家长必读：儿童耳鼻喉相关疾病科普系列
文章转载自：南方医科大学深圳医院
儿童耳鼻喉小课堂
大家好，小铭今天第一次与各位见面！从本周开始，小编每周将会带领大家一起来学习一下关于儿童耳鼻喉科的一些相关疾病，各位家长快快搬好小板凳来听课吧！
本期小课堂，我们将介绍“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，也就是俗称的“鼾症”，一起聊聊“鼾症”的特征及对孩子的影响。
NO.1
概述
人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠与我们的生活、学习及工作息息相关，也与我们的生老病死密切相关。睡眠呼吸障碍性疾病（包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，上气道阻力综合征和鼾症）是与睡眠密切相关的疾病，也是儿童的常见病，多发病，如果不及时治疗，会影响患儿的生长发育、颜值、智力、听力和行为改变、注意力缺陷等，严重者可导致心血管疾病，甚至猝死。
其实OSAHS就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS是英文简写，英文全称是obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
上述疾病的主要临床表现为夜间睡眠时打鼾，张口呼吸，可伴有睡眠躁动、多汗甚至呼吸暂停，白天部分患儿会有多动/注意力缺陷等表现，导致上述疾病的主要原因是腺样体肥大和/或扁桃体肥大。
长期的张口呼吸还会导致患儿产生“腺样体面容”，影响孩子的形象。
对于这些疾病的治疗，轻度者以药物治疗为主，中重度或药物治疗无效的患者，目前国内外公认的方法是以手术为主的综合治疗，即手术切除腺样体和/或扁桃体为主，辅以药物、持续正压通气等治疗。
等离子技术的优点是微创、出血少和恢复快，有效率达90%以上。除手术外，我们还可以为部分病人考虑或需要使用持续正压通气治疗等非手术治疗方法。
NO.2
初次就诊
那么，如何判断孩子是否患有OSAHS呢？
如果您的孩子出现以下症状，要考虑患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能，建议及时来我科就诊：
1. 睡眠打鼾、张口呼吸，睡眠躁动或睡眠有呼吸不畅等现象；
2. 反复上呼吸道感染或反复鼻炎、鼻窦炎发作；
3. 反复中耳炎发作或患分泌性中耳炎；
4. 出现上唇上翘，上切牙突出，腭弓高穹等腺样体面容者；
5. Ｘ线或ＣＴ、电子鼻咽镜检查提示腺样体肥大。
初次就诊时主诊医师经详细询问病史、症状后，将为您的孩子做以下检查：
1. 一般情况检查:评估患儿的营养情况、发育情况，是否合并有先天性畸形或其他疾病等。
2. 专科检查：鼻腔、咽部和耳部的检查。
如果医师初步诊断，考虑您的孩子可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）时，常规需要行以下检查，如电子鼻咽镜等，以进一步明确诊断和查找病因。
NO.3
住院
1.预约与办理入院
1) 经由专科医生诊视确诊后开具入院预约证明，然后到住院部七楼南侧登记预约。
2) 接到预约电话通知后，按预约日期当天的早晨9点前来院，在入院处办理入院手续。
3) 入院时当天要空腹（即早上起床不吃早餐、不喝水），带齐个人生活必须品，我院可通过涮卡交费，故不需要携带大量现金。
2.入院后注意事项
到达病房由护士和医生交代住院的注意事项，请遵从护士和医生的指导或建议。
3.常规术前检查
（1）血常规+血型；生化常规；凝血四项；输血前四项；过敏原检测等。大部分检验项目当天或第2天可有结果，如有异常，需再次复查。
（2）睡眠监测，南方医科大学深圳医院儿童睡眠医学中心是按国际标准建立的，拥有国际最先进的睡眠监测仪和最有经验的儿童睡眠医学临床团队，可以对患儿进行全方位的评估、诊疗和追踪。
（3）影像学检查和特殊检查：胸片、心电图，必要时需行心脏彩超、CT，声导抗、听性脑干诱发电位等检查等。
4.术前准备
（1）术前1日手术主刀医师或助手完成手术前评估，确定手术方案，与您充分沟通后签署手术知情同意书等；麻醉医师完成麻醉前评估，签署“手术麻醉知情同意书”等。
（2）术前夜晚护士将通知患儿家长术前夜晚禁食时间，并做好静脉留置针。
（3）手术当天术前常规静脉补液等。
（4）对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或合并有心血管病变的患儿，术前根据病情可能需要予持续正压通气治疗，故手术时间可能会相应延后。
本期的小课堂就到此结束了，各位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（鼾症，OSAHS）应该有了大概的了解。
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