认知刺激疗法对老年痴呆患者认知能力和生活质量的影响
老年期痴呆已经成为危害老年人身体健康、影响其生活质量的重要疾病,且缺乏特异性的治疗药物。采用合适的心理、社会干预方法可以延缓患者病程进展,改善认知能力与生活质量。目前,临床应用的心理社会干预方法形式多样,但每种方法都具有一定的局限性。有关综合性个体化干预方法的研究鲜有报道。认知刺激疗法(Cognitive-stimulation Therapy CST)作为一种综合性个体化干预方法,临床应用刚刚起步,其效果有待验证。因此,我们设计双盲、随机分组的临床实验就CST方法对老年期痴呆患者认知能力与生活质量的影响进行研究。目的：①验证认知刺激疗法(CST)对老年期痴呆患者认知能力与生活质量的作用。②观察CST效应持续的时间及动态变化。方法：将符合条件的60例患者随机分为实验组、对照组。实验组(30例)在实施常规治疗、护理基础上实施CST,连续6周,每周2次,每次30分钟,并于干预前、干预后当周、干预停止后第1、2、3、4、5周分别测定其评分。对照组(30例)实施常规治疗、护理,未行CST,并于对应的时间点分别测定其评分。使用MMSE(简易智力状态检查量表)、SCAG(老年临床评定量表)、ADL(日常生活能力量表)、HDS(长谷川痴呆病人量表)、QOL(痴呆病人生活质量量表)进行测定。结果：实验组患者的认知能力、生活质量有明显提高,痴呆症状有所改善,MMSE、QOL、HDS评分增加,SCAG单项总分及总体印象分下降,与对照组各项相应指标比较差异有统计学意义(P0.01)。ADL(日常生活能力量表)得分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组干预后MMSE、QOL、HDS、SCAG单项总分及总体印象分与干预前相应指标比较差异有统计学意义(P0.01),ADL(日常生活能力量表)得分差异无统计学意义(P0.05)；实验组效应维持4周,并呈下降趋势,第5周各项指标与干预前比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组不同性别、不同年龄阶段、不同文化程度患者的干预后各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论：CST干预方法能够改善老年期痴呆患者的认知能力与生活质量；患者认知能力与生活质量改善的效应可以持续约4周；CST干预对老年痴呆患者的日常生活能力无影响。
[关键词]：
认知刺激疗法;老年期痴呆;认知能力;生活质量;心理社会干预方法
[文献类型]： 硕士论文
[文献出处]：
泰山医学院2005年
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