孩子“太调皮”？这些表现可能是多动症
本期主讲专家
杨延清
漳州市第四医院儿童康复科负责人，精神科医师，毕业于福建卫生职业技术学院，2019年在广东省妇幼保健院进行儿童神经发育障碍及康复专项进修学习。
王聪聪（化名），9岁，小学四年级学生。据老师反映，聪聪上课时不遵守纪律，注意力不集中，小动作多，喜欢讲话，且经常未能按时完成家庭作业；课余活动中，和同学不大合群，甚至把身边的同学推倒或撞倒，自己却满不在乎。在家里则表现为任性、冲动，遇到想做的事情而父母不能满足时，便大喊大叫、乱摔东西。
王聪聪的父母被孩子的表现搞得很焦躁，不得不带着孩子前来医院咨询，这孩子是不是多动症呢？
什么是多动症？
许多家长发现在自家孩子身上或多或少都会出现类似王聪聪这样的表现。多动症全称注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童青少年时期最为常见的神经精神疾病之一，男孩更多见，表现为与年龄不相符的注意力缺陷和多动冲动症状。
注意缺陷多动障碍有哪些表现？
分为两大类症状：
注意缺陷症状和多动冲动症状。注意缺陷型的孩子可能没有明显的多动冲动症状，因而没有“多动”表现时仍可能是多动症。
注意缺陷症状可表现为
在听课、阅读或谈话时很难保持注意力；
跟人说话时经常看起来心不在焉；
很难组织好分配给他的任务或活动，做事没有条理，时间管理能力差，学龄儿童表现为不能完成家庭作业；
经常丢失学习用具、日常用品等，如铅笔、书本等；
日常活动中容易忘事，比如布置的作业或任务。
多动冲动症状可表现为
坐不住，手脚动个不停或在座位上扭来扭去；
在教室上课时会离开座位，或其他需要坐在位子上的场合经常离开座位；
在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下；
无法安静地学习或做事；
话多，“滔滔不绝”；
难以按顺序等待，例如问题没说完时抢答，或排队时总是表现不耐烦；
经常打断别人，或者打扰别人，比如打断他人对话、游戏等。
是否满足上述所有表现才是注意缺陷多动障碍？
并非如此。注意缺陷多动障碍的诊断需要在相对长的时间内同时在两个以上的场景中（如学校、家庭）符合上述症状中的一定数目，并且综合考虑孩子的年龄及对功能（如学业、交往）影响等各方面的因素。因此，如果家长觉察到孩子与同龄儿童相比，经常表现注意力不集中、粗心马虎等，应去专业的医疗机构进一步评估明确。
另外，有些家长会问：“孩子虽然在上课、完成作业时经常分神、注意力不集中，但在玩电子游戏或者感兴趣的活动时可以保持一段时间的专注，是不是说明孩子不存在注意力缺陷的问题呢？”
这里需要注意的是，注意缺陷多动障碍的注意力缺陷为主动注意缺陷，即在完成枯燥任务或者需要刻意保持注意力，大部分同龄人都可以保持注意力完成任务，注意缺陷多动障碍的孩子表现为难以集中注意力完成。
面对多动症我们该怎么做？
首先，最重要的一点，父母及主要家庭成员要正视注意缺陷多动障碍这一问题。
其次，寻求专业的医疗帮助。对注意缺陷多动障碍儿童越早进行有效干预，越能减少学业、社交等方面的功能缺陷，并有助于减少可能在青春期或成年期出现的其他问题，比如焦虑、抑郁、成瘾等。
对于学龄期注意缺陷多动障碍儿童来说，药物治疗是首选的治疗方式。但药物治疗一定要在医生的指导下进行。
除了药物还可以进行心理治疗。此外，对于多动障碍儿童来说，特殊的教育方式必不可少。除了寻求专业的老师帮助，家长也可在家中玩一些游戏改善其注意力。
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