咬合过低主要是指咬合面或切缘低平,牙体形态改变。其治疗方向是纠正不良咬合习惯,改善口腔副功能,还可以通过调颌、恢复垂直高度等措施将其抬高。
1、纠正不良咬合习惯:现代人群由于摄入的食物越来越精细,因咀嚼食物造成的牙齿重度磨耗较少见,因此出现咬合过低主要是由于磨牙症或平时紧咬牙等原因造成。改善咬合过低的现象,应先治疗磨牙症或改善紧咬牙的情况。需要评估精神状态,是否经常紧张、焦虑,从而引起磨牙症,可以在睡前给予安定等镇静安眠的药物改善睡眠,避免磨牙症。白天应该调整心情,避免因为紧张、焦虑而经常出现紧咬牙的情况;
2、调颌(牙合):根据颌位和咬合垂直距离、咀嚼肌以及颞下颌关节的情况,明确是否需要进行咬合重建,以及进行单颌还是双颌的咬合重建,来改善咬合过低的现象。需要制定修复计划,修复前先要对余留牙的龋病、牙周病进行根管治疗。对于牙齿有移位或者倾斜的人群需要进行正畸治疗,对于过度松动或者毫无利用价值的牙齿需要拔除;
3、恢复垂直高度:主要通过制作高嵌体或者全冠修复体进行修复,取模型后转移到颌架上,再制作高嵌体或全冠修复体的熔模。在颌架上进行反复检查修改,使各牙尖及中央窝与下颌运动相协调,形成正常的颌面形态,以及理想的正中颌接触关系,改善咬合过低的现象。然后再进行包埋、铸造,制作材料包括金属和烤瓷等,制作完成以后,在口内进行试戴、临时粘接,试戴一段时间后如果没有不适,可以进行永久性粘接、固位。
以上治疗方法都需要在正规的口腔科由专业的医生进行评估和治疗,以保证治疗的效果和安全性。另外治疗期间要注意口腔卫生,按时刷牙、漱口,避免引发口腔疾病,影响治疗效果或者延长病程。
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