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小动物麻麻醉管理.pptx

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2024-10-27 00:46

小动物麻醉管理;简;介绍;什么是麻醉?;?朽时终止怠识对疼捕的反应，不危及动物虫命?固记动物，放松肌肉满足一些特殊的手术需耍?在术前、术屮、术后减轻对动物的向激

?检查的需要

?运输的耑要;麻醉的风险;表I只險分类;預后;客户交流

对动物进行麻醉If估和预后评估后非常氓要的一步圮和动物主人进行沟通和交流，应明确告诉动物主人手术目的，方法，麻醉风险，手术预后，潜在的井发症，术后的照料以及所耍付出的费用，并将这些记朵卜来，让动物主人签字，以免H后动物主人对亍术七满息而引起+必费的麻烦.

签定麻醉承诺书

(1)获得畜主签字的许可麻醉和手术的合同是十分明智的

(2)这份合同中应该详细说明动物住院后双方的贞任。;麻醉的监护;(1)麻醉时期

动物临味麻醉通常乜拈通导Wh麻醉期和苏醒期，它们足动物牌解的常规监测项冃，诱导期是动物从淸醒状态转为对外界声斤没打反应、动物倒地可以进行手术操作的麻醉状态这段时间，动物玴想的诱导时间应怦制仵5min之内；麻醉期是动物诱导期后到动物出现呻吟，轻微挣扎这段时间:苏醒期足指动物从呻吟、挣扎到各种反射恢复、可以行走这段时间《

(2)生物反射

哏险反射、角脱反射、肛门反射等的迟钟、消火一丘作为脉flf深度if-定的主要手段之限睑反射足指刺激银内角皮肤或沿着睫毛滑动手指引起的反应，A:小动物外科麻醉期将迟钝或消失，角膜反射主要通过轻触角膜表曲来判断.在临床麻醉时动物常会存在，在麻醉较深时会迟钝。肛门反射是指突然剌激肛门时，肛门括约肌出现收缩现象，在动物临床麻醉过程屮肛N反射会存茳，在麻醉较深吋也会出现迟钝现象。;(3)临床一般监測指标

临沐-般监測指标主要有T，HR、RR,

(4)循环系统

血vUtlfll嗖(SpO2).rflLJk(SAP.DAP和MAP)

(5)心电图，脑电图

ECG和EEG

(6)呼吸系统

呼畈末二试化碳浓度以及血气分析,监测动脉血中的pH，氣气分压，二氣化碳分=

(7＞体位监利

舌及软眧

胸埤及盼部避免受JK

捆绑P4肢不H过紧

保护角膜;麻醉前准备;麻醉前检査;以前由于条件限刺国内竹医经常忽略或无法进行实验室检rs随荇众多方便快捷的丈验室设济进入汽尻临床，丁■术前进行实验室检汽己经成为许多笤医的惯例，

实验室检杏一般包括以卜儿个方商：

血常规

血常规检奋包括：红细胞、u细胞计数，血细胞百分比(HCT)，血红蛋U(HB)，0细胞分类计数，血小权计数(PLT)呀，现在这作都可以由血绌胞计数仪來完成，但最好还吨作一血液抹片，观察红细胞、A细胞形态及血液寄牛虫等。术前血常规有利于发现动物是否脱水t贫血，炎症，恶病质，血小板减少，血液寄生虫，井据此进输液，输血.抗生紊治疗，预防出血，并评估F术风险，判断预圮及并发症。;电解质检査和血气分析

主贽指血消K+,Na*,CL等离子的浓度，和血液pH和HCO/的浓度，术前据此纠正动物电解质紊乱和睃碱平衡,降低麻醉风险。

血液生化检査

推荐的术前生化检齊项1=1包括：血糖(GUJ),总蛋

(TP)，谷丙转移酶(ALT)，碱性磷酸酶(ALP)，血液尿素風(BUN)，肌酐(CRE),也可以根据动物年龄和疾病选择吏名的生化检査项冃。如果年龄大于5-7岁,预期手术时间超过1-2小时的动物都应进行术前的生化检舍。

术前生化检汽吋品示动物肝功，贤功，营养状况+廹否存在耑血糖或低Ifil糖，并以此1T佔动物的麻酢风险，判断T■术汴发症。;影像学检査

影像学检汽包括X光，B超，以及断层扫描技求（CT）_核磁共振（MR1）,

影像学检作不应限r坫变部位，迅w进行全分的捡伤，发现潜在的问题，避免细冷例如:笮祸创伤犬猫.刊以只罚限在创伤、卄祈部位，还沌个身彫像？检汽，足否有膀胱破裂.腰椎损伤,瞞油等潜在病因:又如，肿疱切除手术，除考虑局部肿瘤外坯应考虑肿瘤坫原发肿瘤还是其他部位的转移，或足t2转移到其他部位，也应进行全身的影像检查，尤其肝，肾.肺，淋巴结等。特殊检査

tl括心电阁检汽，内窥说险汽，动脉血氧饱和度（SPO0测，脑电图检杏，内分泌检测等等，可以根据了术项H选择进行，;目前疾病的病因：严巫柷度，发病时间，持续时间，以及相乂的临味衣现，郤吒该汽沾楚，尤抟足杆在来诊所最近发生外科损伤和呕吐的惝况，

以往用药的情况：详细的洵问以时足否对麻醉冇什么副作川全身状况：被E，皮肤弹性，昔养状况（肥胖动物-按照瘦体氓来估兑麻阶剂的用:fi::偏冲的动物：3杆叽肉抆少.闵此吸收麻醉药物的能乃m衫数药物仍在血液屮（脑郎：-苏醒时间延长）

神经系统，心血管系统：（安静的动物：肌肉内血流較少，肭部血流多-低剂最药物即4快速的开始麻醉：敁激的动物：肌肉