动物医学论文通用12篇
第1篇
加强实验室建设增加实验仪器设备并提高开放程度，增大学生支配时间的自由度，以方便学生利用寒暑假、周末等课外时间完成实验研究，为学生做毕业论文创造良好的实验条件。加强校内外实习基地的建设动物医学专业的特点是有近一年的时间在实习基地进行生产实习，因此可以通过加强校内外实习基地的建设及“校企联合”的途径，即通过毕业就业环节，使更多的毕业论文与学生将来要从事的工作紧密结合。这些校内外教学实习基地为动物医学专业学生毕业实习提供了良好的科研环境和实验条件，也为提高毕业论文质量提供了良好的实验实习条件。
合理安排毕业论文的完成时间
为更好地解决就业、考研与毕业论文（设计）在时间上的冲突，保证学生有足够的时间开展实验，完成论文（设计），动物医学专业的毕业论文必须提早进行。根据培养方案的安排，一般动物医学专业的学生在大三开始接触专业课，因此从第五学期开始就落实指导教师,使学生能够在课余时间跟随导师进行有计划的科研训练，较早地接触导师的科研工作，认识和熟悉研究课题，系统地培养学生的科研意识，提前做好毕业论文的选题等准备工作。在第六或第七学期，学生可以利用课余时间，搜集资料，开展相关的实验研究。在第八学期学生只需整理数据，完成论文撰写工作即可。这样的时间安排，可以确保学生有充足的时间搜集资料和开展实验，有计划有步骤地完成论文工作。同时也较好地解决毕业生找工作与撰写毕业论文的冲突，有利于毕业论文质量的提高。
加强指导教师队伍建设
指导教师的个人素质及其科研水平直接影响本科生毕业论文的质量，对指导教师资格应严格把关、严格审核，建立有效的指导教师遴选机制。动物医学专业的毕业论文多涉及实验研究，所以要求指导教师不仅具有系统的理论知识，还要具有较强的科研能力，同时还应具备良好的道德风尚、严谨的工作作风。在指导论文过程中，教师的示范作用具有不可替代性。因此，必须重视指导教师的师德修养，增强指导教师的责任意识。对那些缺乏科研实践工作经验或敷衍懈怠毫无责任心的教师应及时更换。学校应建立完善的指导教师监督和奖惩机制。定期对指导教师的指导情况进行检查和评价，发现问题及时处理，从制度上打消指导教师敷衍的侥幸心理，增强指导教师的责任意识。制定合理的奖励政策和措施，把指导毕业论文的能力和质量作为评价教师的重要指标之一，对优秀毕业论文的指导教师给予一定的精神和物质奖励，并以此作为其晋级、职称评定的一个参考条件。这样可以充分调动指导教师的积极性，逐步提高指导教师的整体水平。
构建规范的毕业论文质量监管和评价体系
建立和完善毕业论文的规范化要求，强化毕业论文整个过程的监督和管理，是提高毕业论文质量的关键。建立健全规范系统的管理制度和切实可行的质量评价标准二级学院应根据动物医学专业的特点建立组织管理程序、选题要求与实施办法、答辩细则、成绩评定标准与考核等一系列规章制度，并进行科学分工，跟踪管理。根据笔者的问卷调查，绝大多数院校对毕业论文均有相应的管理制度和毕业论文质量评价标准，但执行力度却远远不够。因此，应严格考核制度，加强对毕业论文完成过程各个环节的管理，明确每一阶段论文写作的内容、进度安排，及时检查，层层把关。同时学校也要组织专家对毕业论文（设计）工作的各个环节进行检查指导，不定期派专人到各学院对毕业论文（设计）质量（含论文答辩）进行随机抽查，及时掌握存在的问题。在整个毕业设计工作中加强指导和监督，认真听取指导教师和学生的意见，不断完善管理规定和评估指标。重视指导教师的监督管理作用指导教师的认真负责和严格把关是保证学生毕业论文质量的一个重要因素。毕业论文是一个循序渐进的过程，任何一个环节出现问题都直接影响到毕业论文的质量。动物医学专业毕业论文的实验操作要求高，操作质量在一定程度上关系到实验的成败。因此指导教师在前期准备阶段要加强学生实验技能训练，严格审查学生是否熟练掌握实验所需仪器、试剂特性、操作要领及注意事项等。对于难度大、技术性强的实验操作，指导教师还要先做示范，让学生在思想上有一个轮廓。在下达毕业论文任务书后，认真审查学生开题报告中的实验方案和技术路线。在毕业论文的中期，要加强对各个学生的毕业论文的进展情况进行中期检查，以便了解学生毕业论文中存在的问题，及时做好调整和补救工作。学生的毕业论文需要经指导教师的审查通过后方可答辩，因此，指导教师应严格把关，实事求是地对其评价，包括学生在整个论文完成过程中的态度和表现，客观地写出论文评语及较为公正的分数，对于日常考勤差、伪造实验数据、敷衍应付、抄袭剽窃论文者不允许其进行答辩。严把成绩考核与答辩关毕业论文的成绩评定是对学生完成毕业论文情况的综合评定和全面考核，可以反映学生的全面素质情况。各院校应加大对毕业论文评阅和答辩过程的管理和监督力度，纠正“流于形式、走过场”的不正之风。在考核学生毕业论文质量时，要严肃认真，坚持实事求是、客观公正、严格标准的原则。答辩成绩评定采取指导教师论文评审和答辩回避制。即学生的论文指导教师不参加该生的论文评审和答辩，以避免主观因素造成的对论文评审工作和答辩成绩的影响。对于较差的学生敢于评定为不及格，对于答辩不合格的学生必须进行论文修改、整理，推迟半月进行第二次答辩，二次答辩仍未通过的学生，其毕业论文设计要重新进行，延期毕业。只有这样才能树立良好的毕业设计评定威信，确保毕业论文的质量。
作者：刘玉芹 王玉芬 贾青辉 杨彩然 董淑珍 单位：河北科技师范学院
第2篇
1．1环境安全知识缺乏大学生对实验室安全的认知率较低，调查表明物理性安全认知率为28．9%、化学性安全认知率为47．6%，对生物性安全认知率仅为13．6%，而全部都知道仅为0．9%［5］。50%以上的学生对实验室生物安全防护的概念、动物实验的生物危害因素、职业暴露后的处理等问题不了解［6］。对急救常识和用电常识知之甚少，对实验室配备的灭火器不会使用。
1．2实验过程中个人防护不到位学生到实验室后，书包到处乱放，不穿工作服，甚至于吃东西、喝水。有一些学生不注意实验动物操作技术，觉得实验动物好玩，对实验动物进行抚摸;或在实验中抓持实验动物方法不规范，出现被动物抓伤、咬伤的现象;对动物产生的分泌物、排泄物，如尿液、粪便等，不能及时、规范处理，增加受感染的机会。
1．3化学试剂及其废弃物管理不善在管理过程中对有毒有害、危险化学品、易制毒化学品存放和管理不当，容易引发事故。由于动物医学实验室化学品数量众多、品种繁杂、性质各异，在储存和使用过程中潜在着极大危险性，稍有疏忽，就容易造成失火、爆炸、中毒、环境污染等事故，危及师生的生命及财产安全［7］。在试验后化学试剂类废弃物没有分类储存，存在随意丢弃或倒入下水道或扔到垃圾箱的现象，可能造成对环境的污染。
1．4实验动物、组织以及受感染物品处理不规范动物医学实验室与其他普通实验室很大的区别就是要经常、大量使用动物、动物尸体和组织，甚至于是含有病原菌的动物和组织，而这些动物尸体和组织可能使与它接触的一次性手套、注射器、针头等物品受到污染。这些废弃物处理不当，会给周围环境以及师生健康带来很大的威胁。
2实验室环境安全管理措施
2．1规范实验室管理制度为了保证实验室工作质量和环境安全，使实验室管理管理有章可循，实验室安全规章制度的建立是安全管理实施过程必不可少的。我校教学实验室环境管理体系于2006年11月30日取得了ISO14001环境质量体系认证证书，2012年12月我院教学实验室现通过了国家级动物实验教学示范中心的验收。学院以ISO14001环境质量体系为标准，以国家级动物实验教学示范中心的验收为契机，根据自身学科的特点和实际情况制定一系列适合运行管理记录和文件［9］。日常管理方面建立健全实验室各种记录和日志制度;仪器方面包括核查登记表、仪器的维修、使用借还等记录;试剂使用方面包括有毒有害化学品、易致毒化学品、麻醉品等的保管、领用记录，废弃物处理方面，包括危险化学废弃物的回收处置记录、动物尸体组织的储存和处理记录、一次性实验用品的处置记录等。并将一部分制度上墙或上台明示，做到有章可循、有法可依，建立实验室安全管理制度，更有利于加强日常管理。
2．2加强安全教育安全教育是对学生进行安全知识的讲解、安全政策的宣传、安全案例的警示、安全措施的认识和理解，使学生从思想上予以重视，提高执行政策的自觉性，提高安全防范的主动性，防患于未然的过程［10］。中心每年分别对全体教工、研究生和本科生举办为期3d的安全培训，培训内容包括动物生物安全知识、实验室化学品安全使用及防护、实验室安全防火等内容。取得培训合格证后，凭合格证进入实验室。
2．3规范实验室操作规范实验室管理会大大提高实验人员的工作效率和实验过程的可控性，保障实验操作人员的健康安全，对培养学生严谨的科研精神、娴熟的实验操作和良好的实验室安全意识非常必要，同时这也是实验室质量控制的保障［12-13］。第一次试验时首先对学生进行课程规范操作和注意事项培训，在实验过程中将产生的化学废弃物按要求分类倒入不同的废液桶，杜绝顺手倒进水池;对产生的感染性动物废料分别放入不同的特制塑料袋，在塑料袋外面贴上标签，标明组织名称，实验名称等信息，由实验室管理处回收处理。给每个学生配备口罩、一次性乳胶手套等防护用品。规范动物实验操作技术，动物实验操作时尽量做到动作轻柔，小心操作，避免因抓取不当被动物抓伤、咬伤、挠伤，掌握常用实验器械的使用方法，避免被实验器械损伤等现象发生。
2．4加强实验室安全管理力度动物医学实验中心在实验室安全管理工作中，加强岗位责任制。理顺管理体制、明确管理职能、落实安全责任制。中心建立了院系一级的安全管理体制，行政副院长为第一责任人。中心主任、副主任、实验技术人员逐级签订“实验室安全管理责任书”，并结合ISO14001文件化的质量管理体系，做到“谁主管、谁负责”、“谁管理、谁负责”、“责任到人，每个实验员有自己的安全管理责任区，直接管理本区域的安全工作”使环境管理从部分参与逐步转向全员参与。
2．5改善实验室安全硬件设施动物医学专业的学生需要要掌握动物的内脏器官、肌肉、骨骼等解剖结构，会用福尔马林处理动物标本，由于福尔马林易挥发，常常使实验场所充满有毒和异味废气，根据需要已配备了大功率通风系统，并保证通风换气设备的正常运转。对大功率用电的设备配备专用电线，定期组织后勤部门对线路进行维护。将传染病实验室、感染实验室以及解剖实验室从教学实验室分离出去，分别建立了单独的解剖楼和感染楼。专门配备高压灭菌柜对实验用品及生物废弃品进行消毒。以消除实验室之间的交叉污染和污染传播，杜绝生物安全问题的发生。
2．6建立应急机制应急预案准备及演练。ISO14001体系要求对不同的灾害和应急事件要有切实可行的预防方案，并保证方案的执行。实验中心成立了事故应急小组，每个实验室配备4～6个灭火器，对实验人员和学生培训灭火器的使用方法，并对紧急情况下的逃生路线进行了模拟演练，对灾害发生时的应对常识、简单救护知识进行普及性培训，尽量减少灾害、突发事件的发生，在发生突发事件中，能够正确处理，将损失降到最低限度。
3结语
第3篇
【摘要】 探析传统医学文献中的哲学思想，指出《易经》《黄帝内经》是中医学形成的哲学基础，精气学说、阴阳学说和五行学说是中医学理论体系形成最具影响的哲学思想和方法，天人相应、心身统一、临床诊治整体观与气血变化恒动观是哲学思想的具体应用。认为挖掘和研究传统医学哲学思想，对于我国现代医学人文精神的研究和重塑有十分积极的现实意义。
【关键词】 医学哲学; 医学哲学思想史; 医学人文精神
中医学理论体系形成于战国至秦汉时期。在“诸子蜂起，百家争鸣”的时代，中国古代哲学思想得到长足的发展，当时盛行的精气学说、阴阳学说、五行学说对中医学理论体系的形成产生深刻的影响。中医学将精气学说、阴阳学说和五行学说作为一种思维方法引入中医学，与中医学自身固有的理论和经验相融合，以说明人体的形态结构、生命过程，以及疾病的病因、病机、诊断和治疗。因而形成了古代哲学思想和方法与中医学固有理论和知识相融合的独特医学理论体系。挖掘和研究传统医学哲学思想，对于我国现代医学人文精神的研究和重塑有十分积极的现实意义。
1 《易经》、《黄帝内经》为中医学的形成奠定哲学基础
中医学的形成不是无本之木，无源之水，是有理论准备和积淀的。学术界普遍认为，春秋时期的扁鹊秦越人所提出的“信巫不信医”为“六不治”之一，标志巫医相混的时代结束，不科学的巫术开始从医学剥离出去。古人还认为疾病产生于人类“逐欲之道方滋，而五味或爽，时昧甘辛之节;六气斯，易愆寒燠之宜。”于是“饮食伺衅，成肠胃之眚，风湿候隙，遘手足之灾”[1]。还认为“暨炎晖纪物，识药石之功;云瑞名官，穷诊候之术”[1]，才有了中医中药。“释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道，则不能致之矣”[2]，即只有伏羲、神农、黄帝的书才能救助病人，而且许多医学史书籍也都普遍认为“医之始，本岐黄。灵枢作，素问详。难经出，更洋洋”[3]。而《黄帝内经》问世前，医学理论是如何形成的，又是哪些人充当医生，许多文献所谈都过于粗疏。笔者认为在这个时期奠定中国医学的哲学基础主要是来自于“六经”之一的《易经》，其充当医生的人也多来自于早期“儒”的社会职业之中。
“六经”之一的《易经》不仅奠定了中医学的哲学内容，如阴阳学说、天人合一的理论等，而且在思维模式、方法上也奠定了中医学的基础。而后者比前者在支配这一医学的行为上则更为重要。例如：在思维模式上，《易经》提出了"形而上为之道，形而下为之器"的道器论，在由“器”(物)升华为“道”(意)的过程中，《易经》主张要经过“观物取像”、“立像尽意”、“以像喻意”的过程，这里的“像”应该是中国古代哲学思想的一个特色之处，作为哲学体系，在取譬中，它也成为医学的思维模式。在方法上，取像类比是典型的《易经》，也是中医学被广泛应用的方法。“天人合一”原本是中国先民的重要思维方式，并被《易经》中的每一卦相包含。在中医学形成的过程中，吸纳了这一重大命题，以人取譬于自然，因此就有了“天有阴阳，人有十二节;天有寒暑，人有虚实”的对应关系[4]。古人把物质世界的阴阳五行学说运用到医学的领域，借以说明人体的生理功能、病理变化，并指导着临床的诊断和治疗，成为中医学理论的重要组成部分。
2 精气学说、阴阳学说和五行学说是中医学理论体系形成最有影响的哲学思想和方法
精气学说，是古代先哲们探求宇宙本原和阐释宇宙变化的一种世界观和方法论。精气学说认为，精气(气)是宇宙万物的共同本原，精气自身的运动变化，推动和调控着宇宙万物的发生、发展和变化。此学说作为一种思维方法渗透到中医学中，促使中医学建立了精为人体生命的产生本原，气为推动和调控生命活动的动力的精气理论，并对中医学的整体观念、藏象经络理论、病因病机理论、养生防治理论的构建具有方法学方面的重要意义。
阴阳学说，是建立在唯物论基石之上的朴素的辨证法思想，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种宇宙观和方法论。阴阳学说以“一分为二”的观点，来说明相对事物或一事物的两个方面存在着相互对立、制约、排斥、互根、互用、互藏、交感、消长、转化、自和等运动规律和形式，宇宙万物之间存在着普遍的联系，世界本身就是阴阳对立统一的结果。中医学将阴阳学说用于解释人体，认为人体是由各种既对立制约又协调统一的组织结构、生理机能所构成的有机整体，“阴平阳秘，精神乃治”。阴阳学说帮助中医学构筑了独特的医学理论体系，并贯穿于其中的各个方面，指导着历代医家的理论思维和临床实践。
五行学说，既是古代朴素的唯物辨证的宇宙观和方法论，又是一种原始而质朴的系统论。五行学说认为，宇宙万物可在不同层次上分为木、火、土、金、水5类，整个宇宙是由此5类不同层次的事物和现象之间的生克制化运动所构成的整体。中医学以五行学说解释人体，将人体的五脏、六腑、五体、五官、五志等分归于五行之中，构筑以五脏为中心的5个生理病理系统，并以五行的生克规律阐释此5个生理病理系统的相互关系。五行学说帮助中医学建立了人体是一个有机整体和人与自然环境息息相关的整体思想，构筑了人体脏腑经络的系统模型，并用于解释疾病的病理传变和指导对疾病的诊断和防治。
精气、阴阳、五行诸学说，虽是我国古代富含唯物辨证法的哲学思想，对中医学理论体系的形成确实起了重要的作用，但由于历史的限制，仍存在着较多的局限性。人体的生命活动是非常复杂的，尚有许多深层次的规律和机制需要去探索、去揭示，用古代哲学的精气、阴阳、五行诸学说尚不能全面和从深层次来阐释人体生命、健康和疾病的规律和机制。因此，我们对精气、阴阳和五行诸哲学思想的研究，不能仅停留在原始朴素的阶段，应该结合现代自然辨证法的研究成果，提高一个层次;对人体复杂的生命过程的研究，也不能仅用古代哲学思想和方法来阐释，而应该在中医学整体思想的指导下，一方面吸收中国古代人文学科的精华，一方面运用现代科学的研究方法和手段，进行细微层次的研究，以逐渐揭示人体生命活动的本质和规律。
3 天人相应、心身统一、临床诊治整体观与气血变化恒动观是哲学思想的具体应用
3.1 天人相应整体观人与自然界有着相类相通的关系;人与天地相参，与自然界息息相通，生命的根本在于人之阴阳与天之阴阳的相通相应：“生之本，本于阴阳”(《素问》)。自然界阴阳五形之气的运动，贯通于人的生命活动之中：“天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎于天气”(《素问》)。
3.2 心身统一整体观人的生理功能具有整体性，人体的各种脏器，并不是杂乱无章的堆砌而是相互协调、相互联系地维持着生命活动;生理与心理是一个相互影响相互作用的统一体，生理状态决定着心理状态：“黄帝曰:人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎?歧伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也”(《素问》)。心理状态影响着人的生理状态和病理状态：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”(《素问》)。
3.3 临床诊治整体观《内经》在对病因、病机、局部病变和整体状况的关系、各种治疗方法的关系等方面的论述，鲜明地表达了整体思维的特征。如认为局部病变是脏腑病变的整体反映，因此在诊治局部病症时，要：“谨守病机，各司其属”(《素问》);强调将各种治病方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使病人得到适宜治疗：“古圣人杂合以治，各得其所宜”(《素问》)。
3.4 疾病转化恒动观《内经》借用哲学“恒动观”的概念﹑原理，认识人体生命过程的永恒运动及其伴随发生的物质、能量和信息转换过程。它认为世界是运动的，生命在于运动。事物与现象运动的化与变，以及事物和现象量与质的状态为基本内容。正如《素问·六微旨大论篇》曰：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相搏，成败之所由也……成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。”《素问·灵兰秘典论篇》在论述脏腑功能之后总结谓：“恍惚之数，生之毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。”此外《素问·上古天真论篇》、《灵枢·天年》篇关于人体生长发育的论述，《素问·热论篇》关于热病传变过程的记载，都是以恒动观为思想基础的。
4 传统医学哲学思想的现实人文意义。
医学人文精神是医学哲学研究的重要内容。《易经》、《黄帝内经》阐述了医学人文观念、医生思维素质和医学职业品格等方面宝贵思想。为医学人文思想教育提供具体要求。
4.1 医学人文观念第一，以生命为本的医学本质观。《内经》指出：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”(《素问》)，病人的生命高于一切，医家当以病人的生命为本。因此，在为病人诊治的时候，如同面临万丈深渊，极其谨慎;同时要象手擒猛虎一般坚定有力，全神贯注，决无分心：“如临深渊，手如握虎，神无营于众物”(《素问》)。第二，以人文关怀为本的医学目的观。《内经》认为，医学的目的不仅是疗病救伤，更重要的是对人的关爱：“使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终时”(《内经·灵枢》)。《内经》认为，医者应关爱病人的生命，对病人满怀同情和仁爱之心，以尊重和珍爱病人的生命为出发点考虑问题：“人之情，莫不恶死而乐生。告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。虽有无道之人，恶有不听者乎?”(《灵枢》)
4.2 医者思维素质第一，完善的知识结构。《内经》从整体论的观点和医学的复杂性出发，对医者的知识结构有着独特的见解:医者不仅要具有医学知识，而且应该“上知天文，下知地理，中知人事”(《内经·素问》)，这样的医者，《内经》称之为“上工”。第二，主观与客观相一致。医者的诊断属于主观认识，病人病情属于客观事实。《内经》认为病人的病情是第一性的，“病为本”，医者的诊断是第二性的，“工为标”。医者的主观与客观相一致，才能作出正确的诊断;而主观背离客观，治疗就将失败。第三，理论联系实际。《内经》认为，理论联系实际的医者才能掌握医学的规律而不迷惑;对事物的要领了解极其透彻，才是所谓明事达理的人。
4.3 医生的职业品格第一，接诊疗病有方。《内经》认为，医生是一个特殊的职业，需要从业者具有特殊的职业品格。在接诊的时候，医生应该注意起坐有常，举止得体，思维敏捷，头脑清醒：“是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必净”。《内经》要求医者诊病时要具有高度负责的精神，全面观察，全面分析：“故诊之，或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久;不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道”(《素问》)，《内经》对“粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始”(《素问》)的不良职业作风予以了严肃的批评。第二，医患交往有礼。《内经》对医患交往的的方法和礼节作了首创性的阐述，首先提出“入国问俗，入家问讳，上堂问礼”的医患交往的一般礼节，突出强调了“临病人问所便”的重要性(《灵枢》)。
参考文献
[1] 唐·孔志约.新修本草序[A].唐·苏敬等撰，尚志钧辑校.新修本草辑复本[M].合肥：安徽科技出版社，1981：11.
[2] 唐·王冰.黄帝内经素问[M].沈阳：辽宁科技出版社， 1997：3.
第4篇
比较中西医学的优势与趋势
【摘 要】 没有比较就没有鉴别。人类文化有两大流派，以空间概念为肇端诞生了西方文化；以时间概念为逻辑起点诞生了东方文化。思维科学、社会科学和自然科学都是文化的产物是文化形态的集中反映。医学是人类文化的重要组成部分，由于东西方文化的不同，故中西医学从认知途径、思维方式、科研路径、技术方法、实践手段与发展理念都存在着本质的不同，下面从1、中西医学不同的文化思维哲学与人文科学背景阐述，2、中西医学科学体系的比较及其优势，3、中西医学的未来发展趋势，4、疾病谱变化有其明显的时代性需要理论前置，5、结语等层面对中西医学文化背景、学科概念、内涵与外延及其各自优势进行比较和说明，旨在处理复杂性疑难类医学问题时能够拓展思维疆域迅速选择中西医优势所在，用优势学科进行最有效率的医学干预最终实现低成本医学选择。
【关键词】 文化；思维；哲学；医学；西医学；中医学；科研路径；比较；优势；趋势
由于世界东西方文化的不同，产生了中西两种医学体系为人类健康服务。中国祖先以超越超凡和超验的医学哲学思维智慧在两千四百多年前中医学奠基之作《黄帝内经》诞生之时就确立了人（生物）--自然（环境）--社会（心理）--整体（天人合一）的医学模式，把人放在宇宙自然社会的整体环境中进行多维度多层级时空纵横思考，经两千多年的历史时间与实践检验证明其科学真理性毋庸置疑。由于中西医学文化思维哲学背景的不同，导致了两种医学体系思维方式、哲学基础、研究方向、科研路径、方法选择、技术手段、药物选材、治疗优势、防治理念、价值目标、疗效评价、治愈认定、健康维护等方面的明显不同但各有优势。两者应相互借鉴促进与互补而不是相互排除和否定，尽管中西医学能真正相容与沟通还任重而道远，但大势所趋应顺势而为。
1、 中西医学不同的文化思维哲学与人文科学背景阐述 文化是人类创造的物质文明与精神文明的总和。人类文化有两大源流，以空间概念为逻辑开端的文化肇始于西方，讲求认识活动的主体与客体的对立；而以时间概念为源流的文化开创于东方，讲求主体与客体的相融，这就决定了中华民族是世界上唯一一个上下传承五千年而没有文化断层的民族。经过几千年的积淀与发展，形成了中西两种性质不同却优美对称的文化形态。时空选择不仅决定文化形态的原始出发点，更决定文化和科学的走向当然也包括中西医学；思维是客观现实的间接的和概括的反映，它反映的是事物的本质和事物间规律性的联系，包括逻辑思维和形象思维；哲学是关于世界观和方法论的学问。因为他所研究的对象是整个世界最普遍的本质和规律，它所使用的范畴便具有最一般最普遍的意义，适用于自然、社会和思维的一切领域及其一切科学；人文就是人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价值观及其规范。其集中体现是重视人、尊重人、关心人、爱护人。文化、思维、哲学与人文等科学是医学科学发展的基础，医学科学体系的建构与发展同文化、思维、哲学与人文等科学形态与路径有直接关系，东西方由于文化、思维、哲学与人文背景不同而产生了两种不同的医学理论方法与技术共同护佑人类健康。医学是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的的知识体系，属自然科学范畴，与文化有着密切关系。一方面，文化是医学的思想基础，另一方面，医学是文化的重要组成部分并且占有极其重要的地位。故中医学的文化语境、思维方式、哲学指导及其理论构建与中国传统优秀文化均一脉相承，具体表现在第一文化相同，第二象数思维相同，第三哲学观点相同，第四人文价值相同。中医学是中国优秀文化的重要组成部分，是用实象论哲学构建的，是象思维科学之结晶，用“象”建构的世界比西方用要素建构的世界更能反映世界的综合本质特性与客观规律。中西医尽管医学意义作用和根本目的趋同，但就是与西医学思维方法研究路径不同[1]。
2、 中西医学科学体系的比较及其优势
2.1.中西医学文化背景的不同 人类文化有两大流派，以空间概念为肇端诞生了西方文化；以时间概念为逻辑起点诞生了东方文化。文化是思维哲学与自然科学的母体，医学流派、哲学体系和思维方法都深深打上了文化的烙印，故此，中西医学的认识论方法论与价值观都因各自文化背景的不同而导致不同。
2.2.中西医学思维方式的不同 中西医学的本质区别是思维方式的区别，归根结底是因为文化背景的不同。思维方式决定行为方式。以空间文化为逻辑开端的西方思维方式主要以逻辑（概念）思维为主，产生了还原论方法运用于自然科学研究，是一种线性的既由点到面的思维，面对复杂性生命科学研究表现出了明显的思维局限。以时间文化为肇端的东方思维方式主要是形象思维为主，产生了演绎推理与综合方法运用于生命科学研究，是一种立体的既多维度的思维，面对生命复杂巨系统表现出了明显的思维优势，可有效容纳解释和说明有关生命健康与疾病的相关资料与医学问题，在抗御复杂性内伤类疑难病慢性病老年病和指导养生长寿治未病方面方法独特效率倍增优势凸显。
2.3.中西医学哲学基础的不同 哲学是科学的旗帜。西医学以实在论哲学为指导研究的是物之质既形下之器，运用的是白箱理论。中医学以实象论哲学为指导研究的是物之事既形上之道，运用的是黑箱理论。事实证明：用“象”建构的世界比西方用要素建构的世界更能反映世界的综合本质特性，因此，在描述复杂系统的规律和指导对复杂事物的应用方面常常显示出更好的效果。对中医“象”的深入研究将是中医理论取得突破的一个关键[2]，更是构建低成本医学范式的智慧源泉。
2.4.中西医学研究方向的不同 西医属逻辑思维下的微观医学，研究方向沿着：生态—群体—个体—器官—组织—细胞—分子—基因无限细分；中医属形象思维下的产物，研究方向沿着：组织--器官--个体—生态—网络—社会—自然—宇宙宏观拓展；网络包括： 1.物质能量与信息网络。2.生命健康与疾病变化规律。3.形态结构与功能损伤。4.神经内分泌免疫网络。5.阴阳状态。6.脏腑经络系统。7.气血津液分析等内容纵深思考有三焦辩证，横向广延有卫气营血辨证，全息纵横辩证有“阴阳--体病因机脉证治药”思维模型。为中医学整体辨证与调平、医学观察与哲学反思、继承与创新提供了文化思维哲学与生命科研方法学基础。
2.5.中西医学科研路径的不同 西医学是以物理化学为基础使用实体模型进行实验的医学研究路径；中医学则以象思维科学为指导以人体组织器官为基础使用思维模型进行经验总结和规律探索的医学研究路径。西医形成于600年前人类第二次文艺复兴 的欧洲物理化学崛起时期，是人类的物质文化产品登峰造极的时代属实验医学，使用的是实体模型，研究的是人体器官、组织、结构与功能，以构成论为基础从事致病学研究看到的只有病；中医学产生于2500年前人类历史第一次文化复兴的中国春秋秦汉哲学成功之际，它是人类的精神文化产品空前丰富的时期属经验医学。使用的是思维模型，研究的是关系既宇宙、自然、环境、社会、七情与人。以生成论为基础，从发病学角度切入，看到的总是人。
2．6. 中西医学方法选择的不同 在科学家看来，“方法掌握着研究的命运”[3]。只有掌握正确的世界观和方法论才能快速实现从医学、科学、哲学到真理的认知跃升。西医学所选择的思维方法是：形质结构、化整为零、诊治分开、医药分开。它强调结构、局部、静态分析，以解决局部病灶为首务，把病和病人分割开来，中医学所选择的思维方法是：司外踹内、以象测脏、天人合一，形神合一、道器合一、医药合一。它强调功能、整体、动态观察，以协调整体关系为首务，认为局部病变是整体关系（阴阳）失调的局部表现，看的是有病的人，具有全息、实象、整体、系统、辩证、恒动思维特点，对生命运动规律的揭示体现了真理性认识，经两千多年的历史时间与实践检验证明方法大道至简。
2.7.中西医学技术手段的不同 西医学必须借助物理化学等自然科学技术的发展才能更好的作用于研究对象并不断取得进展，这必然需要大量的持续不断的人力物力与财力投入才能保证学科运转和发展需要，因过度依赖于设备检查和手段的外求，无疑诊疗成本同样随着投入增加而大幅度升高；中医学只要借助整体观念和哲学思辨等象思维科学成果就可以通过思维模型利用四诊合参和司外踹内技术随时随地进行诊疗，只要中医学主体不断进行文化思维哲学医学技术修为与训练充分发挥医者主观能动性，在不增加任何人力物力财力投入的前提下，仍可保证学科高效率运转与发展，因其并不过度依赖于设备检查而且是充分利用内求手段，所以更加彰显出中医诊疗道法自然、大道至简、简便廉验、药物天然的低成本医学特点。
2.8.中西医学药物选材的不同 西医学因其还原与分析方法所用治疗工具大都是化学合成，所以结果必然导致物质对抗，化学物质的分解需要肝脏承担，排泄需要肾脏增加负担，长期使用不仅导致医源性疾病，最主要的是这种单靶点治疗药物不能解决多病位损伤和一体多病问题使西医学在处理复杂性内伤类自身损伤性疾病方面陷入了窘境；中医学以象测藏明辨阴阳之性质是中医学诊断的最高境界，所以选用自然界动物植物与矿物之偏性调平人体内阴阳之偏性就成了中医治疗学的终极目标，所用药物自然天成可谓就地取材，又因其药食同源绿色天然且节能环保而呈现出社会经济发展目标趋同性趋势而引起世界瞩目，特别是它系统思考整合调节整体调平的优势在抗御复杂性内伤类疑难病慢性病老年病所致的多系统发病、多病位损伤、一体多病方面和养生长寿治未病方面无可替代作用明显。
2.9.中西医学治疗优势的不同 世上疾病千千万，外感内伤可类分。通过临床观察和比较，西医对病因明确，病原清楚，靶点单一，主要造成理化与形态学改变类疾病既外感病可谓一枝独秀，用抗生素消灭微生物病原体随属对抗与攻杀但效验绝佳，但随着抗菌素滥用其耐药性与抗药性亦成了制约发展的难题。 中医学不仅对急慢性伤寒与温病类外感病作用独特，特别是在抗御复杂性内伤类疾病方面和养生长寿治未病方面更是学验颇丰，其注重调解关系的学科内涵注定了在抗御复杂性内伤病多因素致病、多病机复合、多系统发病、多病位损伤、多维治疗靶标和一体多病方面的独特优势与特长。
2.10.中西医学防治理念的不同 中西医学有着共同的研究对象和目的，所揭示的是人体生命的不同层面的规律，把防病祛病和保持健康作为终极目标。区别在于西医把握的是共性的整体，中医把握的是个性的整体。西医所依靠的理论是抽象的产物，是事物的共性和一般，需要平台和规模必然消耗人财物力。而中医通过辨证加减很好地解决了个案的差异问题，通过三因制宜为个性化诊疗开辟了低成本医学道路；西医理论侧重于治疗学研究，而中医学研究更侧重治未病理论探索，中医学认为人体阴阳脏腑气血功能失调是致病的主因，治疗上主张“未病先防、已病防变、瘥后防复”，主张“正气存内，邪不可干”先安未受邪之地，调和失衡状态，而非对抗性、杀死病原的治疗方法。“善言天者，必有验于人”，人与自然相应，和合共生，西医将人视做解剖的器官，将疾病与患者的生命相分离，而中医则始终把病人当作一个与环境、宇宙相关的整体，将人的生命与健康当作其理论的中心与目的。而这种整体观念正是“人的医学”的一种体现，也是未来全世界医学的目标。
综上所述，通过对中西医学两种医学体系的分析比较及其各自优势探讨，不仅存在上述所论之不同，还存在中西医学的价值目标、疗效评价、治愈认定、健康维护等方面认识、标准和评判体系的差异。
3、中西医学的未来发展趋势 随着社会经济和科学技术的迅猛发展，如果说工业化革命主要征服的是空间的话，那么信息化革命则主要征服的是时间，互联网的普及与延伸让偌大的世界顷刻之间变成了地球村，随着东学西渐和东西方交往的频繁中西医必将优势互补相互借鉴与包容。在过去的一百多年里，西医学以现代语言借助人类历史上第二次文化复兴和空间文化的全球推动，迅速占领了世界医学空间，中医学象思维科学语境因难与西方的空间文化通约而遭遇尴尬。然而伴随着人类对医学的哲学反思和理性认知，不约而同的发现中医药学在处理复杂性医学问题中的真知与卓见，中医药象思维科学理论方法与技术经两千多年历史时间与实践检验而历久弥新，正在以无可辩驳的形象与自信对世界医学方向进行引领。未来的科学发展方向是科学哲学化，哲学科学化，最终科学哲学一体化。中医学是以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想——气、阴阳、五行等哲学概念为科学方法论，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。以中国传统医学理论与实践经验为主体，研究人体生命健康与疾病的诊断与防治及健康长寿治未病的一门综合性学科[4]。中医学以中国古代的唯物论和辩证法思想作为建构自己理论体系的世界观和方法论。古代哲学观认为，自然界是由某些要素组成的有机整体，并以此分析客观事物的整体性及辩证的层次关系。因此对生命、健康和疾病的观察、分析、认识和处理是从整体出发，注重人体自身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性和联系性。在中国传统哲学思想的深刻影响下，中医学注重生命的精神层面、功能层面、整体层面和动态层面，体现了对生命复杂现象的直觉观测、灵性感悟和整体把握上；医药学以最大限度地满足人类健康需求为宗旨，体现了科学与人文的统一、技术与艺术的统一。这是其与一般自然科学的显著不同之处，中医药学突出体现了这一特征，它不仅为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献，而且是中华文明宝库中的一颗璀璨明珠，对世界文明的进步产生了久远的积极影响[5]。中医学理论体系所蕴含的中国传统文化的丰富内涵，是经千百年文化积淀融合而成，不仅对现代医学，特别是未来生命科学和未来医学科学都有着重要的科学意义。客观地比较中、西医学，可以正确认识中医和西医在学术上的差异和统一，有利于把握中医学发展的战略方向和人类对中医药学的使用与选择，随着中医的国际化和当代科学技术先进成果的不断融入，必将对东方医学观的开拓和发展带来突破。
4、疾病谱变化有其明显的时代性需要理论前置 近百年来由于西学东渐，西医学的构成论和致病学医学范式成为了世界的主流医学模式，他的单靶点对抗性的诊疗手段，在外感病盛行的时代可谓大显身手一枝独秀，然而在复杂性内伤类疾病成为了人类健康主要威胁的今天，则明显暴露出西医学诊疗思维的局限，理论明显滞后于临床，加之利益博弈、过度市场化和过度追求医学功利，使得卫生事业的福利性和公益性逐渐淡化，天价医药费屡见报端，民众看病难看病贵已成为重要 民生问题，加之以药养医引发过度医疗，不仅造成医源性疾病更使医药资源浪费惊人，环境污染严重，性价比严重失衡，公民的健康维护成本过高，远远超出了收入增长水平和支付预期，世界医学科技的飞速发展和因病致贫、因病返贫形成了鲜明的对比。科技进步本来应该使就医成本大幅度削减，然而实践证明：西医学在生命科学研究中属高成本医学，对经济欠发达的国家和地区已经显现其局限性。随着医学模式转变、疾病谱变化、社会老龄化、疾病防治重心前移等卫生主题转换，对那些复杂性内伤类疑难病、慢性病和老年病的集中涌现，特别是面对那些病因不明、靶点不清、多因素致病、多系统发病、多病位损伤和一体多病的复杂性内伤类患者更显力不从心，而中医用象思维构建的天人合一、医药合一、形神统一、整体观念与辨证论治医学体系处理此类问题却得心应手优势凸显效验全面价格低廉，用中医哲学思维智慧努力构建低成本医学范式理性维护人类健康推动节约型社会建设与发展是时代的选择历史的必然[6]。
5、结语 《现代医学概论》指出：“以还原论为基础的现代医学科学不能适应人体和疾病的复杂系统，生命整体大于各部分之和--涌现，不仅生命体本身病理过程复杂，而且心理、社会、自然、环境等因素都会影响病理过程，在保障全民健康中过于偏重单一病种的诊治和局部医疗技术的发展而忽略了生命整体，过分依赖仪器设备、药物和手术，而忽视了病人的主诉和医生的智慧，医疗技术发展失控，医疗费用大幅度提高并浪费惊人，且好多疾病由于理论滞后临床乏术而进行着无效诊疗或安慰性治疗，超过了社会经济和个人收入的承受能力加重了社会不公。治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用”。人是以物质为基础的精神本体，人体作为整体存在的复杂开放巨系统，面对复杂性内伤病防治，理应遵从整体性、动态性、交叉性、非线性、最优化原则，从中医的象思维科学入手，从《内经》的四时五脏阴阳整体观切入，发挥中医主体的主观能动性和中医学思维模型优势，彰显中医药学思维哲学与理论智慧。中医学以气一元论整体观和阴阳互化辩证观为认知途径，从宇宙生成学和疾病发生学角度切入，把人体看成是一个有机整体是宇宙自然的一部分，用中药之偏性调整人体之偏颇大道至简，所用方法与药物医药合一就地取材节能环保自然天成，能充分调动人体自身生物学机能，可有效提高医学主体的主观能动性和病人客体的自愈病能力，主客一起用中医药智慧努力实现复杂性疾病低成本诊疗调护及其养生长寿治未病医学目的，为患者和养生长寿治未病群体创造出低成本最优化绿色节能环保高效普适的未来医学体系理性护佑人类健康提供理论支撑和方法与技术选择。
参考文献
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[3]、巴甫洛夫巴甫洛夫全集[m]北京:人民出版社,1961.139.
[4]、张明雪中西医学比较的目的与意义[j]《中国中医药报》20__年10月27日第2429期
第5篇
关键词：还原论思想；系统论思想；中医学
中图分类号：B028 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）08-0051-02
众所周知，中西医之间的学术思想存在着深刻的差异。一般认为，导致这种差异的原因主要是孕育这两种医学的哲学背景不同，以及在各自的哲学背景下产生的思维方式不同。西医学的哲学背景是古希腊的原子论，随着16世纪以后欧洲原子论思想的复兴，在自然科学研究中逐步形成了还原论思维方式，西医学很自然地借鉴并采纳了还原论思维方式。中医学的哲学背景是中国古代的元气论，元气论对世界的理解与西方的原子论非常不同甚至截然相反，中医学接受了元气论的思想，把它贯彻到临床实践中，很自然地形成了朴素系统论思维方式。所以，学术界普遍认同中西医之间的学术差异内在本质是系统论与还原论两种思维方式之间的差异。这就容易使人们产生误解，误认为中医学中只有朴素系统论思维，而没有还原论思维。笔者认为，中医学在病因寻求中多有还原论思想，而在病机分析以及治法探讨中多采用系统论思想。
一、中医学中的还原论思想
“还原论”作为一种思维方式，是认为复杂事物是一些更为简单、更为基本的成分的组合物，主张把复杂事物分解为简单的成分来研究，从低层次规律来解释高层次现象，把宏观现象降解为微观现象，从微观现象来解释宏观现象。西医学在16世纪开始的医学革命中冲破神学的禁锢，移植自然科学的还原论思维方式以及相关的物理、化学、生物学知识发展了对人的还原研究，形成了医学还原论思维。西医学的还原研究在实践中取得了成功。把人的整体分解开，向部分、微观深入。把宏观的人的生命现象还原到微观的细胞代谢活动，把引起人体疾病的病因还原到病原微生物。
中医学理论体系在创建的时候即直接大量地利用了当时的哲学成果―“元气论”的思想。《公羊传・解诂》说：“元者，气也，无形以起。有形以分，造起天地，天地之始也”。《易・系辞》说：“精气为物”，孔颖达疏曰：“云精气为物者，谓阴阳清灵之气，氤氲积聚而成万物也”。王充《论衡・自然》中说：“天地合气，万物自生”。《素问・天元纪大论》说：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣”。可见，古人认为世界是物质的，并认为“气”是物质世界的本元，世界万物都是由“气”所构成的。另外，《素问・气交变大论》说：“善言气者，必彰于物”。可见，“气”是不彰显的，即“气”是肉眼所不能看见的极小的物质颗粒。那么，我们可以说，古人认为世界万物当然也包括人体都是由肉眼看不见的极小的物质颗粒构成的。“气”的理论引进到中医学领域去解释人体的生理、病理，以及寻求病因，就已经是在运用还原论思维方式了，因为“气”本身就是一种微观的肉眼看不见的构成万物的极小的微粒。
《黄帝内经》诸篇先后著成于先秦和汉代，《黄帝内经》的诞生标志着中医学基础理论的确立。《黄帝内经》所论述的气包括自然界的风、寒、暑、湿、燥、火之气，人体中的营卫之气，经络、脏腑之气等等。《黄帝内经》使中医学对人体生理，病理以及病因的阐述进入了微观世界。如《黄帝内经・素问・痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也”。《黄帝内经・灵枢・邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。可见，《黄帝内经》认为营气是血液的重要组成成分，而且把血液周流于全身，营养全身脏腑组织器官的功能还原为营气的功能。又如《黄帝内经・素问・痹论》说：“卫者，水谷之悍气也”。《黄帝内经・灵枢・本脏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。由此可见，《黄帝内经》把保卫肌表，抗御外邪入侵，控制汗孔的开合，调节体温等诸多功能还原为卫气的功能。
《伤寒杂病论》是东汉张仲景的名著，它的诞生标志着中医辨证论治体系的建立。由于此书是一种条文式的札记，对理论的阐述并不多，对疾病症候、治则和方药的分析也不够具体，因此不便于一般医者学习和运用。《伤寒论》古朴简约，古往今来，许多医家注解，诠释，各有学说，自成流派。金代的成无己成为注解《伤寒论》的第一人。他开创性地运用《黄帝内经》、《难经》的理论注解《伤寒论》中的条文方证，即所谓的“以经注论”。尤其对《伤寒论》中描写的一些疾病的临床症状大多运用《黄帝内经》中的卫气、营气，脏腑之气等微观的概念进行阐释。如《伤寒论》条文“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”。“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。条文中只是一些发病的症候“恶寒”、“恶风”、“发热”、“汗出”等，而成无己则根据《黄帝内经》的卫气、营气的理论，解释为“风则伤卫，寒则伤荣（营），卫虚者恶风，荣（营）虚者恶寒”。“风并于卫，则卫实而荣（营）虚，故发热汗自出也”。可以看出成无己把仲景书中描述的疾病症候出现的原因还原为微观的构成人体的物资微粒卫气与营气的功能活动。金代成无己开“以经注论”之先河，以后历代研究注解《伤寒论》的医家虽各有各的见解，但相同的是都是运用《黄帝内经》中有关卫气、营气、脏腑之气等微观概念阐述自己对《伤寒论》的理解。可见。历代医家已经在不知不觉地运用还原论思维方式进行着研究。
《瘟疫论》成书于明朝末年，是吴又可具有独创精神的一部著作，开创了瘟疫病辨证治疗的新领域，为清代的温病学的诞生奠定了基础。《瘟疫论》之所以具有如此巨大的现实生命力，是因为吴又可对外感热病的病因学说进行了彻底改造，他把中医的外感热病病因归为“毒疫之气”。吴又可在《瘟疫论・原序》中说：“瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感”。又在《瘟疫论・论气所伤不同》中说：“至于无形之气，偏中于动物者，如牛瘟、羊瘟、鸡瘟、鸭瘟，岂但人疫而已哉！然牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不同，因其气各异也。知其气各异，故谓之杂气。夫物者气之化也，气者物之变也。气即是物，物即是气。知气可以制物，则知物之可以制气矣。夫物之可以制气者，药物也”。可见，吴又可当时就知道致使人与动物感染瘟疫的是“无形之气”且进一步指出“气即是物”，即明确提出致使人与动物染病的是看不见的病原物质。由以上诸多吴又可对疫气致病的论述，可以看出，对于这种能感染人体使之生病的疫气，限于当时科学技术的条件，他不可能看到真正的致病微生物，但他天才地猜想到了这一类致病微生物的存在。而西方科学家在其两百余年后的19世纪在显微镜的帮助下运用还原论思维逐渐确立了传染病是由病原微生物致病的学说。可以说，吴又可是人类医学史上在寻求传染病病因研究中最早使用还原论思维的医学家。
二、中医学中的系统论思想
“系统论”作为一种思维方式，是把研究对象如实地理解为一个系统，认识和掌握其系统特性和系统规律，并遵循其系统特性和系统规律进行调节。所谓系统，是包含相互作用的若干要素并有确定性能的整体。系统特性包括整体性、联系性、动态性、有序性。
中医学认为人体正常生理活动，是五脏之间的密切配合和协调统一，因而五脏中任何一个脏器的生理活动，也都是在其他脏器的协助和配合下共同进行的。例如，脾的生理功能是运化水谷精气以营养全身，而脾的这一功能是在肝之疏泄作用的资助下进行的。同时，水谷精气之所以能够运输布散于全身，还要通过血液的运行，主要依赖心肺的作用；津液的疏布，则要依赖肺肾的功能活动。这就说明脾脏的运化是和心、肺、肝、肾等脏器的相互配合分不开的。又如，心的生理功能是推动血液的运行，中医学中成为“心主血脉”。血液循环的动力固然来自于心脏，但是循环于周身的血液都要汇聚于肺，通过肺气的作用，才能把血液布散于全身，即“肺朝百脉”，除了心肺作用外，血液的运行还要依赖于脾气的统摄、肝气的归藏与疏泄功能的调节。这也说明，心的“主血脉”的功能活动，是在肺、脾、肝等脏的配合之下来完成的。可见，在中医看来人体是一个由相互作用着的五脏构成的统一整体。
开放系统特别是生命这类有机系统所特有的一种特性和规律就是它不被外部条件所瓦解，而是利用外部条件把自己组织到一个目标值上，建立和保持特定的稳态。而系统自组织的本质就是有序性，即系统在内外条件变化以后自己又建立了一个新秩序，又使系统保持了新的稳态。中医学用“阴阳学说”阐述人体内外、背腹、五脏六腑都是一阴一阳既相互对立，又相互统一，发挥着相反相成的正常生理作用，即正常生命活动过程，就体现为阴阳两方面对立统一的动态平衡。故《素问・调经论》说“阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人”。《素问・生气通天论》指出“阴平阳秘，精神乃治”。中医学又用“五行学说”具体阐述人体系统维持动态平衡的机制。在五行系统中，相生相克是最基本的功能关系，用以说明五脏之间的关系有滋助、养长、促进，也有克制、压抑、约束。从而使五脏的功能活动维持在一个动态平衡之中。另外，五脏系统由于外因或内因使得某一脏功能亢进，进而对所克脏器克制太过称之为相乘，那么在五行系统中必然会产生出一种相反的力量，将这一亢进压制下去。中医学把超过限度的克制称作“胜气”，把反过来压制“胜气”的力量称为“复气”。经过了“复气”对“胜气”的调节作用。最后仍然会使五行系统恢复相对平衡的状态，这样人体这个系统就处于动态的平衡之中，从而保证了人体生命活动持续稳定的进行。
综上所述，中医学术在几千年的发展过程中，历代医家在探索人体生理，病理，病因过程中，自觉不自觉地运用了还原论思维方式也运用了系统论思维方式，单纯强调中医学运用的是朴素的系统论思维是不够全面的。
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第6篇
非线性科学与复杂性科学的虽是从西方传入东方，但两者共有的特征是不再单纯注重基于还原论的分析，而是从事物的复杂性及系统性去认识和把握事物的整体，关注事物在环境中的整体运动状态的变化，以及事物内部，特别是与外部的复杂联系关系，在认识论层次上为东西方文化、哲学、科学以及医学的协同发展创造了条件。
近年来提出新思维［1］，论述了右脑功能将占有重要地位，但并非因此左脑就不再重要，更不是右脑会替代左脑，而是左右脑相互合作，共同完成任务，只是一直不受重视，或属于不重要地位的右脑的功能受到了特殊的重视。从某种角度看，左右脑的分工与东西方文化、哲学、科学、甚至医学有着类似的关系，左右脑之间无障碍的相互合作，对东西方文化、哲学、科学与医学间的协同发展有着深刻的启迪。
中医学的发展一直是开放胸襟，不断吸收现代科学研究的最新成果，从基础理论上深入，在技术、实践上发展、提高，使其自身不断获得发展，以满足时展的需要。这个过程使得中医学具有了更大的包容性，不仅在继承的基础上，保留与发展了基于中国文化、中国哲学及东方科学建立起来的传统中医学的理论体系及方法论体系，而且也在创新的基础上，吸收和借鉴了基于西方哲学建立起的西方科学所产生的大量研究成果。中医现代化本身就是在尝试着在协同东西方文化、哲学、科学和医学的基础上发展中医学，并已取得了一定的成果。
1.2中医学中的物质、能量与信息中医药信息学能否如同其他生物信息学、资源环境信息学等交叉学科一样，区分中医学所研究的物质、能量与信息，进而通过信息来控制系统的运动呢？
物质、能量与信息是组成世界的三大要素只是推论，但信息具有独立存在的意义，数学家、控制论创始人诺伯特?维纳（英）在《控制论》中提到：“信息就是信息，既不是物质也不是能量”。这并没有明确指出世界是由物质、能量与信息组成，因而，该论断只是推论。理论物理学家周光召在《复杂适应系统的进化》中认为“可以认为物质，能量（运动）和信息是一起构成宇宙形形、丰富多彩现象的三大基本要素。”辞海中给信息的定义是：“通讯系统传输和处理的对象，泛指消息和信号的具体内容和意义，通常须通过处理和分析来提取。信息和物质、能量是构成系统的三大要素。”从上述论述中可以看出，尽管物质、能量与信息密不可分，但信息不是物质，也不是能量，因此有其自身的运动规律，在任何系统中信息均具有自身独特的作用。
控制论是研究动态系统在不断变化的环境中如何保持平衡状态或稳定状态的科学。整个控制过程就是一个信息流通的过程，控制就是通过信息的传输、变换、加工、处理来实现的。反馈对系统的控制和稳定起着决定性的作用，无论是生物体保持自身的动态平稳，或是机器自动保持自身功能的稳定，都是通过反馈机制实现的。反馈是控制论的核心问题。控制论就是研究如何利用控制器，通过信息的变换和反馈作用，使系统能自动按照人们预定的程序运行，最终达到最优目标的学问。控制论表明信息在系统有目的性的运动中具有重要作用。
中医学自古至今一直是在不断包容中发展的，物质、能量与信息概念的引入不会阻碍其发展，反而有可能促进其发展。中医学虽然没有明确的对物质、能量与信息的认识，但并非将中医药及其子系统看作是铁板一块，如对人体精、气、神等的认识，就是将其分别作为非相同的因素认识的。精、气、神不能完全对应物质、能量与信息，但中医学中有对物质、功能与信息的认识是无疑的，只是由于中医学的整体性与系统性，其物质、功能与信息的概念与现代科学所讲的物质、能量、信息相比有更广泛的含意，及更复杂的包含，需要重新认识。
因此，中医药信息是一组特殊信息，其处理方法的研究，有可能促进信息科学方法学的发展，中医药信息处理方法的进步对促进中医药学发展可能具有重要的意义，中医药信息学理论与方法论的发展对中医学理论与方法论的发展可能具有促进作用。
2中医药信息学以中医药信息为研究对象
中医药信息是中医药及其子系统存在以及变化的状态。其特征为：相对重视系统时间上的延续变化状态；相对重视系统包含了大量稳定与不稳定关系的包括本质在内的现象变化状态；相对重视系统（包括子系统）相互间影响后产生的整体变化状态。
例如：方剂系统呈现的信息包括中药自身经过长期遗传、以及受自然界环境影响，并在中医理论指导下，通过炮制和配伍，作用于人体后，通过人体整体变化表现出来的包含了稳定与不稳定关系的方剂配伍作用的综合状态；中医诊疗信息采集系统收集的信息包括人体自身经过长期遗传，以及受社会、自然界环境影响形成的，人体内部局部变化所引起的、包含了稳定与不稳定关系的整体综合变化状态。
在信息系统中，信息的表现形式是数据，数据是用字符(通常为数字或字母)、算术符号以及描述来表示，这些表示形式应该对其所涉及的每一个数据都有一个明确稳定的含义，从而达到处理与交流的目的。信息要被不同用户组或应用系统所共享，就必须有一致认可的定义。信息必须是明确的，每一个信息要有概念的语义含义(内涵)、概念的全部实例(外延)以及一致认可的表示法。对各类信息概念的正确理解需要依赖于信息分类;对各类信息做出一致认可的表示需要依赖于信息编码。
数字化的中医药信息即中医药数据具有如下特点：大量古汉语成分，难以与现代数据共同处理；名词术语不规范，一词多义，一义多词的现象十分普遍，造成数据清洗的困难；数据多为定性，缺少量化表达，使得现有计算机程序处理困难；非结构化数据较多，结构化难度较大，给数据分析造成困难；数据内容体现人文科学与自然科学的结合，不利于逻辑推理与一般数据分析工具的应用；数据所具有的高维小样本及个性化特征需要特殊处理等。
3以中医药系统信息运动规律及其作用为研究内容
研究中医药及其子系统信息运动规律及其作用，首先，要建立起包含中医药系统及其全部子系统的系统模型，发现、理清中医药及其子系统之间的信息联系；其次，要在系统模型的基础上展开中医药信息学的原理研究，研究中医药系统及其子系统包含了本质的现象信息产生、获取、转化、激活、控制与传播的原理。
图1中医药系统的钻石理论模型（略）
4以中医药信息学方法论为研究方法
中医药信息学方法，就是运用中医学理论与信息科学的原理，把中医药及其子系统的运动过程看作是信息传递和信息转换的过程，通过对各系统信息流程的分析和处理，获得对中医药及其子系统、以及多个子系统相互作用运动过程规律性认识的一种研究方法，特点是以中医理论和信息概念作为分析和处理中医药系统（包括子系统）运动过程中所产生问题的基础，不侧重中医药及其子系统实体及其具体结构的改变，将中医药及其子系统运动过程抽象为信息变换的过程，通过信息流动过程特别是干预后产生的综合性反馈信息的存在，使得中医药及其子系统运动按照预定目标实现控制。中医药信息学的方法论遵循了信息学的整体准则和功能准则，揭示了中医药及其子系统运动状态之间的信息联系，从而在一定程度上能够帮助中医学更准确地从整体上把握中医药及其子系统的运动状态，同时也揭示了中医药及其子系统运动的信息规律，对过去人们对中医学所认识的、而现代科学难以理解的中医药及其子系统运动现象，从中医药信息学的角度做出了说明。中医药信息学方法论为实现中医药海量数据的有效利用，以及中医药信息管理和中医药知识管理提供了有力的手段。
5以提高中医药信息获取、转化、传播与利用能力为目标
中医药信息整体现象信息获取手段的落后（观察与体验），现象信息转化为经验性知识的困难，经验性知识传播的问题（只可意会不可言传，不可说），现象信息中所包含的规律很难发现与总结。因此，在中医药信息利用方面，应开展基于海量数据发现现象信息中隐含规律方法与技术的研究，在中医药信息传播方面，应充分应用新载体与新技术，开展中医隐性知识与显性知识相互转化的方法学研究，在中医药信息转化方面，应开展基于海量数据的共性规律研究、基于海量数据的特殊知识发现、基于现象信息转化为经验性知识的新途径与方法研究，在中医药信息采集方面，应开展采集信息的数字化、图像化处理相似度比较等研究。原理是具有普遍意义的基本规律，是在大量观察、实践的基础上，经过归纳、概括而得出的，既能指导实践，又必须经受实践的检验。对中医信息学基本原理的理解，可以更好地把握中医药信息学的内涵。
5.1中医药信息形成的原理中医药信息是在中医理论指导下，主体对中医药及其子系统运动过程中内部与外部全部关系自然整合后生成的综合现象的认识，具有明显的主客相融的特征，其重要任务就是对不同载体表现出来的信息进行载体转化与处理，提高中医药信息学分析和处理中医药信息的能力与效率。
5.2中医药信息获取的原理中医药信息的获取需要经过感知与识别两个过程，而中医药信息是以复合方式表现出来的具有主客统一特征的现象信息，这种信息已不再单纯是客体本身的信息，而是叠加了主体感知的具有综合特点的现象信息，因而其感知的信息更多地是依赖于体验，而不是观察，仍然具有“感”而不“知”的特性。尽管由于中医药信息本身所具有的特点决定了其复杂性，但其感知的现象信息在理论上，仍有可能做到不丢失客体本身现象信息的基本信息，从而基本把握了各系统现象运动状态及其状态变化的方式，这是正确认识中医药及其子系统现象运动规律的基础。中医药信息的获取任务就是要通过使用中医药信息学方法，尽可能地实现更全面、更准确、更接近实际地感知在自然状态下中医药及其子系统运动过程中所产生的具有稳定和不稳定联系的全部现象信息的基本信息，并使其转化为计算机可识别和分析的形式。
5.3中医药信息识别的原理中医药信息的识别是在感知的基础上展开的，建立在“比类取象”理论基础上，对感知信息进行的识别。中医药信息的识别任务就是使用中医药信息学方法建立众多、准确、规范的信息模型，并通过数据分析，提高中医药信息识别的速度和准确度。
5.4中医药信息转化的原理中医药信息转化为经验性知识是一个复杂过程，是在所观察的中医药现象信息中发现其特征，即中医药及其子系统现象运动状态和状态变化方式的个性特征集合的过程，这个过程是由个别现象信息到经验性知识聚类（整合）的关键环节。中医药信息的转化任务是使用中医药信息学方法在海量数据中通过数据分析发现集合特征，加速经验性知识形成的实现过程。
5.5中医药信息反馈控制的原理从中医药信息学的角度观察中医药系统及其子系统的运动过程可以将其看作是具有自动控制功能的系统动态现象信息的运动过程。通过信息的输入控制系统和输出系统的反馈信息，发现与主体目标间的差异，根据差异，调节输入信息，从而达到控制系统按预定目标进行运动的目的。中医药信息反馈控制的任务就是运用控制论方法，如黑箱方法，分析中医药信息的信息流程、反馈机制和控制原理，从而达到认识中医药系统及其子系统在运动过程中所发生的变化，并通过信息流控制物质流和能量流，从而调节系统的运动。
6中医药经验性知识激活的原理
中医药经验性知识的激活，就是在系统运动目标引导，通过对经验（知识）的选择、调节和反馈机制的建立，生成相应的策略。其主要任务是要在海量数据的基础上，利用相应的计算机技术，建立目的导向的机器学习环境，通过关联分析等方法，建立与目的关联的知识选择模型，并同时建立模型自调节与反馈的算法，以促进中医药经验性知识激活的实现。
7中医药经验性知识传播的原理
知识传播是知识在空间位移与时间延续上交错进行的一种知识流动与转化状态。由于中医药经验性知识自身的整体性特征，导致其转化亦具有系统整体性的特点，即某种知识转化的实现，必须是系统或子系统知识的完整的空间位移和时间延续，才具有实际效用，正是这种知识转化的复杂性使得中医药经验性知识的共享特别困难。中医药经验性知识传播的任务就是要为相关知识的移动提供新的载体及途径，以便“知识”能够以前所未有的速度迅速地从一点移动到另一点，同时利用信息学的方法和技术，通过数字化进程及数据分析、人工智能方法的利用等，加速显性与隐性知识相互间四种转化方式的实现过程，以促进中医药知识传播的实现。
第7篇
[关键词] 中医中药；科学；复杂性科学；史料学；中国文化；哲学思考
[中图分类号] R2-0[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-070-04
面对曾经出现的“取缔中医”、“中医不科学”、“中医伪科学”、“取消中医”等论点，笔者思考如下：
提出上述观点的人，在学术理论上常提出：“中医中药像西医西药那样科学吗？”该问题的指向是：①中医中药是不同于西医西药那样标准化的科学产物；②中医中药是违反了西医西药的标准化配方而生产的非科学化产物；③中医中药无法按照西医西药标准运行，就是不科学或是伪科学的；④中医中药既然不符合西医西药的科学标准，必然是无法治病的；⑤中医中药既然无法治病就应该被取消。
以上几点，基本上是当前以及近现代一些人对中医中药持否定态度的代表性观点。站在以还原论为理论基础的西医西药运行的标准角度，对中医中药的质疑是符合其理论基准的。假如我们能够以尊重客观事实的态度，全面、理性、完整、深入地分析中医中药的历史起源，研究中医中药数千年沉积的理论实践经验，或许会令当今社会对中医中药有一种超脱技术层面，超越利益层面，超出时空局限的平静和谐的理解、思考、探求，这本应是人不该割裂、对抗、争斗的一种健康存在，是和谐共生、融通自然生命的宇宙整体观。
1 从史料学架构看中医的生成发展史
中国传统医学在没有文字的远古时期就已经发源，中医药学的源起是基于中华民族对生命、自然、存在关系宏观整体认识论的基础。可以说中医药是循着下面的脉络发展的：
是人类与生俱来的、有关对一般药物的知识和处置手段的继承和发展；
在中国哲学方法指导下，从对把握到的地球万物宏观中认识到，自然界万物处在一种无思无为的状态，由此，古人发明了导引术，继而发现了气的存在；
由发现气的存在，进而发现了经络的存在；
由对经络的认识以及它与万物宏观的相互关系，中医理论和中药学得以完善。
我们只要以创立中医学的指导方法去学习和理解中医学，就不会得出中医学不科学的结论。因为中医学与西医学在创立的方法上不同，就不能用西医学创立的方法来对中医学进行生搬硬套。
中国古人对天、地、人与自然万物存在的关系长期观察认识总结后，尤其是先贤圣哲“仰观天文以察时变，俯察人文以化成天下”的“天人相合”观的一种生命完整把握与深度悟道之后的自然而然的“中道之医”倡导与实践。在哲学层面，中医是从感性到理性、从理性再到感性的认识过程，观察、体验、实践，再观察、体验、实践，直至整体把握认识的无止境的认知总结、梳理、凝练，指导实践的无限循环过程。
史书中已有“有巢氏”为了避免野兽侵害，构木为巢，使居住条件日渐符合安全和卫生的要求。被中华民族奉为医药始祖的神农氏，通过“神农尝百草，始有医药”和对“医食同源”的概括总结，开创了中医中药回归自然、取法自然、顺应自然的医、理、法、术多维向度观。从人类文明发展史、哲学史、思想史等诸多历史成因看中医、中药的历史沿革发展，我们完全可以自豪地向全世界宣布：在人类文明发展的全过程中，尚无任何其他民族或者国家、地区，有过像中华民族中医中药那样建立一个完整的、历经数千年累积的文字记录。中医中药学的医学理论体系、药物特、使用方法及用量标准充满哲理，形成完整、严格的中医中药学体系。从史料学的角度就完全可以这些对中医中药不负责任地批判的谬误观点。从史料学的架构研究，完全可以找到支撑中医中药这座承载生命、文明巨轮的龙骨精神。
2否定之否定后――在现代维度中、世界范围内对中医药的再认识
在20世纪的末叶，以欧美为代表的高速信息化社会对地球资源的极度开发，能源消耗，高排放之后产生的全球性气候变化，水污染，生物圈污染，人基于社会运行发展压力下的心理、生理产生的应激性反应的身体疾病等严重后果之后，西方的医药学对一系列因人类自行其事而违背自然规律所产生的疾病不仅束手无策，而且产生了诸如滥用抗生素而导致的药源性疾病等问题。据美国政府医疗机构统计，60%的病人的死亡、病情恶化为西药用药不当、西药的多副作用所致。在西药毒副作用下，西医采用对抗性治疗手段方法技术，一些病毒、病体呈灾难性变异，如禽流感，病毒性流感，非典等传染性疾病，以及那些统统为现代文明极度无序消费引发的现代病或亚健康疾病，这些已经大大地危害了21世纪人类整体生活的质量、秩序、健康，使社会总体运行成本高升，严重的因个人健康和社会成本加大而出现矛盾与问题。面对这些问题，西医发祥地的西方社会纷纷把解决的方式、方法、方案寄托在被污损为“不科学”的中医中药中。亚健康态人群的增加，西医药发展中自身的制约，其药性的毒副作用扩大，治疗范围的局限性等，使得历来作为边缘医学的中医药在世界范围内被重新界定和再认识。
以西医药最发达的美国为例，目前美国有49%的疾病西药无法治疗，而对于这些疾病，美国的一些临床专家认为，中医针灸治疗较现代医学在这方面更胜一筹。美国加州大学E.L.Way 教授曾说：“中国医药学的整体观是现代医学必须学习的内容。”为了满足病患的需要，美国国立卫生研究院（NIH）1992年设立了非常规医学办公室(OAM)，主要负责对各种传统医学进行评估（包括针灸、推拿、气功、中药），逐步确立非常规医学（包括中医药等）在美国的合法地位。
中医药在欧洲的形势比较乐观，捷克专家索拉说:“本世纪六七十年代，中医医疗曾在原捷克斯洛伐克等东欧国家风行一时。今天，中医早已跨越更多的国界，在法国、德国等主要欧洲国家进入高层次的医学管理领域。”1997年欧洲成立了跨国性的中医大学，总部设在法国，西欧各国设立分部，学制五年。2006年12月国家中医药管理局透露，中法将签署传统医药合作协议。这就预示着中国与欧洲在中医药上的合作将有进一步的发展。
面积3 020 km2的非洲是世界第三大洲，人口达7亿以上，1960年以来，在许多国家活跃的中国援非医疗队，为中医药在非洲的发展打下坚实的群众基础。
据统计，在澳洲，接受中医治疗的2/3是女性，50%的人受过高等教育，80%的人以英语为母语，44%是初患风湿性疾病和神经性疾病，75%以上是有3个月以上病程而来就诊的。
综上所述，目前全世界有40亿人用中医药治病。
3对立统一规律――中医学是在中国哲学思维中孕育的复杂巨系统
“开放的复杂巨系统”概念是钱学森老前辈在系统科学上开创性的贡献，它是指：①子系统种类非常多，并且有层次性；②各子系统之间的关系很复杂，表现在结构、功能、行为和演化等方面；③系统与周围环境有物质、能量和信息的交换。
自然界里存在包括生物体在内的许多复杂巨系统，它们是由巨量子系统构成的，系统通过这些子系统与外界系统保持着多样而又统一的联系。在系统内部，这些子系统看似紊乱而实际以有序的方式进行着集体运动，产生有组织的功能。20世纪70年代，哈肯在解决这类问题时提出了一个思想，就是找到描述系统宏观状态、结构和行为的最主要、最有效、最决定性的参量。他采用了朗道在平衡变相理论中“序参量”的概念。该概念是描述系统宏观有序程度的参量，通过研究序参量的演变，从总体上把握系统的结构和功能，无须追究微观层次上个别子系统的行为。
钱老认为，人体科学研究的对象――人以及人和整个宇宙环境的关系就是一个开放的复杂巨系统。人体从结构上看，有细胞、组织、器官和系统四个层次，由器官组成的人体的子系统包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统与生殖系统，这些子系统从新陈代谢、兴奋性和生殖等生理功能上相互关联、相互制约与相互作用。除此之外，人还和他周围的环境人和人、人和社会（尤其是人的历史文化背景）以及人和自然环境有着不可分割的联系，因而人体科学研究的对象是一个开放的复杂超巨系统。难得可贵的是数千年前的医哲、圣贤，在他们的实践宝典《黄帝内经》书中，处处涉及了天、地、人，这些无量开放交织的复杂巨系统，集成了世界文明史硕果仅存的中医，是现今科学研究的复杂性巨系统的真实写照。
英国哲学家怀特海说：“表现在一个时代的主要活动的一套抽象概念获得惊人成就时，哲学的功绩往往会被完全掩盖下去。这正是18世纪发生的情形。当时的哲学家根本不是哲学家。他们是批头脑清晰、思想敏捷的天才。他们把17世纪的一些科学抽象概念用来分析广漠无边的宇宙。在当时极感兴趣的那一类观念中，他们所获得的胜利是极其辉煌的。凡是不合他们那套体系的东西都一概置之不理，加以嘲笑，或表示不信任。他们极恨哥特式建筑，这就表明他们对模糊不清的透视是不表同情的。那时是理性的世纪，是健康、豪迈、纯正的理性占统治地位的世纪。但那理性却是用一只眼睛透视的理性。”
持怀疑态度人的认识根源和理论基础，怀特海一语十分形象地对那批似曾科学概念、权威加身的才者提出理性的质疑。面对广漠无边的宇宙、生命、存在，复杂的巨系统，某些“科学斗士”一家之谈，是无法真实、完整地认知中医中药浩繁、复杂、开放的巨系统的多向度、多维度的信息域相关性及其趋向性。假如只用“科学与不科学”的概念在人与自然、自然与生命、生命与中医、中医与文明中划出一条界线，是偏颇的，恰如怀特海批判的“用一只眼睛透视理性，视野缺乏深度”。
中医中药的学术价值与社会价值，正是从她生成的那天起，对立统一的规律贯穿其实践理论、生命全部。中医中药以阴与阳的对立统一的客观整体方法论，解释、分析、研究中医中药辨与诊，热与寒，内与外，上与下，气与血，五脏与六腑，经络与穴位，春夏与秋冬，健康与疾病，天与地与人等一切存在中的对立统一关系。从正负相关的复杂性关系中，直接抓住对立与统一关系的因与果关系。令人深思的是：中医中药在认识上述诸关系的过程中，完整地解析、把握这些对立统一规律关系，每一步子系统与母系统的对立统一关系。其深刻程度是在每个环节及每一步过渡过程中完整、准确地运用对立统一规律，探求事物发展过程中的内外联系作用，进而达到全面掌控对生命、健康、疾病与自然、生物圈、宇宙整体信息域相关性的对立统一关系及其作用下的发展趋向及规律的目的。
4 矛盾与矛盾的关系――认识阴阳五行学说
阴阳作为中国哲学的一对范畴，被广泛用来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力。阴阳交替又被看作是宇宙的根本规律。因此，中医学中引进阴阳，不仅方便归纳某些孤立的现象，也为解释其中的变化提供了依据。《黄帝内经》肯定了“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”的观点。
阴阳的思想反映的是对立平衡法则，五行的思想反映的是整体的相关性。这些都可以说是中国文化最根本的理念，也是宇宙最根本的规律。中医正是运用了这样一种对立统一，互为互动，周行不殆的生命认识精神来构建它的理论体系的。《黄帝外经》对阴阳五行有了进一步的解释：“阴阳不同也。天之阴阳，地之阴阳，人身之阴阳，男女之阴阳，何以探之哉？岐伯曰：知其原亦何异哉。伯高曰：请显言其原。岐伯曰：五行顺生不生，逆死不死。生而不生者，金生水而克水，水生木而克木，木生火而克火，火生土而克土，土生金而克金，此害生于恩也。死而不死者，金克木而生木，木克土而生土，土克水而生水，水克火而生火，火克金而生金，此仁生于义也。夫五行之顺，相生而生相克；五行之逆，不克而不生。逆之至者，顺之至也。伯高曰：美哉言乎！然何以顺而逆之也？岐伯曰：五行之顺，得土而化；五行之逆，得土而神。土以合之，土以成之也。伯高曰：余知之矣，阴中有阳，杀之内以求生乎？阳中有阴，生之内以出死乎？余与帝同游于无极之野也。”
人们习惯认为“五行”是日常生活中所见的五种物质(木、火、土、金、水)，先贤的思想家用它来说明世界万物的起源和多样性的统一。“五行”以五类无形生发、转化、运转、相互关系的事物与物之间的发展运行规律。此后五行学说又进一步发展，增添了五行相生相克、循环终始的内容。《黄帝内经》已完全系统化的经络学说，是早期的经络知识与阴阳五行学说、脏腑学说相结合的产物。经络的周而复始、运行气血、内连脏腑、外络肢节，使人体内外器官和各种生理功能形成一个完整的有机体。借用阴阳五行而建立起来的脏腑经络学说，成为后世中医理论的核心。
“阴阳五行”学说的哲学范式不是说以五种物质存在的形式及其结构内容外沿状态，来描述代表认知自然存在与人的关系，而是以“五行”的物化条件为升发、起始、变化、运行的向度关系解释认知、自然、宇宙、天、地、人物化及思维向度、思维元升发转启关联，正负相关关系。在这些信息、能量、物质、相关的复杂性的系统关联与运动产生后，信息与信息域的运动的对立统一形式，及其运动中的相互作用产生、形成那些自然而然的联系，多维向度的复杂性无量变化的运动与平衡的巨系统。木、火、土、金、水在哲学的范式中已经不是五种定式成分的单向度静止的物质。在活化的宇宙整体运演空间、时间域中，是生生不息的运动发展趋向，是自然与生命及其宇宙运行规律内在的一种有序与混沌相交叉的联系、运动的态势，是一种存在与存在者多维度复杂性系统的代表或说是总称。由木、火、土、金、水所演释运行出的维度趋向形成了个体与系统间的变化体系，而变化体系与变化体系间进而演释成了子系统的存在。而在二个以上的变化运动向度的子系统与新的子系统正负相关的关系建立生成后，必然又生成多维度的母系统。母系统出现后，新的平衡态势生成，平衡态势并非静止的、单一的时空模型。当新的平衡态势出现后即表明新的运动及运动的趋向生成。由此多维度的系统中的运动方向、方法进而沿着巨系统的复杂性趋势运动。这种有特殊、往复、交叉、变化的结构构成了系统运动向度，其系统的运动向度必然有新的纬度、空间、时间的运行规律、方向、发展。
“阴阳五行”学说中以形象化思维提出“木、火、土、金、水”的具象物化概念，无非是先贤圣哲藉此将客观整体思想与微观抽象思维相互交织启承，说明在存在中、在自然界中、在宇宙中，信息与能量与物质的关系。五行中的木、火、土、金、水已非我们所知中的具象物化物质，而是一个复杂的巨系统演化及层级运行范式。木、火、土、金、水分别以东南西北中的空间方位，在阴阳互变的总体规律，实质公转与自转作用主导下，木、火、土、金、水的方位进行多层级数，多极变的运动。这种自恰与公恰的运动过程，总会有着时间流、信息流、能量流、物质流的原始态及后天态的运动作用力运动趋向。派生成又一新层级的运动。公恰与自恰，达到多维度平衡。当平衡态出现时并不意味着“阴阳五行”复杂巨系统消失和静止，我们只能把这种平衡态作为另一次运动的起点，或另一层级运动的初端，如此往复无穷。
在当今科学技术手段尚无法解释、认知的复杂性巨系统架构，在复杂性的理论、方法论尚未形成完整、严格的在哲学架构上的方法论体系时，对“阴阳五行”学说乃至它的完整对宇宙与存在关系的描述、解释，提出任何不负责任的毫无方法论理论依据的批判、指责都是偏颇和不负责任的。阴阳五行学说的价值是人类共有的财富。耐人寻味的阴阳五行学说不是一些人依靠现有的技术、知识、认识限度加以攻击的，也正因为如此，阴阳五行学说有着无与伦比的魅力和伟大的价值。
5 从人类文化、科学、存在价值认知中医价值
“一个国家、一个民族是不可离开它的文化价值体系而存在、发展的，特别是那形而上学的精神及其根本的价值观念、理想和信念，是支配他们生存活动的精神支柱，也是他们整个价值力量的来源于整个生命精神的所在。”L．比尼恩站在西方的价值体系立场，讲出一种耐人寻味的具有东方哲理价值观的精神价值观。之所以引用一位英籍研究者的话，是因为在“取消中医”的论调中，多数认同者均有西方教育背景或西方理论研究，西医学研究为专长的才俊。
一位默默耕耘的研究者、人民大学哲学系主任刘大椿教授在《科学技术哲学导论》中，对科学技术人类存在有着深刻、独立、超脱的学术见树：“和世界上任何事物一样，科学认识是一个永恒发展的过程，它的成果――理论，也不是一成不变的。任何科学理论，不论怎样成功，也只能是相对完成的体系。这就决定任何一个科学理论必定在实践中不断向前发展。”“新的理论是在实践需要下应运而生的。就理论和实践的关系而言，一个新的理论必须满足以下三个条件才能确立：第一，新理论一定要能解释旧理论不能解释的自然现象；第二，新理论必须在认识的深刻性和量的精确性方面大大优于旧理论，换言之，新理论应以更普遍的形式出现，并且在旧理论得到确认的领域把后者作为自己的特例或极限形式；第三，新理论必须能预见旧理论无法预见的自然现象。”
“如果科技水平的进步不与社会整体道德水平进展同时推进，那么由于人们在拥有越来越大的建设能力的同时，也拥有越来越大的破坏能力，个别狂人的发疯行为也就会导致毁掉一个国家，甚至毁掉人类。科技社会是积蓄了巨大能力的社会，人类必须习惯于、适应于这种崭新的巨大能力，因此，他们永远不能放弃对终极价值的思索和追求。”
6将来的维度――中医药的发展愿景
在中国哲学方法论指导下产生、发展的中医学理论，以阴阳五行为基础创建的“辨证论治”方法，运用特殊的概念和特殊推断方法，构成了一个自恰的，可以演绎的类公理体系，与哈肯的思想有异曲同工之处，因此，她不仅是科学的，而且是复杂的巨系统科学。
中医对于生命的认识，其实也是中国文化对于生命的认识。中医的存亡也涉及中华文化根本精神的存亡。复兴中医就是复兴中国文化。中医中药是中华民族文化的核心价值体系的载体。中医中药的诞生发展的全部过程实质上是中华民族文化发展的过程。中医中药对生命、宇宙、存在以及存在间的完整、系统、准确把握和认识完整地体现了中华民族文化的价值体系。
李约瑟的合作者、美国的席文教授认为：以往种种解释，都隐含着一种错误的哲学，这种哲学由两个错误的推理构成。推理一是，假如一桩东西欧洲有而中国没有，我们就说他是“近代科学革命”的必须前提。推理二是，假若一样东西欧洲没有而中国有，我们便说他是“近代科学革命”的“阻碍因素”。这种正面我赢，反面你输的横竖都有理的论证方式，得出的结论是不可靠的。席文教授的客观观点基于西方及自认为绝学西方文化科学哲学的研究视角，对中国文化内容的评判见地，应该说是中观的。
总理第一次以总理身份高位访问美国时，在哈佛大学有过一次堪称是对中华民族文明的伟大理念的梳理――《把目光投向中国》的演讲。他充满深情和智慧地说：“回溯源头，传承命脉……”在“中医中药是否科学……取消中医中药”的热辩中，温总理的话能否给我辈一种深深的启迪？尤其在21世纪的今天，每个人应责无旁贷地交出自己的答卷――为了学术、为了祖先、为了历史、为了未来。
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第8篇
关键词： 兽医药理学 动物医院 临床实习
兽医药理学是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的兽医基础学科[1]。兽医药理学是高等农业院校畜牧兽医专业学生必修的一门重要专业基础课，作为动物医学专业（兽医专业）或相关专业的大学生，学习兽医药理学，会正确选药、合理用药、提高药效、减少不良反应等基本知识和基本技能是将来从事临床实践工作所必需的。通过多年兽医药理学教学工作，笔者发现，兽医药理学对于动物医学专业的学生来说并不是一门容易学的课程，总结原因如下：
1.当前兽医药理学教学中存在的问题及原因分析
一是因为兽医药理学这门课程是专业基础课，大都开设在大学三年级的第一学期，学生这时接触的专业课程并不多，对专业知识刚开始有所了解，许多专业名词并不是很明白，尤其是讲到药物的临床应用时，学生还没有接触到内科病、外科病、传染病、寄生虫病等这些临床专业课，所以对药物的临床应用只能死记硬背，造成学生只知其然不知其所以然。
二是兽医药理学与其他科目相比，知识点较散，理论性内容较多，杂而抽象，药理知识不太容易掌握。药物种类繁多，许多药名通过外文直译过来，没有记忆的规则，一类药物里有许多种药物，各自理化性质和作用特点又不尽相同，药物之间的相互作用较复杂，所以面对千奇百怪的药名、多如牛毛的知识点，学生不知该从何入手，抓不住重点，好像什么都要看、都要背，短时间内又难以理解和记忆。
三是高校教学特点与现状：药理学教学不仅要求教师具备扎实的理论基础，而且要具备丰富的实践经验，能将临床各类药物治疗的病例进行筛选引入到实际的教学工作中[2]。现高校年轻教师大多数为兽医药理学方向博士研究生毕业，学历较高、科研水平较高，但相对来说临床实践水平有限，加之没有临床用药经验，讲课时很难与兽医临床用药实际相联系。因此，讲课过程中只讲授课本理论知识，缺乏实例分析，难免比较枯燥，课堂的气氛较差，学生学习兴趣欠佳，教学效果难以保证[3]。
四是教材内容主要针对家畜与家禽，有关宠物等小动物的常用药物及药理知识较少，这对于近几年蓬勃发展的宠物行业和将来打算从事宠物临床工作的学生来说都是极大的欠缺[4]。徐茂森[5]提出随着“伴侣动物热”不断升温，暴露出国内动物医疗行业人员数量的缺乏和质量的不足。
2.充分利用动物医院临床实习，增强兽医药理学教学效果
高校动物医院是动物医学专业校内重要的教学实习基地，对于动物医学专业来说，其独特的优势，是其他形式的教学基地所无法替代的。动物医院具有综合功能，不仅可以完成教学任务、实施教学计划，为学生的专业课实习和毕业实习提供良好的条件，还具有搜集科研素材、对外服务社会的多重功能[6]。
动物医学专业各课程之间不是相互独立的，而是相互交叉、相互促进的，各课程之间存在许多如何之处。能将这些课程有机融合，使学生学习各课程能够相互贯通的有效手段之一就是从事动物医院的临床实习。学生在动物医院实习，在指导教师和临床医师的指导下，能够综合运用所学的专业知识，亲自动手操作，全面了解动物常见病、多发病的诊断、防控与治疗技术，掌握兽医临床基本操作技能，为毕业后能够独立从事畜牧兽医工作奠定坚实基础。对于兽医药理学课程的学习来说，还有以下优势：
2.1实现从理论知识―模拟药房―真正药房的过渡。
现有的药理学课程主要是阐明药物的作用和作用机制，讲授药物的临床具体应用、应用注意事项等内容较少。教材讲授的药物大多为原料药，与实际临床应用的制剂还有一定差别，再加上临床上联合用药较多等实际问题，造成了学生理论知识与将来实际应用的脱节。理论课上仍然以教师讲授为主，虽然也开展以问题、病例为中心的讨论和PBL的教学模式，但由于形式单一，没有实境教学，学生学习效果也一般。刘爱军等[7]在药理学教学中开展了“病案式模拟药房”的教学改革探索。通过学生―多媒体病案软件―模拟药房的互动，“病案式模拟药房”模拟医院形式，既加深了对理论知识的掌握，又满足了学生的初步临床实践需求。一般开设动物医学专业的农业院校中都有自己的动物医院，让学生走出教室，利用周末及假期，走进动物医院，进入真正的动物药房，将抽象的理论知识转变为可见、可触、可闻的实物，必将有利于学生对药物在实际临床上的正确合理使用有更深刻的认识和理解。
2.2开阔学生知识面，弥补课堂教学的不足。
一般教学用教材的出版、更新往往滞后于当前该领域的发展，兽医药理学教材也滞后于新药的研发和上市应用[8]，因课堂讲授课时的限制，不能把教材上所列药物一一讲授，在动物医院实习过程中，医院内所用药物品种较多、较新，涉及面比较广，学生可以接触了解到许多课本上未涉及的药物，利于学生开阔知识面，跟上学科和专业领域的发展。
2.3提高学生临床工作能力，培养合格的临床兽医师。
兽医药理学教学的目的，归根到底是让兽医师学会“对症下药”，通过正确药物的使用达到治愈患病动物的目的，把药理学的理论知识及技能运用到临床实践中。但现有的教学模式下，简单、有限的实验室内的实验教学和课程实习远远无法满足真正的临床实践要求，只有通过大量的临床实践，才能实现这一目标。临床实际工作中，患病动物的病情可能存在混合感染、继发感染或多器官、多症状发病等复杂病情，并不仅仅拿出药理课本上一种药物就可治愈，需要用到多种药物联合应用，我们在讲授理论课时大都进行单一药物的讲解，这就造成了学生面对临床病例“无从下药”的尴尬处境。但这种情况限于药理理论课时的限制，只能通过动物医院的临床实习才能得到有效解决。
2.4理论教学与临床实践相结合，促进高校药理教学的发展。
药理学是一门动态发展的学科，现有的药理理论课程应推进整合教学并引入更多的临床药理内容[9]。因此，教师应当通过动物医院的教学实习，随时了解临床用药情况，不断改进教学内容，弥补学校药理教学与临床用药之间的不足，删去过时及淘汰的药物，使高校药理教学跟上临床用药的发展趋势。还应通过扎实的药理学知识，指导临床医师合理用药，为临床服务，改进临床兽医师药学及药理学知识不扎实的情况。当前畜牧兽医行业中存在许多学历水平不高的“赤脚兽医师”，他们临床经验丰富，但理论知识匮乏，现在临床病例复杂多变，许多问题不能很好地解释和解决，这就需要专业人才运用理论知识合理全面分析病例，寻求更好的治疗方案。当前蓬勃发展的宠物行业，面对老年动物疾病、肿瘤、心血管等疑难病例，需要我们运用扎实的理论知识协助临床医师制订正确的用药方案。理论与实践是相辅相成的，将理论知识运用于实践，反过来用实践检验、巩固理论知识的学习，必将促进临床医学与药理学的共同发展。
医学教育的目标之一就是培养合格的临床医生，临床医学的实践性极强，对于一个医生来说，医学理论知识固然重要，但是没有实践，任何好的理论也不能很好地发挥作用[10]。动物医学专业旨在培养基本理论、基础知识和实践技能扎实，具有兽医临床诊疗、动物疫病防控、生产技术推广等基本能力，能在动物医学和动物生产领域工作的高级应用型人才。应用型人才就是把成熟的技术和理论应用到实际的生产、生活中的技能型人才。现在兽医专业课程的教学大都采用传统的LBL（Lecture-based Learning）灌输式教学模式[11]，只注重了学生的理论知识的学习，而忽视了学生的实践能力。为了提高教与学的质量，保证教学效果，动物医学相关专业学生应充分利用动物医院这一综合性实训基地，使专业课程额教学和兽医临床紧密结合，让学生及任课教师进入动物医院，进入临床一线，掌握临床工作技能，理论与实践相结合，促进教学质量的提高。
参考文献：
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[9]徐添颖，蔡国君.浅谈新时期药理教学改革[J].高教学刊，2015，（3）：31-32.
第9篇
关键词：生物医学信号处理;双语教学;改革
生物医学工程（BiomedicalEngineering）是各种工程学科同生物医学相结合的新兴交叉学科[1]。从1979年11月“国家科委生物医学工程学科组”成立至今，中国的生物医学工程的发展已有30余年的历史。随着生物医学工程专业建设的完善，生物医学信号处理已成为许多有生物医学工程专业高校的必修课之一。生物医学信号处理是继“信号与系统”“数字信号处理”和“生理系统建模”等课程之后开设的面向数字信号处理应用的课程。该课程作为生物与医学工程专业的核心课程，充分体现了生物医学与工程学的交叉性，其综合性、理论性和实验性都很强，对培养学生从工程角度解决生物医学领域具体问题的能力具有重要意义。
医学院校课程改革主要缘于医学科学的发展和进步。在最初的单一研究、精细分析、高度分化的基础上，出现了多学科高度综合、融合的基本态势，既要求在医学理论构成上融合，又要求在诊断治疗技术应用上融合[2]。按照医学发展的要求，将更多与自然科学、社会科学等多学科相互渗透、互相融合，从而要求医学专业课程体系的设置随之变化。因此，医学院校中生物医学工程专业的课程改革也要适应整个医学专业课程的整体进步。这样，课程改革要求熟悉国内外新科技的动态，不断地掌握新的相关科学技术，吸收新知识和新技术。双语教学是目前高校教育改革的方向之一，利用双语教学和专业的融合，既能充分发挥双语教学方式对学生掌握专业英语词汇的促进作用，又能提高学生查找原文学习资源等实际能力。
本文结合笔者几年从事生物医学信号处理和双语教学经验，浅析生物医学信号处理教学现状及实现双语教学改革与实践的途径。
1.
课程设置
天津医科大学生物医学工程专业建立于1986年，由神经工程、医学仪器、物理医学和生物信息学等方向构成。针对自身学科特点，“生物医学信号处理”课程体系提出理论联系实践，因此课程学时包括36学时理论课程和18学时实验课程。由于“生物医学信号处理”课程含有较多定理、公式、变换以及算法，因此该课程的理论教学必然分配较多学时;同时培养学生运用工程方法解决实际问题的能力至关重要，因此实践环节必不可少。
2.
双语教学
双语教学包括教材语言和授课语言两方面。使用原文教材能够使学生系统地了解掌握原文专业知识的表述。但由于语言等文化差异，全部利用原文教材还存在一定困难。因此合理删减原文教材重组后编写方式较为适宜。专业教师知识丰富，但英语授课尚有一定难度。当前高校注重人才培养和引进。许多具有博士学位的人才或留学归国人员具备“外语+专业”的基本条件。这将有利于双语教学，而且也易实现教学相长。
3.
教学方式
双语课程主要目的是培养学生专业文献的阅读、翻译及写作能力。增加师生的互动能够提高学生的积极性，如课堂上开展小应用讨论，并轮流推选代表发言，鼓励英文口头报告;课下布置相关文献题目，以小组形式共同完成，鼓励用英文撰写报告等方式。
4.
同行学习
双语专业教师要有丰富的专业理论知识及扎实的外语基础。但是双语教学或偏重英文教学并不容易，因此加强双语专业教师与英语专业教师的相互学习，进而提高双语专业教师双语教学的素质和水平，提高英语专业教师理解其他学科专业术语的能力。
5.
总结
在“生物医学信号处理”双语课程改革中，要把握理论联系实践的原则;根据实际情况，合理删减重组原文教材;鼓励师生互动;双语专业教师与英语专业教师要互相学习和交流。
参考文献：
第10篇
[中图分类号]R22
[文献标识码]C
[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-098-02
中医药学是中华民族几千年来防治疾病实践经验和理论总结的结晶，具有系统的理论、丰富的实践经验和显著临床疗效，是生命科学中体现中国人文精神特点的医药学科[1]。中医重视人与自然的和谐发展，强调“治未病”与“辨证论治”的个体化诊疗思想，在当今医学模式转变的过程中，中医更显示出明显的优势与特色。在继承与发掘的基础上，利用现代科学技术的理论与方法，开展中医药学与生物学、数学、化学、物理学和信息科学多学科交叉合作性研究将加速中医药学自身的发展。
对中医的科学性有人持不同见解。有人认为，中医尚不足为科学。其理由是，首先，中医在解释致病的原因上存在着致命的缺陷[2]，因为它的整个病理学中找不到病毒和病菌的影子。换句话说，它的病理学仍旧停留在经验的水平上，而缺乏一个真实的物质基础。例如，某人表现出口干舌燥等症状，中医说是“肝火太旺，应清热去火”。但“肝火”是个看不见、摸不着的东西。其次，中医在解剖学上对人体缺乏研究，以至于没有血液循环和体液循环的理论。神经理论更是近乎空白。中医只能是一个经验假说系统，而不是一个科学系统。另外，中医在生理学上对人体生理机能的解释也是似是而非，无法从理论上描述事实和过程，只能把其变换成一种“像理论”的说法。比如讲中风，西医认为是大脑某些区域因淤血或其他病变导致的神经功能性损伤，而中医则认为是经络不通，需要活血通络。至于哪一种药物最适合于中风不过是经验问题，虽然也可以用针灸刺激机体，使机体产生某些反馈效应，但这同样是经验，不是科学。
以上两种观点，由于提出的历史时代不同，其对客观事物规律认识的广度和深度都有差别。虽然中医和西医的研究对象都是人体构造、人体的生理和病理变化乃至疾病的预防与治疗，但是由于所采用的思维方式和研究手段不尽相同，因而就形成了差异很大的两种学术体系。在当今西医思维占绝对优势的时代，笔者认为，务必坚持科学发展观，正确认识中医理论的精髓，让中医更好地发挥作用。
1 中医理论的科学性与可操作性
中医学的理论和方法自成体系，有确定性，更多的是对立统一性。首先，它在整体观念指导下的系统调节思想大致可包括“天人相应”、“藏象相关”、“形神相关”等基本观点。所谓“天人相应”是指人与环境相互联系，对立统一。现代天文医学、气象医学和生物时间节律方面就很好地证明了这一观点，如现代研究太阳活动与流感的流行之间的关系，认为太阳黑子活动时抛射出的大量高能带电粒子流和地面磁场发生强烈作用，引起磁场的剧烈扰动，产生磁爆。它一方面影响流感的生态条件；另一方面也直接影响流感病毒，干扰病毒的DNA或RNA，使病毒出现变异和新亚型。同时，它也影响人体的生理、病理过程。统计表明，全世界流感大流行多发生于太阳黑子活动的盛期。现代科学界对于生物钟的研究也使子午流注学说得到进一步的阐明。“藏象相关”是指脏与腑、经络、气血、津精之间相互联系，互相制约，形成息息相关、协调有序的整体系统。现代科学研究证实，血液循环系统、神经系统、经络系统是构成生命完整系统的3个重要组成部分，三者既互为依存，在运动中又独立存在。“形神相关”说明形体和精神之间的互相联系和互相制约。精神是在形体的基础上产生，又与作用于形体不同的脏腑与不同的情态有特定的关系。治病可解郁，解郁可治病。阴阳学说认为，人体和宇宙事物都是阴阳对立统一不断运动变化着的，天地万物的阴阳和人体的阴阳、脏腑阴阳、形神阴阳错综复杂地构成多层次、多因素、多变量的互相联系、互相制约、互相渗透协调而有序的相对平衡，维持着生命体系的规律性运动。五行学说提出人体内外、脏腑、经络等各个系统之间如何通过生、克、制、化的多维双向调节，以达到阴阳的相对平衡，协调而有序地自我调控。
中医用“证”来反映疾病的本质，“证”既非西医所说的病或症，也不是对疾病单一因素或线性因果关系的概括。它是根据中医独特的理论和方法，对疾病在一定阶段上的病因、病位、病机、病理性质、正邪交争等多种生理、病理联系的认识和概括。它着眼于人和病的矛盾对立统一。因此，扶正以祛邪、祛邪以安正，从正邪双方着眼，调整人体阴阳，恢复其相对平衡，协调有序的稳态乃是中医常用的治则。显然，在施治过程中存在许多的不确定性和经验，这给中医添加了玄妙和不可理解。中医依据整体的、联系的和发展的观点建立了自己的人体模型。它的方法自成体系，是对立统一中的确定性和可操作性，它的“同病异治”与“异病同治”是构成生命完整系统的典型应用。
2 坚持科学发展观，正确认识中医理论的精髓
现代科学的发展已使从文艺复兴以来以分析方法为主的时代逐步过渡到以系统方法为主的时代。就西医学而言，数世纪以来分析方法的应用曾使我们认识的层次不断深入，从个体到系统、器官、组织、细胞、分子、亚分子，相对较精细地揭示了人体生理、病理的机制，建立起完整的西医科学体系。事实证明，分析方法本身固有的局限性为西医学的进一步发展带来困难，靠局部、外因等单纯线性因果关系，孤立、静止的封闭体系等会导致整个科学体系对人体各部分的研究愈深愈细，如同坠入深山穷谷，愈不容易看清机体的全貌，愈对生命运动的认识有渺茫之感。对此，应坚持科学发展观，正确把握微观与宏观、结构与功能、局部与整体、机体与环境之间的对立统一，以及多层次、多因素、多变量的辩证关系，正确把握中医理论的精髓，采用辩证的方法、系统的方法以解决面临的困境。
①中医理论形成于古代，由于历史条件的局限，中医未经历分析时代，没有较好地吸收科学分析对于人体各个局部认识所达到的高度水平，因而具有一定的直观性、朴素性和猜测性。②由于受身体受之于父母不得伤害等传统文化的影响，中医理论没有解剖学研究的基础。③随着自然进化和现代科学环境的恶劣影响，应该承认人体自然功能的退化。④传统中医是单线相传，口授为主，各户门派相对独立，难免有误传之处。⑤受西医科学的影响，中西医结合的机械唯物论，许多不对等名词概念混淆较严重，出现了许多荒谬的结论。作为研究者必须坚持科学发展观，努力解决以上存在的问题。从另一方面来看，中医理论避免了形而上学的缺点，保留着整体系统的优点。它天才地接触和应用到了人体系统的等级层次，矛盾性、有序性、整体性和自组织协同性等基本原则，以及物质、能量、信息之间的相互作用等问题，在医疗实践中独具效果，对生命科学的研究具有极大的启发意义。
坚持科学发展观应充分看到人体随着自然进化和现代科学发展给其生存环境带来的影响，承认人体自然功能的退化，把握中医的整体、联系和发展建立的人体模型，正确认识中医理论的精髓，对解决生命科学面临的重大疑难问题具有重要意义。
3 中医与现代科学结合是认识生命系统的必由之路
辨证是中医认识和诊断疾病的方法，辨证理论是中医传统理论体系的精髓。辨证的过程是综合四诊所搜集的病史、症状和体征等，运用中医理论，分析产生这些症状、体征的病因和它们的内在联系，判断病变性质和病变部位，并从整体观念出发，结合分析病人的体质状况、气候、环境等因素，做出反映疾病本质的明确诊断。所谓“辨”是诊断的过程，“证”则是对诊断结果，即疾病发展阶段中病因、病性和病位的高度概括。
中医四诊即望、闻、问、切4种诊断方法，是中医调查了解疾病的必要手段。在临床诊疗中，四诊不能相互替代，也不可孤立存在，必须将它们有机地结合起来，也就是“四诊合参”才能全面、系统地了解疾病的病性，从而做出正确的诊断。在中医临床诊断疾病的手段中，脉诊是现代科学最难理解的。中医脉诊在几千年发展中始终披着两层面纱：一是众所周知的“玄”，即深奥，它“脉理精微，其体难辨”，历代医家“在心易了，指下难明”；二是“神”，即灵验，通过诊脉可以判顺逆，决生死。但归根结底，对其实质还缺乏深入的认识，只能靠经验。
中医认为，脉为气血运行的道路，水谷精微通过经脉而输布全身。脉与心密切相连，心为气血运行的动力，脏腑的功能活动都与心有着密切联系，故人体气血的多少、气血的运行以及脏腑的功能活动状态等都能直接或间接地影响心脉。切脉乃中医诊断的重要手段，如果不能与现代科学有机结合，不建立统一的客观标准，进一步探明其机理，整个中医药技术就只能停留在经验的基础上，难有大的发展。
从生理学科和信息学科发展的角度来看，人体脉搏的发生机理、传播机理、信息检测和处理等方面的许多问题还未完全解决，因此，这方面的研究仍然是生物医学工程和信号与信息处理领域一个非常活跃的分支，对于探明中医脉象的机理和诊断疾病具有十分重要的意义。由于研究人体脉搏系统和脉搏信息是一个生理学、流体力学、中医学、振动与声学、电磁学、信号与信息处理、生物控制论、生物系统论、生物信息论等诸多学科的交叉性课题， 因此，其研究是由简单到复杂、由低级到高级、由定性到定量的漫长过程，需要一层一层逐步地进行。也就是说，只有采用“系统分析”与“解剖分析”相结合的方法，即所谓的“黑箱-白箱-灰箱-白箱”的研究方法，对人体脉象进行整体、动态、多指标、多学科的研究，才能使脉搏系统和脉象信息的研究与临床更接近。随着控制论、系统论、信息论、生理学分析、数学方法、实验方法和计算机技术等的发展，采用现代科学方法分析脉象，掌握脉搏波产生的原理，明确其物理意义和生理意义，就能真正认识人体本身，认识生命系统的本质，建立起更加科学的人体科学模型，将生命科学从整体的观点实现新的突破！
总之，中医和中医药学是我国具有原创性和独创性的科学，简单地否定或充分地肯定应该说都是非理性的。在用中医方法研究人体问题时要以中医的慧眼去分辨，在更大范围内的探索，而不能简单地用西医的名词术语去对应中医的病证。只有充分认识五行生克制化与维纳的控制论、认识中医熵说与申农的信息论、认识八卦与波尔理论的互补性等之间的有机联系，才能用现代科学术语正确分析中医理论的科学性。就目前而言，应从血液循环系统着手，结合中医脉象的特征分析，打开一个突破口，用现代科学的思维正确认识中医理论与中医药精髓。
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第11篇
[关键词]中医药；科技发展；现状
[收稿日期]2013-09-16
[通信作者]*李冬雪，副研究员，主要从事中医药领域国家科技计划项目管理工作，Tel：（010）88225159，E-mail：.cn中医药是中华民族的宝贵财富。当前，中医药科技发展日新月异，不断取得重大突破，受到国际社会越来越多的关注，世界范围内对中医药的需求日益增长。本文围绕政策环境、经费投入、人才队伍、科技成果等方面，梳理了我国中医药科技发展的基本现状。
1我国各级政府部门高度重视中医药科技发展，政策环境逐步改善
“十一五”以来，我国政府越来越重视中医药的传承与发展，纷纷制定了各种规划及政策来促进中医药的科技发展。2006年，国务院了《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006―2020年）》，提出加强中医药继承和创新，推进中医药现代化和国际化。以中医药理论传承和发展为基础，通过技术创新与多学科融合，丰富和发展中医药理论，构建适合中医药特点的技术方法和标准规范体系，提高临床疗效，促进中医药产业的健康发展。并将“中医药传承与创新发展”列为人口与健康领域的优先主题。2009年，国务院出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提到各地区、各有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，采取有效措施，全面加强中医药工作，开创中医药事业持续健康发展新局面。2010年，国务院出台《关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》，提到大力发展用于重大疾病防治的生物技术药物、新型疫苗和诊断试剂、化学药物、现代中药等创新药物大品种，提升生物医药产业水平。2012年，国务院陆续出台了《国家药品安全“十二五”规划》、《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》、《卫生事业发展“十二五”规划》和《生物产业发展规划》等，里面均涉及了发展中医药的内容。
各部门也大力协同，了很多相关规划及文件，推动中医药科技的发展。科技部2007年1月了《中医药创新发展规划纲要（2006―2020年）》，将中医临床研究、中药产业发展、基础理论研究、标准规范研究、创新体系建设、国际科技合作列为优先领域。2010年了《中药现代化科技产业基地发展规划（2010―2020年）》， 提到发展中药产业，提升中药工业，改造中药商业，培育中医药知识产业和服务业，将中药产业培育成为我国具有比较优势的大健康产业。2020年，建成一批各具特点、布局合理、区域化协调发展的中药科技产业基地。2011年，科技部又陆续了《国家“十二五”科学和技术发展规划》、《医学科技发展“十二五”规划》和《“十二五”生物技术发展规划》等，均把中医药的发展列为主要内容之一。国家中医药管理局于2012年下半年连续了《中医药事业发展“十二五”规划》和《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011―2020年）》，共列举了16项重点任务。
可见，近些年来，国务院及各部门都非常重视中医药的发展，纷纷制定了各种规划及政策，这些政策的制定为中医药的发展提供了一个很好的政策大环境，也是中医药能够稳定快速发展的有力保障。
2中医药领域研发投入经费持续增长，但同生物医药的其他相关领域相比仍存在较大差距
2.1中医药领域研发投入经费增长迅速据《中国科技统计年鉴》数据显示，中医药领域产学研各部分R&D投入经费在2007―2011年间保持逐年增长趋势，研发投入经费总额由2007年的188 295万元增长到2011年的3 399 807万元[1-5]，增长了约17倍，尤以产业研发投入经费增长最快，见表1。
表1中医药领域产学研各部分R&D投入经费数
Table 1R&D funds in traditional Chinese medicine field万元
年度研发机构高校高技术产业200716 50828 106143 681200823 07639 604195 984200926 35251 148208 042201035 36455 674174 144201139 39066 7063 293 711注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2008―2012年），研究与开发机构“按学科分组的R&D课题”、“按学科分高等学校R&D课题”、“高技术产业R&D活动情况”。
2.2研发机构和高校的中医药学科研发投入经费与其他生物医药相关学科相比差距较大据《中国科技统计年鉴》数据显示，2011年，研发机构和高校的中医药学科的R&D课题投入经费与其他生物医药相关学科相比差距较大，中医药学研发投入经费只有临床医学研发投入经费的约1/3[1]，见表2。
表22011年研发机构和高校的生物医药相关学科R&D投入经费数
Table 2R&D funds in biomedical field in R&D institutions and university in 2011万元
排名学科研发机构 高校1生物学259 614226 3232临床医学62 165226 3303基础医学37 92398 8944药学61 18856 6115中医学与中药学 39 39066 7066预防医学与卫生学 36 98421 5447军事医学与特种医学 7281 138注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2012年），研究与开发机构“按学科分组的R&D课题”、“按学科分高等学校R&D课题”。
2.3中成药制造业的研发投入经费与化学药品制造业相比差距较大据《中国科技统计年鉴》数据显示，2011年，中成药制造业的研发投入经费为3 293 711万元，不到化学药品制造业的1/3[1]，存在较大差距，见表3。
表32011年生物医药各相关产业R&D投入经费数
Table 3R&D funds in manufacture of medicines in 2011
排名 分类2011年R&D投入/万元所占比例/%1化学药品制造业10 442 23255.322中成药制造业3 293 71117.453生物、生化制品的制造业2 654 49414.064医疗设备及器械制造业2 486 14013.17注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2012年）“高技术产业R&D活动情况”。
3研发投入人员总量增长较快，且研发投入人员的主体正逐步由高校和研发机构向企业转移
3.1研发投入人员总量增长较快据《中国科技统计年鉴》数据显示，中医药领域的研发投入人员总量从2007年的18 578人年增长到2011年的35 597人年[1-5]，增长幅度达91.6%，增长较快，见表4。
表4中医药领域研发投入人员总量
Table 4R&D personnel in traditional Chinese medicine field人年
年度研发机构高校高技术产业20072 4558 7037 42020082 77410 66713 66020093 40210 49915 46420103 64710 98910 45820113 89711 70519 995注：数据来源于《中国科技统计年鉴》（2008―2012年），研究与开发机构“按学科分组的R&D课题”、“按学科分高等学校R&D课题”、“高技术产业R&D活动情况”。
3.2产业研发投入人员数量增长迅速据《中国科技统计年鉴》数据显示，从2007年到2011年，研发机构和高校的研发投入人员数量呈现持续稳步增长的趋势，增长幅度分别为58.7%和34.5%；但产业的研发投入人员数量增长迅速，从2007年的7 420人年增长到2011年的19 995人年[1-5]，增长幅度高达169.5%，并且占中医药领域研发投入人员总量的比例也由2007年的39.9%提高到2011年的56.2%，充分表明科研投入人员的主体正逐步由高校和研发机构向企业转移。
4科技创新能力不断提高，取得成绩显著
4.1“中医学”科研数量增长显著据中国科学技术信息研究所网站数据显示，中国科技论文与引文数据库收录的“中医学”文章的数量从2007年的15 164 篇增长到2011年的24 620篇，增长幅度达62.4%，文章总数量的排名由2007年的第9名上升至2011年的第4名；并且在国内论文被引用次数最多的10个学科排名中，“中医学” 也由2007年的不在前10名跃升至2011年的第6位[6]，成绩显著，见表5， 6。
表5中国科技论文与引文数据库收录论文数排名
Table 5Top 10 list for number of papers taken by CSTPC by discipline
排名2007年2008年2009年2010年2011年1临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学2电子、通信与自动控制技术农学农学中医学计算技术3计算机科学技术电子、通信与自动控制计算技术计算技术电子、通信与自动控制4基础医学计算技术电子、通信与自动控制农学中医学5农学基础医学基础医学基础医学农学6药学药物学中医学药学预防医学与卫生学7生物学中医学药物学电子、通信与自动控制基础医学8预防医学与卫生学生物预防、卫生预防医学与卫生学生物学9中医学预防、卫生化工化工化工10化学化学地学土木建筑土木建筑
表6国内论文被引用次数最多的10个学科排名
Table 6Top 10 list for number of papers cited by discipline
排名2007年2008年2009年2010年2011年1临床医学临床医学临床医学临床医学临床医学2地学农学农学农学农学3农学地学地学地学地学4生物学生物学生物学生物学生物学5电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制电子、通讯与自动控制6基础医学环境科学基础医学基础医学中医学7化学基础医学环境科学环境科学基础医学8环境科学化学化学计算技术计算技术9计算机科学技术计算技术计算技术中医学环境科学10电力与电气中医学中医学化学预防医学与卫生学
另据《中国科技统计年鉴》数据显示，SCI/EI/CPCI-S收录的“中医学”论文数从2007年的63篇增长到2010年的450篇[1，4]，增长明显。
4.2中医药领域专利申请量及授权量明显增长2002―2012年期间，向中国国家知识产权局提交的和PCT申请进入中国国家阶段的涉及中医药领域的发明专利申请量由3 074件上升至9 451件，增长幅度超过200%，增长明显；同时，2002年至2011年期间，涉及中医药领域的发明专利授权量由692件增至6 319件，增长了约8倍，增长更为显著，见图1～2。
5小结
近些年来，我国政府高度重视中医药科技的发展，各项政策及规划的出台为中医药的发展提供了很好的政策大环境，同时科研经费投入大幅增长，科技人才队伍不断壮大，都为中医药科技的发展提供了强有力的支撑，可以说我国的中医药事业迎来了难得的发展机遇。但不可否认，中医药科技的发展与西医药相比，无论从经费投入、人才队伍，还是科技产出都仍然存在较大差距。希望我国广大的中医药科技工作者能把握发展机遇，不断开拓创新，加强合作交流，尽快缩短与西医药的差距，使中医药发扬光大，在我国甚至全世界范围内产生深远的影响。
数据来源于中国专利检索与服务系统CPRSABS数据库（图2同）。
图1中医药领域发明专利申请量年度分布
Fig.1Annual distribution of patent applications for invention in traditional Chinese medicine field
图2中医药领域发明专利授权量年度分布
Fig.2Annual distribution of patents granted for invention in traditional Chinese medicine field
[参考文献]
[1]2012中国科技统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2012.
[2]2011中国科技统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2011.
[3]2010中国科技统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2010.
[4]2009中国科技统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2009.
[5]2008中国科技统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2008.
[6]中国科技论文统计结果[EB/OL]. 2013-05-01.http：///tabid/640/default.aspx.
Present situation of science and technology of
traditional Chinese medicine in China
LI Dong-xue1*， XU Yi-jun2
（1.China National Center for Biotechnology Development， Beijing 100039， China；
2. State Intellectual Property Office of the P.R.C， Beijing 100088， China）
[Abstract]This paper explains the status of science and technology of traditional Chinese medicine in China. Basic conclusions are as follows： policy environment is improved step by step， R&D funds and R&D personnel in traditional Chinese medicine field are increased continuously， and a lot of achievements have been got in traditional Chinese medicine field.
关键词：社区卫生服务机构；药剂人员；中医理论；阐述和探讨
中图分类号：R283 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）02（B）-0000-00
中国医药学有数千年的历史，是我国劳动人民同疾病作斗争的经验总结，是我国宝贵文化遗产的一个重要组成部分。中国医药学是在实践中产生，并在实践中不断发展的。在长期的医疗实践中，它积累了极为丰富的诊治经验，形成了独特的理论体系。几千年来中医学理论一直有效地指导着中医各种临床实践，并在实践中得到不断丰富和发展，对于我国民族的繁荣昌盛有着巨大贡献。
一、 祖国医药学发展概况
1、 中国医药学的起源
中国医药学的起源和形成是和我国劳动人民长期的劳动生活、生产实践分不开的。早在一百万年以前，我们的祖先就在伟大祖国的土地上生活着、劳动着。他们为了生存，依靠集体智慧和力量，同大自然及猛兽作斗争。在劳动过程中，不仅创造了物质财富，而且也逐步地积累了原始的医药知识，创造了医药学。
2、 医学理论原则的确立
在长期的医疗实践中，祖国医学的理论原则大约在春秋战国时期已逐渐形成了，反映了这一时期的医学成就并成为基础理论经典著作的《内经》就是在这个时期写成的，它总结了春秋战国以前的治疗经验和理论知识，它包括《素问》《灵枢》两部书，从整体观念出发运用朴素唯物论和自然的辩证法阴阳五行学说，对人体的生理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等方面，作了初步较为系统全面的阐述，奠定了中国医药学的理念基础，两千多年来始终有效地指导着临床实践，同时也在实践中不断地得到充实和发展。
3、 治疗方法的丰富
随着医疗实践的深入，治疗方法在不断的丰富和发展。
（1） 药物学和方剂学的发展
生产技术、科学文化的发展，医疗实践的需要以及对外交流，为药物学的发展提供了好的条件。长期的医疗实践人们认识到由单味药组成复方用于临床，既能提高疗效，又能减少某些药物的副作用。而药物知识的不断丰富，又促进了方剂学的发展。祖国医学中方剂的应用是很早的，《内经》中已有十二方的记载，《伤寒论》内用方113个，且能按辩证论治的法则，加减灵活用药，在剂型方面《伤寒论》内有汤、丸、散、酒、灌肠剂、熏剂、坐药等的使用与记载，说明方剂学到汉代已有一定成就。
（2） 针灸的发展
针灸的起源很早，但对其经验和理论的记载，首先是《内经》、《难经》。早在晋代皇甫谧总结了秦汉三国以来针灸学的成就，并结合自己的经验写成了《针灸甲乙经》，对后世针灸学发展有较大影响。
（3） 其它疗法
除方药、针灸等治疗方法外，祖国医学还有刮痧、薄贴、火罐、温热、水疗、蜡疗、泥疗、发泡、推拿、气功、捏脊、割治等疗法，这些疗法不仅在文献中有记载，而且有许多疗法仍在推广使用，并不断改进、发展。
4、 临床医学的发展
随着治疗技术和医学理论的提高，祖国医学渐向专科方面发展，分为大方脉、杂医、小方脉、妇产、正骨、眼科、口齿等十三种，各种医学专著也逐渐增多。
二、 祖国医学的基本特点
祖国医学把人体看在一个以脏腑经络为核心的有机整体，把人和自然界的一切事物都看成是阴阳对立统一的两个方面。认为疾病的发生发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，重视机体的内因，有“邪之所凑、其气必虚”，“正气存内、邪不可干”理论。所以治病就是调整阴阳、扶正驱邪。在诊断学上形成了以“四诊”为方法，以“八纲”为辩证纲领，以“脏腑辩证”为基础进行临床辩证的理论。在疾病防治上重视预防，主张“未病而治”。在具体治疗上强调“辩证求因”，“审因论治”，“治病求本”，并提出“标本缓急”，“虚实补泻”，因人、因地、因时施治等一系列治疗原则。
总之概括起来祖国医学学术体系主要有以下两个基本特点：一整体观念：人体是有机的整体和自然的关系。二是辩证论治。
三、 对中药基本知识的掌握、研究与探讨
1、 中药的炮制
炮制是将采集来的原药，用水、火、酒、醋等加以处理，其目的是清除杂质，使药物清洁，便于服用和贮藏。消除或减轻药物的毒性、烈性和副作用，增强疗效。如酒制升提，姜制温散，入盐则软坚，用醋则收敛，米泔去燥和中，蜜炙甘缓益气，去瓤免胀，去心除烦等。
常用的炮制方法有：
（一） 火制法，是把药物直接或间接放置火上加热的炮制方法，其中并有加入辅料拌制。应根据药物的不同性质，以及临床治疗的需要分别用各种不同的火制法。
炒：将药放在锅内加热并搅拌，炒至药材干脆，表面呈淡黄色的叫炒黄，如炒麦芽、炒扁豆等。炒至药材表面呈焦黄或焦褐色的叫炒焦，如焦山楂等。炒至药材全部焦黑的叫炒炭存性，如荆芥炭等。加入辅料同炒制的叫拌炒法，如土炒白术、盐水炒黄、醋炒柴胡等，其目的是增强药效性，更好的发挥疗效。
炮：将药用纸包埋于热炭中，或放于炒热之滑石、细砂中令其焦黄为度，以增强药物的温燥性，如炮姜、炮附子等。
炙：是指蜜炙的方法。将药物涂上蜂蜜，用微火徐徐炒炙，使药至老黄色而不焦，可增强药物的温补性，如党参等。
煅：将药物直接或间接放在火上煅烧使易于粉碎，可增强其收敛性，如煅石膏、煅牡蛎等。
煨：将药物用面包裹，放热火灰中或微火中加热使熟，以减少药物烈性和毒性，如煨豆蔻等。
（二） 水制法，是使药物达到洁净柔软便于加工切片，并减少药物的毒性、烈性以及不良的气味等。
洗泡：将药用水、酒洗净，便于保存、制剂，还可以起到防腐的作用，如酒洗当归。为使药物软化易于切片，可将药物放在水中泡，如泡附子、泡吴萸，也可减低药物的毒、烈性。
水飞：将研细之矿石类药物放水中，取上清再沉淀，可制取极细之药面，如水飞朱砂、珍珠、炉甘石等，其目的是内服时易于吸收，外用时可以减少刺激性。
（三）水火同制法，是将药物通过水火 同加热炮制，以便改变原药材性质与形态的一种方法。
蒸和煮：将药物放笼屉中蒸熟，如熟地、黄精、首乌等，也可将药物放水中煮，如首乌与黑豆同煮，可增强补血功效厚朴与生姜同煮，可增强温散理气作用。
淬：将矿物药放火上烧红，趁热投入醋或水中，反复数次，使之易于粉碎，并会改善其性能与功效，如自然铜、磁石、代赭石等。
（四）制法，包括洗、泡、切、炒等法，此外还有用发酵法制之，如豆豉、神曲等。
总之随着我国经济事业的不断发展，对社区卫生事业服务机构的新要求告诉我们，药剂从业人员要不断地加强学习与认识，不但要熟练掌握药学基本知识，还要在工作中不断实践与创新，让社区医疗机构的医疗质量迈向一个更新更高的台阶。
参考文献：
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