试、眼压测试、瞳孔光反射检查、荧光染色、裂隙灯检查、眼底检查、超声检查、视网膜电位图检查等项目。完成这些检查项目需要建立科学系统的检查流程及各种仪器设备的正确使用。下面，就来介绍一下宠物眼部基础检查的基本流程。眼科检查需要的环境开展眼科检查的医院除了配置常规诊室外，建议准备专门的暗室，这样为裂隙灯、视网膜、眼部超声等项目提供理想的检查环境。 眼科检查项目建议如下展开：1. 问诊宠物医生需要全面了解猫狗的患病信息，包括品种、症状、初发时间、既往病史、眼科病史、用药情况、有无疼痛等。其次，医生要做步态、视觉（威吓、棉球落下、迷路试验）及眼表检查。通过检查，医生可以初步判断宠物的病症及异常状况，也有助于接下来有针对性地选择检查项目。 2. 药敏检查对于病症较长时间没有改善或角膜出现溶解甚至角膜严重感染的情况下，医生应该做药敏检查。通过药敏检查能很好地规避耐药菌，防止宠物眼部严重感染、角膜溶解、角膜真菌感染等病症。需要提醒的是，并非所有病例都需要此项检查。比如简单的结膜炎、角膜炎就没有必要做。
3. 泪液测试泪液测试一般使用眼科专用的试纸，通过宠物的泪液量来诊断干眼症。正常泪液量：狗>15mm/分钟；猫>10mm/分钟。如果发现泪液量降低，考虑有病毒性、免疫性、神经性、眼部手术并发症所引起的干眼症。如果发现泪液量增加，考虑有发炎、倒睫、鼻泪管堵塞等症状。4. 眼压测量眼压测量是眼科常规检查非常重要的环节，主要用于检查青光眼、葡萄膜炎。眼压测量所需要的仪器是眼压计，常用眼压计有回弹眼压计和压平眼压计。回弹眼压计在测量前不需要做表麻、相比压平眼压计更加便捷。需要提醒的是，医生在使用回弹眼压计时，要注意眼压计的探针需尽量保持水平于地面，同时探针需尽量对准角膜中心进行测量，以确保读数准确。此外，测量眼压时，动物的保定工作至关重要，应避免宠物紧张，避免宠物颈部、眼球、角膜被压迫。5. 瞳孔光反射检查视觉光反射是在大脑皮层，瞳孔光反射是在中脑。瞳孔光反射检查根据这个原理来确认视神经和动眼神经功能是否正常。
通过cPLR红蓝光瞳孔反射检测仪的蓝色光源可以刺激神经节细胞，红色光源可以对视网膜光反射进行检查。红光没有反射可考虑视网膜疾病，如视网膜脱落、萎缩。蓝光没有反射可考虑青光眼、视神经炎、脑膜炎等。6. 荧光染色检查荧光染色检查一般有荧光素钠染色和孟加拉红染色，这两者有不同的适用范围，医生应该结合病例具体情况针对性地检查。荧光素纳染色的异常结果为角膜、结膜破损处有嫩绿色着色，上皮完整处不染色，可检测出角膜溃疡、鼻泪管堵塞、泪膜磨破时间。孟加拉红染色的原理是在角膜上皮层着色检查出角膜上皮层是否溃疡、角膜上皮层是否破损，早期检查率很高。
7. 裂隙灯检查裂隙灯是眼科检查的常用设备。裂隙灯检查原理是根据丁达尔效应提供了放大、照明、钴蓝光、裂隙灯、线性光源等检查条件，可以准确观察到角膜、虹膜、晶状体的成像，对角膜内皮、眼前房、晶状体内的病症有诊断价值。晶状体检查也是利用裂隙灯来完成的，检查主要对白内障诊断具有重要价值。需要提醒的是，检查前散瞳有助于提高裂隙灯检查的准确度。8. 眼底检查（检眼镜、眼底相机）眼底检查主要目的是检查眼底、视网膜、视神经方面的疾病。需要的检查设备一般有检眼镜、眼底照相机。
检验镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜，直接检眼镜有正像、放大倍数大、视野小、无立体感等特点，间接检眼镜有倒像、放大倍数小、视野大、立体感强的特点。检验镜的检查设备投入相对较低，但对医生的操作要求较高，而且直接检眼镜在检查时，需要跟宠物的脸、眼睑贴近操作，存在一定难度与危险性。相比之下，眼底照相机的特点是操作简单。眼底照相机的优势可以从不同角度进行影像记录，对医生的帮助更大，医生只有积累大量病例图片，才有能力识别异常和正常的视网膜。建议眼底相机使用前最好做散瞳。9. 眼部超声检查眼部超声检查对宠物眼病检查非常重要。通过眼部超声检查可以获取角膜厚度，前房深度，晶状体形态，玻璃体，视网膜情况，眼球大小等。对出血眼部混浊、晶体脱位、白内障、眼球后方、视网膜、玻璃体变形等检查都有重要诊断意义。10. 视网膜电位图视网膜电位图检查是评估视网膜功能的有效方法。举例，在做白内障手术前，有必要先做视网膜电位图。如果检查发现视网膜的功能已经异常，那么做白内障手术的意义更多是避免其它并发症的出现，宠物医生应该与宠物主人充分沟通，降低主人对视力恢复的预期，以避免不必要的医患矛盾。 以上是我们对宠物眼科检查中的主要项目介绍，供您在临床中参考应用。如果希望走专业的眼科诊疗发展之路，建议从一开始就要按照专业规范的诊疗流程和操作规范来开展诊疗活动。从长远来看，发展眼科事业，对专业仪器的投入是非常必要和值得的，因为那是建立医院的专业度，口碑信誉的必要条件。建议医院可以根据自己的实际发展阶段，由简入繁，逐步添加设备仪器，使得经营的投入产出比达到理想状态。 通常，眼科专业设备可以从眼压计，裂隙灯开始，之后再逐步考虑添加眼底相机，瞳孔光反射检查仪，开展手术治疗项目后，再可以考虑眼B超，视网膜电位图等设备。选购动物用眼科检查耗材及设备请点击
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